Uno de los principales problemas en torno a los tumores ginecológicos en general, y el cáncer de ovario en particular, es el desconocimiento que existe todavía alrededor de los mismos. Conocer los síntomas asociados a estas patologías, es de gran ayuda de cara a que las pacientes acudan a la consulta y mejorar así el diagnóstico temprano. En el caso concreto del cáncer de ovario, hay un gran desconocimiento en cuanto a sus síntomas, que en ocasiones son muy inespecíficos [1] ; por ello es fundamental la existencia de páginas web como www.desdeahorayo.com , con información y recursos acerca de esta enfermedad.

Con el objetivo de hacer que toda esta información llegue a la sociedad, desde el año 2015 [2] , la Asociación de Afectados por Cáncer de Ovario (ASACO) decidió involucrarse en esta labor participando activamente cada mes de septiembre en el Mes de Concienciación en Tumores Ginecológicos. La meta es concienciar sobre todos los aspectos que atañen a estas enfermedades. Así, desde ASACO continuaban la senda iniciada por otros países anglosajones para poner el foco en estos tipos de cáncer y aprovechar la oportunidad para informar a la sociedad de las concreciones de estas patologías.

Según datos del Observatorio de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), al hablar de tumores ginecológicos el más incidente es el de útero, con 6.794 nuevos diagnósticos al año, de los cuales alrededor del 80% son adenocarcinomas de endometrio [3] . Por número de nuevos diagnósticos, le siguen el cáncer de ovario, con 3.588 nuevos diagnósticos anuales, el de cérvix con 1.965 y el de vulva con 1.038 casos nuevos al año [4] . Uno de los principales problemas alrededor de estos tumores es que sus síntomas son inespecíficos y no ayudan a identificar la posible presencia de esta enfermedad ¹ .

En palabras de Charo Hierro, presidenta de ASACO, “ en general para todos los tumores ginecológicos y, en particular, para el cáncer de ovario, es necesario que se difundan más los síntomas que presenta cada una de estas patologías, ya que muchos de ellos no parecen relacionados con un problema en el aparato genital ”. Por ello, considera que “ hay que dar a conocer los síntomas claramente; además, el abordaje de la enfermedad debe realizarse desde equipos expertos en cáncer ginecológico y en centros hospitalarios adecuadamente dotados ”.

Aumentar la formación e información sobre tumores ginecológicos es de gran relevancia puesto que, en cánceres como el de ovario, el diagnóstico temprano juega un papel fundamental en el pronóstico [5] . Y es que, como explica Charo Hierro, “e l 80% de los casos se diagnostican en estadios avanzados ¹ , debido a que los síntomas son muy inespecíficos y en las revisiones periódicas puede pasar inadvertido ⁵ ”.

Personalización del diagnóstico

Además de la importancia de la detección temprana, es importante que el diagnóstico sea lo más detallado posible. En palabras de Hierro, “el diagnóstico molecular es especialmente importante en el cáncer de ovario. Los diferentes subtipos de esta enfermedad hacen que sea clave el hecho de realizar un diagnóstico personalizado de cada caso a fin de poder ofrecer a cada paciente el tratamiento más adecuado a su patología”.

“La investigación en la búsqueda de biomarcadores, y consecuentes tratamientos específicos, abre un nuevo y esperanzador camino al abordaje del cáncer de ovario”, recalca. En este sentido, Hierro manifiesta también, que junto a los avances en investigación, uno de los principales retos pasa por que “ haya equidad en las oportunidades de diagnóstico y tratamientos en las diferentes Comunidades Autónomas ”.

Con esta idea coincide Joaquín Mateos, director médico de MSD en España, quien expone que “ teniendo en cuenta los progresos en investigación logrados que derivan en un diagnóstico más personalizado y, por tanto, un mejor abordaje de la enfermedad. Es preciso seguir avanzando en esta línea para continuar mejorando el pronóstico de las pacientes con cáncer de ovario ”.

También profundiza en esta idea Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado de AstraZeneca en España, considerando que “ todos los agentes involucrados deben trabajar de manera conjunta para conseguir que se siga investigando con el objetivo de mejorar el conocimiento sobre biomarcadores que permitan ofrecer soluciones terapéuticas ajustadas a cada caso. Pero, en este sentido, cabe recordar que no se trata solo de conseguir la innovación, sino de hacer que esta llegue a los pacientes y tenga un impacto positivo en el manejo de su enfermedad ”.

Desde ahora yo

Recursos como la página web ‘ Desde ahora yo’ , un proyecto de la Alianza MSD- AstraZeneca con la colaboración de ASACO y el aval del Grupo Español de Cáncer de Ovario (GEICO), recogen información útil, rigurosa y de calidad para que la sociedad pueda acceder de una manera sencilla a diferentes aspectos relacionados con el cáncer de ovario. Entre ellos, un apartado recoge cuáles son los principales síntomas ante los que se debe acudir a la consulta médica para explorar un posible caso de cáncer de ovario; además de la importancia de llegar a tiempo, el diagnóstico molecular es crucial en esta enfermedad para poder seleccionar tratamientos dirigidos que conllevan un mejor pronóstico o respuesta.

Entre los indicios que deberían llevar a consultar con el profesional sanitario, Hierro destaca “ síntomas tales como estreñimiento, diarrea, malas digestiones o sensación de saciedad; si una mujer tiene estos síntomas durante más de 15 días y no mejoran, debería existir la sospecha de un posible cáncer de ovario para poder hacer las pruebas necesarias [6] ”. En cuanto a estas pruebas, detalla que no son complicadas y que se trata de “ una ecografía intravaginal y un marcador de sangre si el médico lo prescribe [7] ”.

Para avanzar en la consecución de este objetivo, este año la Alianza MSD-AstraZeneca lanzan la campaña informativa “Desde ahora COntigo” en redes sociales. A través de diferentes mensajes y recursos gráficos y audiovisuales, se pretende ofrecer de manera didáctica a la población general, información relevante acerca de los posibles síntomas del cáncer de ovario para tratar de concienciar a la sociedad de estar alerta ante síntomas para acudir al médico lo antes posible.

Retos pendientes

Hierro incide en que, a la hora de aumentar la información respecto al cáncer de ovario, “ es muy importante que todas las mujeres y médicos de atención primaria sepan sobre los síntomas, que pueden ser muy inespecíficos ⁵ ”. Para ello, cree que es de gran importancia “ evitar tabúes y hablar claramente de la sintomatología, que se eduque a la sociedad en materia de conocimiento del aparato genital femenino de forma responsable y clara ”.

Un punto en el que Hierro pone el foco es que, más allá de seguir informando y concienciando, hay que tener en cuenta que “ como en cualquier enfermedad grave, recibir un diagnóstico de cáncer de ovario produce un shock de inicio . Esto, unido a las características del tratamiento quirúrgico, que supone una histerectomía radical (extirpación de ovarios y útero) hace que este cáncer tenga un fuerte impacto en la vida de las pacientes y las relaciones con su pareja ” explica la presidenta de ASACO. A esto se suma que, en función de la edad a la que se diagnostique y si es preciso el tratamiento quirúrgico, “ se impide cualquier deseo de maternidad no cumplido ”. En definitiva, Hierro remarca que “el diagnóstico de cáncer de ovario supone un impacto enorme para todo el entorno de la paciente [8] ”.

En este sentido, por todo lo que conlleva, Hierro insiste en la necesidad de que “ cualquier paciente de cáncer de ovario sea atendida en centros expertos en el tratamiento de esta enfermedad que cuenten con un equipo multidisciplinar de especialistas, entre los que debe haber un ginecólogo experto en ginecología oncológica (ginecólogo-oncólogo), un oncólogo médico y un patólogo [9] ”. Aquí, recalca que “ la cirugía en cáncer de ovario es crucial, por ello es importantísimo que las pacientes sean derivadas a centros expertos ” [10] .

Otro de los puntos que Hierro subraya como muy importante es “ el acceso a los nuevos tratamientos disponibles para cada estadio de la enfermedad, y que este acceso sea equitativo en las diferentes comunidades autónomas para evitar que el pronóstico del cáncer de ovario sea cuestión de suerte ”.  

Colaboración estratégica en oncología de AstraZeneca y MSD

En julio de 2017, AstraZeneca y Merck & Co., Inc. ( Rahway , NJ, EE. UU.), conocida como MSD fuera de EE. UU. y Canadá, anunciaron una colaboración estratégica mundial en oncología para desarrollar y comercializar conjuntamente olaparib, un inhibidor del PARP.

Declaraciones de futuro   

Esta nota de prensa de MSD (marca de Merck & Co., Inc., con sede central en Rahway, Nueva Jersey, Estados Unidos), contiene "declaraciones de futuro", término que se define en la Ley de Reforma de Litigios de Valores Privados de Estados Unidos (1995). Estas declaraciones se basan en las creencias y expectativas actuales de la gerencia de MSD y están sujetas a riesgos e incertidumbres significativas. Con respecto a los productos en desarrollo, no puede haber ninguna garantía de que dichos productos recibirán las aprobaciones regulatorias necesarias o llegarán a tener éxito comercial. Si los supuestos básicos resultan no ser acertados, o surgen riesgos o factores inciertos, los resultados reales pueden diferir de los expuestos en las declaraciones de futuro.

Los riesgos e incertidumbres pueden incluir, pero no se limitan a: las condiciones generales del sector y la competencia; factores económicos generales, incluidas las fluctuaciones en los tipos de interés y valores de cambio de moneda; el impacto del brote mundial de la nueva enfermedad por coronavirus (COVID-19), el impacto de la regulación de la industria farmacéutica y la legislación sobre el sector sanitario en Estados Unidos e internacionalmente; las tendencias mundiales en materia de contención de gastos sanitarios; los avances tecnológicos, nuevos productos y patentes obtenidos por la competencia; los retos inherentes del proceso de desarrollo de un nuevo producto, incluida la obtención de aprobación por parte de las autoridades regulatorias; la capacidad de MSD para predecir con exactitud las condiciones futuras del mercado; dificultades o retrasos en los procesos de fabricación; inestabilidades financieras de economías internacionales y riesgo soberano; la dependencia en la efectividad de las patentes y otras protecciones de los productos innovadores de MSD; y la exposición a litigios, incluidos los litigios sobre patentes y/o las acciones normativas.

MSD no asume ninguna obligación de actualizar públicamente ninguna proyección a futuro, ya sea como resultado de nueva información, eventos futuros o de cualquier otra manera. Otros factores adicionales que podrían hacer que los resultados difieran materialmente de los que se describen en las proyecciones de futuro pueden encontrarse en la Memoria anual de MSD para el año finalizado a día 31 de diciembre de 2021 en el Formulario 10-K, y en otros documentos de la Compañía presentados ante la Comisión de Bolsa y Valores de los Estados Unidos (SEC) que pueden consultarse en el sitio de internet de la SEC ( www.sec.gov ).

Referencias

[1] SEOM:  Cáncer de ovario. Disponible en: https://seom.org/160-Informaci%C3%B3n%20al%20P%C3%BAblico%20-%20Patolog%C3%ADas/C%C3%A1ncer%20de%20ovario    (Último acceso septiembre 2022)

[2] Las dimensiones del cáncer: Observatorio AECC. Disponible en: https://observatorio.contraelcancer.es/explora/dimensiones-del-cancer (Último acceso septiembre 2022)

[3] AECC: Cáncer de Útero. Disponible en: https://www.contraelcancer.es/es/todo-sobre-cancer/tipos-cancer/cancer-utero/tipos (Último acceso septiembre 2022)

[4] Las dimensiones del cáncer: Observatorio AECC. Disponible en: https://observatorio.contraelcancer.es/explora/dimensiones-del-cancer (Último acceso: julio de 2022)

[5] A. Calvo Cebrián et al: Detección precoz del cáncer de ovario. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-deteccion-precoz-del-cancer-ovario-13039577 (Último acceso septiembre 2022)

[6] Asociación de Afectados por Cáncer de Ovario (ASACO): Síntomas. Disponible en: https://www.asociacionasaco.es/cancer-de-ovario/sintomas/ (Último acceso septiembre 2022)

[7] AECC: ¿Cómo detectar el cancer de ovario? Disponible en: https://www.contraelcancer.es/es/todo-sobre-cancer/tipos-cancer/cancer-ovario/diagnostico (Último acceso: septiembre de 2022)

[8] American Cancer Society: Vida después del diagnóstico de cáncer de ovario. Disponible en: https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-ovario/despues-del-tratamiento/cuidado-de-seguimiento.html (Último acceso: septiembre de 2022)

[9] Clínica Universidad de Navarra: Cáncer de Ovario. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/cancer-ovario (Último acceso: septiembre de 2022)

[10] Sociedad Europea de Oncología Ginecológica (ESGO): Cirugía del cáncer de ovario. Guía Clínica. Disponible en: https://www.esgo.org/media/2018/09/Ovarian-Cancer-surgery-Spanish.pdf (Último acceso: septiembre de 2022)

Fuente: BERBÉS