La mayoría de las mujeres no están satisfechas con su cabello natural. La situación empeora cuando, por ejemplo, durante la menopausia, el cabello se vuelve más delgado en la zona del cuero cabelludo y se forman entradas, similar a los hombres. La afectación de la calidad de vida debido a la pérdida de cabello con patrón femenino (pérdida de cabello en patrón femenino = FPHL) es claramente medible en el DLQI.

A diferencia de los hombres, hay muchas menos opciones de tratamiento disponibles para las mujeres afectadas. El estándar de oro son las preparaciones tópicas de Minoxidil (soluciones, espuma). Dado que principalmente las mujeres después de la menopausia son afectadas por FPHL, tiene sentido contrarrestar con estrógenos, como una terapia de reemplazo hormonal tópica. Sin embargo, los resultados con 17a-estradiol tópico son inconsistentes.

Un grupo de investigadores egipcios quería determinar si la combinación de 17a-estradiol tópico al 0,01% más minoxidil al 2% lograría un mayor crecimiento del cabello que el minoxidil al 2% solo.

Se pidió a cuarenta y tres pacientes con FPHL que aplicaran dos veces al día seis pulverizaciones de un spray con 17a-estradiol al 0,01% más solución de minoxidil al 2% (grupo EMX) o solo minoxidil al 2% (grupo MX). El tratamiento continuó durante seis meses. El crecimiento del cabello fue evaluado clínica y tricoscópicamente al comienzo y al final del tratamiento.

Para esto, se establecieron dos puntos de referencia anatómicos en la parte frontal y occipital:

• Área frontal: punto de cruce entre una línea entre las puntas de las orejas y una línea desde la punta de la nariz hasta la región occipital.
• Área occipital: punto en la protuberancia occipital externa.

La evaluación tricoscópica se realizó con el sistema de análisis Trichoscale de fotofinders en un área de aproximadamente 1 cm². Entre las características analizadas se incluyen la densidad del cabello (número de cabellos / 0,903 cm²) y el grosor del cabello (diámetro del tallo del cabello en mm).

Un total de cuarenta participantes completaron el estudio y fueron incluidas en el análisis. Al final del período de tratamiento, la densidad del cabello mejoró en ambos grupos, aunque el éxito fue ligeramente mayor en el grupo de combinación. Sin embargo, en este grupo de EMX se observaron más efectos secundarios, especialmente cambios menstruales más frecuentes en estas pacientes.

Conclusión de los dermatólogos egipcios: Aunque la combinación de 17 a-estradiol y minoxidil conduce a una satisfacción significativamente mayor en las pacientes, esto no se refleja en la tricoscopía. Junto con el hecho de que las pacientes tratadas con estradiol informaron significativamente más efectos secundarios que las tratadas solo con MX, la relación riesgo-beneficio de la combinación tópica de 17 a-estradiol/minoxidil para pacientes con FPHL es más bien negativa y, por lo tanto, no es una opción de tratamiento a largo plazo.

Fuente:

Bedair N et al. (2024): Eficacia y seguridad de la combinación tópica de etinilestradiol con minoxidil versus minoxidil tópico solo en la alopecia androgenética femenina. Un estudio comparativo tricoscópico, EADV 2024, Ámsterdam, Resumen N°: 1231, Póster ID P2039