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Impacto y pronóstico de la fibrosis pulmonar idiopática

VADEMECUM - 29/03/2021  PATOLOGÍAS

Una conversación entre neumología y oncología.

La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad crónica que se caracteriza por una cicatrización progresiva del tejido pulmonar. Esta cicatrización o fibrosis progresiva es la causa de la disminución de la función pulmonar y el agravamiento de la disnea.1 Se la considera una enfermedad rara e infradiagnosticada, con una sintomatología que puede confundirse inicialmente con otras patologías.2 

El pronóstico de la FPI es malo, con una alta mortalidad y una supervivencia media desde el diagnóstico de 3 años sin tratamiento.1 De hecho, la tasa de supervivencia a 5 años es inferior que la mayoría de los tipos de cáncer, sólo por detrás del cáncer de pulmón y del cáncer de páncreas.3

Comparación del ratio de supervivencia a 5 años para FPI y diferentes tipos de cáncer.3

Vancheri C, et al. Eur Respir J. 2010;35(3):496-504.

Como nos comentan en este vídeo el neumólogo Álvaro Casanova y el oncólogo Jesús Corral, la FPI es una enfermedad con mal pronóstico y con un curso clínico variable y diferente entre pacientes.1



La FPI es una enfermedad que siempre progresa, pero como nos explica el Dr. Casanova, los pacientes pueden tener cursos clínicos distintos. Así, algunos pacientes tienen una progresión lenta y otros pacientes progresan más rápidamente. Además, pueden presentarse agudizaciones o exacerbaciones agudas de la enfermedad, que aumentan la hospitalización y la mortalidad y reducen el tiempo de supervivencia.1

Ley B, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(4):431-40.


Dada la mortalidad y el comportamiento impredecible de la FPI, es fundamental iniciar el tratamiento con los fármacos disponibles cuanto antes, para enlentecer la progresión de la enfermedad cuando la CVF aún está preservada.4

CVF: capacidad vital forzada; FPI: fibrosis pulmonar idiopática

1.        Ley B, et al. Clinical course and prediction of survival in idiopathic pulmonary fibrosis. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(4):431-40.

2.        Molina-Molina M, et al. A. Importance of early diagnosis and treatment in idiopathic pulmonary fibrosis. Expert Rev Respir Med. 2018;12(7):537-539. 

3.        Vancheri C, et al. Idiopathic pulmonary fibrosis: a disease with similarities and links to cancer biology. Eur Respir J. 2010;35(3):496-504. 

4.        Kolb M, et al. Nintedanib in patients with idiopathic pulmonary fibrosis and preserved lung volume. Thorax. 2017;72(4):340-346.


ILD.0234.032021   

Fuente: Boehringer Ingelheim


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