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La Dra. Rodríguez Cerdeira, del Hospital Vithas Vigo, ponente de psicodermatología en el XXV Congreso Mundial de Dermatología

VADEMECUM - 25/07/2023  CONGRESOS / FORMACIÓN

La dermatóloga del Hospital Vithas Vigo habló sobre tricotilomanía y sobre vulvodinia.

La Dra. Carmen Rodríguez Cerdeira, responsable de Dermatología del Hospital Vithas Vigo ha participado como ponente en el XXV Congreso Mundial de Dermatología celebrado en Singapur. Su participación, en la cita más importante de la Dermatología que se repite cada cuatro años, se centró en una ponencia sobre tricotilomanía (o manía de arrancarse el pelo) y en una mesa promovida por la EWDVS (Asociación Europea de Mujeres Dermatólogas y Venereólogas por sus siglas en inglés) en la que habló sobre vulvodinias.

Así, en su ponencia sobre tricotilomanía explicó que el estrés psicosocial se considera un factor precipitante; que afecta más frecuentemente a las mujeres, y en general, a entre el 1 y el 2 por ciento de la población. Existen dos formas de aparición: una temprana en la infancia y otra incapacitante tardía y de mediana edad.

Según explicó la Dra. Rodríguez Cerdeira, hay estudios que sitúan la preadolescencia como edad más frecuente entre los 10 y 13 años. Así, “los estudiantes suelen ser los más afectados, seguidos de otras profesiones como comerciales, ingenieros y arquitectos”. En estos últimos, se presenta como una zona de alopecia con bordes irregulares y pelos sanos cortados a diferentes longitudes.

Este dato es importante, para la dermatóloga de Vithas Vigo, dado que es fundamental descartar que la conducta se explique mejor por la presencia de otro trastorno mental, como un delirio o una alucinación en la esquizofrenia. También debe distinguirse de las personas que retuercen y juegan con su cabello, especialmente en estadios de ansiedad. En el caso de los niños, este puede ser un “habito temporal”.


Carmen Rodríguez Cerdeira en el 25 World Congress of Dermatology en Singapore

La tricotilomanía se trata con antidepresivos y antipsicóticos.

En esta misma sesión, también intervinieron ponentes de Albania, Filipinas, Polonia, y Rusia. En este simposio, los asistentes participaron en un sorteo que tenía por premio el último libro sobre tricotilomanía escrito por la dermatóloga del Hospital Vithas Vigo.

Por otra parte, Rodríguez Cerdeira -que preside la Asociación Europea de Mujeres Dermatólogas y Venereólogas- también moderó una mesa redonda en la que habló sobre vulvodinia, un dolor crónico o molestia alrededor de la abertura de la vagina (vulva) que no tiene una causa identificable y que dura al menos tres meses o incluso años.

Según explicó la dermatóloga de Vithas Vigo, el principal síntoma de la vulvodinia es el dolor en la zona genital, que puede tener asociado ardor, escozor, inflamación, dispareunia (relaciones sexuales dolorosas), sensación pulsátil y/o picazón.

Este dolor puede ser constante u ocasional; y se puede manifestar solo cuando tocas la zona sensible. Puede ser generalizado en toda la zona vulvar o el dolor podría estar localizado en una determinada zona, como la abertura de la vagina.

En este caso, según explicó la Dra. Rodríguez Cerdeira, el tratamiento debe incluir psicotrópicos y terapia cognitivo-conductual.

Dermatología pediátrica

La Dra. Rodríguez Cerdeira también fue seleccionada por la Academia Española de Dermatología para realizar los “ highlights ” (titulares, o resumen de las ponencias) de las distintas sesiones dedicadas a dermatología pediátrica. Estos resúmenes están destinados a informar de lo más destacado del Congreso a los miembros de la Academia que no han podido asistir a las sesiones celebradas durante una semana en Singapur.

En este resumen, la dermatóloga del Hospital Vithas Vigo resaltó como dato significativo que en Estados Unidos está aumentando su incidencia; que el tratamiento de la dermatitis atópica pediátrica con tiras adhesivas y elementos no invasivos en niños pequeños puede dar lugar a la obtención de marcadores moleculares de disfunción inmune en la piel. Estos biomarcadores pueden predecir incluso la aparición de síntomas y la respuesta al tratamiento del asma.

Otra de las ponencias que puso de relieve la Dra. Rodríguez Cerdeira en su resumen de la discusión sobre dermatología pediátrica en el XXV Congreso Mundial de la especialidad es que los niños con ambos padres con antecedentes de alergia tienen hasta cinco veces más riesgo de desarrollar dermatitis atópica con un fenotipo temprano, aumentando, también, el riesgo de padecer asma.

Psoriasis en niños

Por otra parte, la psoriasis en el cuero cabelludo se suele desarrollar con más frecuencia en niñas que en niños; y suele predominar los casos severos frente a los moderados. Carmen Rodríguez Cerdeira también citó un estudio presentado en Singapur en el que se demuestra que las uñas estaban involucradas en un tercio de los casos, aunque no todas en la misma proporción.

La comorbilidad de psoriasis con la hipertensión sólo está demostrada en un estudio prospectivo, aunque la Academia Americana de Hipertensión recomienda exámenes periódicos a partir de los tres años. Del mismo modo, señaló que los pacientes con psoriasis tienen un riesgo entre 25 y 30% mayor de padecer depresión, aunque señaló que se necesitan más datos para saber si se puede extrapolar este dato a la población infantil.

El XXV Congreso Mundial de Dermatología contó con la participación de especialistas de todo el mundo e incluyó 208 simposios, 15 charlas magistrales, 24 cursos y 19 foros de expertos, entre otros encuentros científicos.

Este encuentro, que se celebra cada cuatro años, está considerado como una de las mayores reuniones internacionales de dermatología y tiene como objetivo promover la ciencia y la práctica de la dermatología, proporcionando una plataforma para que especialistas de todo el mundo muestren nuevos conocimientos, intercambien experiencias clínicas e investigaciones científicas, y construyan redes y colaboraciones profesionales y personales.

Además, como presidenta de la EWDVS, la Dra. Rodríguez Cerdeira formó parte del comité que decidió la próxima sede de este encuentro de carácter mundial, que se celebrará en la ciudad mexicana de Jalisco en 2027.

Fuente : Vithas

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