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La SEFH destaca la alineación del informe de gasto hospitalario de la AIReF con su plan estratégico y el refuerzo de la labor de los Servicios de Farmacia

VADEMECUM - 17/11/2020  ASOCIACIONES PROFESIONALES

LA SEFH analiza en un webinar los apartados relativos a evaluación acceso y revisión de medicamentos, uso racional, contratación y logística.

La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) celebró la semana pasada un webinar para valorar el informe presentado por la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) sobre gasto hospitalario. La Dra. Olga Delgado, Presidenta de la SEFH, destacó que, “el informe de la AIReF es una oportunidad para la Farmacia Hospitalaria, ya que amplifica y refuerza muchos mensajes y estrategias profesionales que defendemos desde la Sociedad”. En la sesión intervinieron los Dres. Ismael Escobar, Eduardo López Briz, José Miguel Ferrari y Andrés Navarro, tratando cada uno de ellos un bloque diferente del informe.

Evaluación, acceso y revisión de medicamentos

De izquierda a derecha y de arriba a abajo, los Dres. Olga Delgado, Ismael Escobar, Andrés Navarro, José Miguel Ferrari y Eduardo López Briz.

El Dr. López Briz explicó que en el informe dentro del área de evaluación, acceso y revisión, “destacaríamos la creación de categorías de medicamentos como alternativas terapéuticas equivalentes (que se recoge en el informe MADRE), y que el grupo GENESIS-SEFH viene proponiendo. Por otro lado, la recomendación de incorporar criterios de coste efectividad en la fijación del precio es una vieja reivindicación de GENESIS, que ha trabajado en sus informes en este sentido y que ha publicado incluso una guía de ayuda para la evaluación económica de medicamentos”. También evidenció la unificación de criterios para el manejo de los medicamentos con indicación no recogida en ficha técnica, los conocidos como off-label, “la consideramos también muy pertinente, ya que, de hecho, el grupo GENESIS está trabajando ahora mismo en un proyecto de este tipo, mediante la creación de una base de datos que permita disponer en todos los servicios de farmacia de la evaluación de los medicamentos en la indicación correspondiente”.    

Uso racional del medicamento

El Dr. Ferrari subrayó el hecho de que el documento, “concede particular importancia al fomento de la utilización de biosimilares, tanto en el inicio del tratamiento como en el intercambio, por su importante impacto presupuestario potencial, proponiendo para ello una serie de medidas (marco legal de la sustitución y papel de las Comisiones de Farmacia en ésta; de formación e información a profesionales y pacientes, incentivos, etc.) que están plenamente alineadas con las propuestas por la SEFH en el Documento de Posicionamiento sobre Biosimilares de 2017, así como con iniciativas como el folleto ¿Qué es un medicamento biosimilar? Editado por la Sociedad”.

Por lo que se refiere a la asistencia farmacéutica en los servicios, se reconoce el alto porcentaje de farmacéuticos que trabajan a tiempo parcial o total en unidades clínicas o equipos multidisciplinares, con datos similares a los recogidos en el Libro Blanco de la FH. Propone avanzar en esta integración, estableciendo como premisa para ello aumentar la certificación y especificación de los FH y medir el impacto y resultados generados. En el punto de ‘optimización de fármacos’ reconoce asimismo el alto porcentaje (88%) de hospitales que realizan la redosificación de medicamentos inyectables, con las ventajas que se derivan de ello en seguridad y eficiencia. “De nuevo los datos se corresponden con lo recogido en el Libro Blanco (que recogía más de un 7% de aumento en estas preparaciones entre 2015 y 2018) y como en el punto anterior AIReF señala que debe generalizarse la medición del impacto económico generado”.

Contratación y compras

“En este apartado - detalló el Dr. Navarro- la SEFH es plenamente coincidente con las recomendaciones del informe de AIReF, y está de acuerdo en que hay que adaptar la Ley de Contratos del Sector Público (LCSP) a la realidad del medicamento. Los SFH trabajan activamente para adaptar el proceso de adquisición de medicamentos a la Ley de Contratos de la Administración, a pesar de que entendemos que tiene algunas limitaciones para su aplicación a una tecnología sanitaria singular y compleja como es el medicamento. El proceso de adquisición es transparente, conocido por las direcciones de gestión de los Hospitales y las direcciones de Farmacia de las CCAA y amparado, en muchas ocasiones, en contratos marco autonómicos o concursos de INGESA, las decisiones son avaladas, también por la CFT, y en la gran mayoría de casos, coincidiendo con un volumen elevado de gasto, son fármacos exclusivos, que se adquieren según evaluación por la CFT y prescripción posterior”.

“Por otro lado, la adquisición de medicamentos en muchas ocasiones, es en situación de urgencia, de incertidumbre, cada vez más de pagos por resultados o techos de gasto (lo que hace muy difícil la contratación pública por concurso) o incluso, de bajo coste de los medicamentos. Si a ello unimos los desabastecimientos que se han comentado antes, las dificultades de acogerse de manera mayoritaria a la LCSP se multiplican”.

Logística y dispensación

Por su parte, el Dr. Escobar, explicó que, la automatización de los aspectos logísticos del medicamento que recomienda AIReF coincide con la opinión técnica de la SEFH (Plan Estratégico 2020 de la SEFH y recomendaciones del Grupo TECNO de la SEFH). “Respecto al área de Atención farmacéutica a pacientes de consulta externa, la SEFH comparte plenamente la necesidad de que el proceso de adquisición de estos medicamentos se lleve a cabo desde la responsabilidad de los Servicios de Farmacia con el objetivo de asegurar una mayor eficiencia en los procesos de compra al aprovecharse las economías de escala. Además, queremos añadir otras importantes ventajas derivadas tanto de dicha responsabilidad gestora como de la atención farmacéutica especializada a los pacientes externos como son la coordinación con el equipo asistencial multidisciplinar, el acceso a la historia clínica, la formación e información a pacientes y cuidadores, el seguimiento farmacoterapéutico especializado y la evaluación de resultados.

La SEFH es también coincidente con la recomendación del informe de AIReF de regular la atención no presencial a los pacientes externos (incluida la dispensación domiciliaria de medicamentos). “En este sentido, nos remitimos al documento reciente de la SEFH denominado Documento de Posicionamiento de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria sobre la Telefarmacia (Mayo 2020). También consideramos muy relevante que el informe incluya los problemas de suministro de medicamentos y los problemas de ineficiencia y consumo de recursos para su gestión y resolución que originan. El trabajo conjunto con la AEMPS puede permitir articular soluciones a corto y medio plazo que den solución a este problema, el documento de la AEMPS denominado Plan de Garantías de Abastecimiento de Medicamentos 2019-2022, es un excelente marco para esta colaboración. En todos estos apartados, la SEFH se pone a disposición de las autoridades estatales y /o autonómicas para colaborar activamente en cualquier iniciativa legislativa sobre este tema”.


Enlace al webinar -> https://www.sefh.es/jornadas.php?id=125&anio=2020 

 

 

Fuente: Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH)

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SEFH - Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria
 
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