Fatiga, dificultad para respirar y pulso irregular son algunos de los síntomas de la insuficiencia cardiaca, una patología crónica que impide que el corazón tenga capacidad suficiente para bombear sangre y que en España provoca más de 107.000 ingresos hospitalarios al año [1]. Constituye la primera causa de hospitalización para mayores de 65 en España [2] y se prevé que en los próximos 25 años crezca un del 50% de la tasa de ingresos por este motivo [3].

Pese a este escenario desafiante, se están produciendo avances destacados en la atención a estos pacientes. Para compartirlos, debatir sobre la gestión de esta patología y encontrar puntos de mejora más de 130 profesionales sanitarios (cardiólogos, especialistas en medicina interna y enfermería, entre otros) han participado en la segunda edición de las Jornadas MAIC organizadas por Boehringer Ingelheim, un encuentro multidisciplinar celebrado en Madrid cuyo objetivo último es contribuir a mejorar la asistencia que reciben los pacientes de insuficiencia cardiaca, a la vez que se optimizan los recursos sanitarios para que los procesos sean eficientes tanto para la salud del paciente como para la sostenibilidad del sistema sanitario.

MAIC, un programa que se ajusta a la realidad de cada región

La iniciativa MAIC (Modelos Asistenciales de Atención al Paciente con Insuficiencia Cardiaca) consiste en dos grandes proyectos: MAIC regional y MAIC Continuum para la optimización del alta hospitalaria y transición.

El despliegue de MAIC a nivel regional busca dar respuesta a las necesidades específicas de atención a la Insuficiencia Cardiaca en las Comunidades Autónomas. MAIC regional ya está presente en 8 Comunidades Autónomas y, durante la sesión, expertos sanitarios procedentes de hospitales de Galicia, Cataluña, Madrid y Andalucía han compartido los avances en la aplicación del programa MAIC en sus áreas sanitarias. La sesión ha permitido reflexionar sobre la necesidad de establecer procesos transversales y multidisciplinares y sobre la necesidad de establecer indicadores que permitan valorar los resultados de la actividad asistencial en los pacientes y que permitan evaluar los resultados alcanzados para seguir mejorando.

La transición al alta hospitalaria, fundamental para el paciente con insuficiencia cardiaca

Posteriormente, se ha puesto el foco en MAIC Continuum, el proyecto específico para mejorar la transición de los pacientes con insuficiencia cardíaca al alta hospitalaria. Un momento crítico y muy vulnerable en la trayectoria de los pacientes, ya que, según diferentes estudios, una atención adecuada durante el ingreso hospitalario y un plan de seguimiento y transición de cuidados al alta permiten prevenir la mayoría de reingresos [4], así como incrementar la calidad de vida y supervivencia [5]. En este sentido, durante las Jornadas MAIC se ha presentado el Toolkit que MAIC Continuum ofrece a los hospitales; un Toolkit que incluye un modelo para el autodiagnóstico del proceso de insuficiencia cardiaca en el área, comparándose con un modelo de referencia, y un modelo de acciones e indicadores que permiten establecer planes de acción para la mejora continua. Actualmente, más de 20 hospitales españoles participan del programa MAIC Continuum.

Según Marta Carrera, Market Access & Healthcare Affairs head Boehringer Ingelheim España, " el programa MAIC que impulsamos desde Boehringer Ingelheim supone un punto de inflexión en la atención a pacientes con insuficiencia cardiaca. Este proyecto ambicioso, en el que colaboran profesionales de toda España, ha logrado avances significativos en solo dos años: se ha trabajado y se sigue trabajando en su despliegue en 10 comunidades autónomas y en cerca de 25 hospitales. Este hito nos anima a seguir comprometidos en mejorar la calidad de vida de las generaciones presentes y futuras ”.

Por su parte, el doctor Josep Comín, Jefe del servicio de cardiología del Hospital de Bellvitge, director de Innovación, Investigación y Universidades de la Gerencia Territorial Metropolitana Sur del Institut Català de la Salut y Coordinador del informe MAIC, destaca que “ un año después desde que presentamos MAIC como hoja de ruta en las anteriores jornadas, podemos decir que ya contamos con casos prácticos de Comunidades Autónomas que, siguiendo el programa MAIC, han realizado un diagnóstico de sus centros y, en una segunda fase, han implantado mejoras que pretenden fortalecer la atención integral, la continuidad asistencial y la atención adecuada de todos los perfiles de pacientes. En este sentido, podemos hablar de éxito ”.

Durante las II Jornadas MAIC se han ofrecido asimismo talleres prácticos y participativos en los que se ha podido aprender desde cómo poner en marcha un programa de atención transversal e integral a los pacientes con insuficiencia cardiaca, conocer cuáles son los factores clave para asegurar la continuidad asistencial, hasta como empezar a medir los resultados de la implantación de MAIC y hacer un seguimiento del programa MAIC Continuum. Estos talleres han ido a cargo de un panel de doctores que han participado directamente en el programa MAIC y que forman parte de diferentes organizaciones sanitarias y hospitales de nuestro territorio nacional.

Además de la importancia de recoger los resultados -un aspecto que se ha reiterado como clave para poder evaluar el funcionamiento del programa y observar los progresos-, durante la sesión se ha insistido en la importancia de seguir trabajando para sumar sinergias entre la atención hospitalaria y la atención primaria, iniciativas, hospitales, profesionales y resultados que mejoren la vida de los pacientes con insuficiencia cardiaca.

Panel de doctores que han participado en la II Jornada MAIC:

• Dr. Josep Comín, Jefe del servicio de cardiología del Hospital de Bellvitge, Director de Innovación, Investigación y Universidades de la Gerencia Territorial Metropolitana Sur del Institut Català de la Salut y Coordinador del informe MAIC.
• Dr. José R. González-Juanatey, Jefe de Servicio de Cardiología y Unidad de Críticos Cardiológicos. Catedrático de Cardiología Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela.
• Dra. Cristina Roure, Directora de Farmacia Integral. Adjunta Dirección Asistencial en Consorci Sanitari de Terrassa.
• Dr. Ramón Bover, cardiólogo. Coordinador del Programa de Insuficiencia Cardiaca de CardioRed1, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
• Dr. David Rodríguez Morales, médico en la Unidad de Continuidad Asistencial. Dirección General Asistencial. Servicio Madrileño de Salud.
• Dra. Inmaculada Vázquez, Directora general de humanización, planificación, coordinación y cuidados en Servicio Andaluz de Salud.
• Dr. Álvaro González Franco, Director de la Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna del Hospital Universitario Central de Asturias.
• Dra. Marta Taverner, Unidad de gestión de Atención Primaria del área sanitaria Arnau de Vilanova-Lliria.
• Dra. Teresa Alvarado, cardióloga responsable de la Unidad de Insuficiencia Cardíaca del Hospital Quiron La Luz.
• Dra. Raquel García, Subdirectora Médica de la Gerencia de Atención Primaria de Tenerife.
• Dr. Rafael Monte, internista. Director Asistencial Área Sanitaria de Lugo, A Mariña y Monforte de Lemos.
• Dr. Julio Núñez, cardiólogo responsable de la Unidad de Insuficiencia Cardíaca del Hospital Clínico Universitario de Valencia.
• Dr. Sergio Manzano, cardiólogo clínico. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Responsable de MAICA-RM (Programa de mejora de la atención a los pacientes con IC en la Región de Murcia)
• Dra. Nieves Domínguez, Médico de Familia. Jefe de Estudios de la Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria. Ex-gerente del Servicio Galego de Sáude (SERGAS).
• Dra. Laia Alcober, médica especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Directora del Programa Asistencial de Enfermedad Cardiovascular de la AP Gerencia Metropolitana Sur. Insititut Català de la Salut.

Acerca de MAIC

El programa MAIC (que responde a las siglas de Modelos Asistenciales de Atención al Paciente con Insuficiencia Cardiaca) impulsado por Boehringer Ingelheim, nace con el objetivo de superar los retos que existen en la actualidad, en cuanto a la atención del paciente con esta patología: desde aspectos como el diagnóstico precoz, la coordinación entre atención primaria y hospitalaria, la mejora de la continuidad asistencial, la planificación al alta hasta la importancia del papel de enfermería y la formación especializada y continuada.

Avalado por varias sociedades científicas, MAIC es un programa impulsado por un comité de expertos médicos, con el apoyo de Boehringer Ingelheim, al que ya se han sumado 25 hospitales de España de 10 Comunidades Autónomas.

Para más información sobre el programa MAIC, consultar aquí .

Referencias

[1] Rodríguez-Artalejo F, Banegas-Banegas JR G-CP. Epidemiología de la insuficiencia cardiaca. Rev Esp Cardiol. 2004; 57:163–70

[2] Rodríguez-Artalejo F, Banegas-Banegas JR G-CP. Epidemiología de la insuficiencia cardiaca. Rev Esp Cardiol. 2004; 57:163–70

[3] Cowie MR, Anker SD, Cleland JGF, Felker GM, Filippatos G, Jaarsma T, et al. Improving care for patients with acute heart failure: before, during and after hospitalization. Vol. 1, ESC Heart Failure. 2014. 110–145 p.

[4] Riesgo A, Herrero P, Llorens P, Jacob J, Martín-Sánchez FJ, Bragulat E. et al. grupo E. Influencia del sexo del paciente en la forma de presentación y en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda en los servicios de Urgencias españoles. Med Clin (Barc). 2010;134:671–7.

[5] Cowie MR, Anker SD, Cleland JGF, Felker GM, Filippatos G, Jaarsma T, et al. Improving care for patients with acute heart failure: before, during and after hospitalization. Vol. 1, ESC Heart Failure. 2014. 110–145 p.

Fuente: Boehringer Ingelheim