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La FH se prepara frente a la Hemofilia con nuevos tratamientos que actúan sobre dianas terapéuticas del sistema hemostático

VADEMECUM - 22/03/2017  JORNADAS

El Grupo de Hemoderivados de la SEFH organiza la I Jornada de Farmacoterapia en Hemofilia a la que acuden 40 Farmacéuticos Especialistas

El Grupo Español de Medicamentos Hemoderivados (GEMEH) de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), organizó el pasado día 15 de marzo la I Jornada de Farmacoterapia en Hemofilia, patrocinada por Novo Nordisk Pharma. El objetivo de la reunión fue debatir las posibles controversias entre la actual terapia sustitutiva de la hemofilia, frente a las nuevas terapias alternativas que se avecinan, que consisten en la actuación sobre diversas dianas de la coagulación, sin necesidad de sustituir el factor que falta o es deficiente.

La Jornada fue inaugurada por los Dres. José Antonio Romero, Coordinador del GEMEH y Farmacéutico Especialista del H.U. La Paz de Madrid, y José Bruno Montoro, Coordinador Adjunto del mismo grupo y Farmacéutico Especialista del H. Vall d´Hebrón de Barcelona. Asimismo, contó con la participación del Dr. Javier Becares del H. Fundación Jiménez-Díaz de Madrid y Secretario del Grupo que actuó de moderador de la Sesión Troncal. La reunión contó con un total de 40 asistentes, incluyendo a todos los miembros del Grupo GEMEH y a Farmacéuticos Especialistas.

En opinión del Dr. Romero “la Farmacia Hospitalaria se prepara para una nueva forma de tratamiento de la Hemofilia, en la que el aporte de nuevos fármacos que actúan sobre nuevas dianas terapéuticas del sistema hemostático, pasa a suponer un punto de inflexión para esta patología. La convivencia de estas dos modalidades terapéuticas (sustitutiva y alternativa), así como los costes de estos nuevos tratamientos van a suponer nuevos retos para la profesión de Farmacia Hospitalaria”. Desde la organización, el Dr. Montoro destacó el éxito de la Jornada, “tanto en su planteamiento como por la calidad de las exposiciones que se han realizado. El debate posterior fue muy rico en contenidos y opiniones, y finalmente se quedó corto debido a las necesidades de agenda de los participantes”.

Hemofilia y Farmacia Hospitalaria

El nuevo modelo de abordaje farmacológico –previsto para irrumpir en los próximos 3-5 años- representa un reto para la profesión farmacéutica, ya que el paradigma terapéutico de la hemofilia puede cambiar completamente en este periodo. No sólo debido a los nuevos mecanismos moleculares de la acción farmacológica, con una redefinición del equilibrio eficacia-toxicidad, sino también porque la adherencia a la terapia se ve claramente afectada por la llegada de unos fármacos con un patrón posológico completamente distinto y mucho más conveniente (vía SC versus IV, administración 7-14 días, versus 48-72 h).

Para el grupo GEMEH, esta jornada para la profesión, “supone un escenario lleno de expectativas y múltiples incógnitas: nuevas pautas posológicas, que requerirán un seguimiento fármaco-terapéutico diferente de los pacientes, posibilidad de inhibidores, situaciones en que van a ser utilizados, convivencia de la terapia sustitutiva clásica con las nuevas estrategias, e incluso los posibles incrementos de costes que puedan suponer estas nuevas terapias.

Principales intervenciones

El Dr. José Luis Poveda, Jefe del Servicio de Farmacia del H. La Fe de Valencia, realizó un excelente repaso a la Hemofilia y al tratamiento actual y futuro de la misma, como paso previo al análisis de los mecanismos generales de la hemostasia y sus potenciales puntos de modulación farmacológica (dianas terapéuticas), que realizó el Dr. Juan Gracia. Posteriormente intervinieron, el Dr. Ramiro Núñez, del H. Virgen del Rocío de Sevilla, que expuso el estado actual del tratamiento, sus ventajas y sus limitaciones y, sobre todo, su techo terapéutico (se están desarrollando nuevas formulaciones de Factor, con vidas medias más largas); y el Dr. Rafael Parra, del H. Vall d´Hebrón de Barcelona, que expone el mecanismo de acción y el grado de desarrollo de los tres principales fármacos en desarrollo, de esta nueva estrategia directa o disruptiva de tratamiento de la hemofilia.

Características de la hemofilia

La hemofilia es una enfermedad congénita caracterizada por un déficit o ausencia en la síntesis del Factor VIII de la coagulación. Su ausencia provoca bien espontáneamente, o por traumatismos hemorragias y sangrados que comprometen la supervivencia y la calidad de vida de los afectados. Tradicionalmente, el tratamiento ha consistido en la reposición del factor deficitario con la administración de concentrados de Factor VIII de origen plasmático humano o de origen recombinante. En la actualidad, existen al menos tres iniciativas en investigación clínica (Fases II-III de desarrollo) que basan su acción en una interacción directa con otros receptores del sistema de coagulación, de forma que se consigue igualmente la competencia hemostática. Estos nuevos fármacos en estudio, suelen ser moléculas biológicas (anticuerpos monoclonales) que nunca han sido utilizados en esta patología.

 

Fuente: La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH)

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