DUORESP SPIROMAX Polvo para inhal. 160/4,5 mcg   






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Formoterol y budesónida

Evitar

La budesónida se excreta en la leche materna. Sin embargo, no se esperan efectos en niños lactantes a dosis terapéuticas. No se sabe si el formoterol se excreta en la leche materna, aunque se han detectado pequeñas cantidades de formoterol en la leche de las ratas lactantes. Sólo se debería administrar a mujeres en periodo de lactancia si el beneficio esperado para la madre supera cualquier posible riesgo para el niño.

Pincha para ver detalles Embarazo
Formoterol y budesónida

No se dispone de datos clínicos sobre la administración de formoterol y budesónida o del tratamiento simultáneo de formoterol y budesónida durante el embarazo. Los datos obtenidos en un estudio del desarrollo embriofetal en ratas, no han mostrado evidencias de efectos adicionales debidos a la combinación. No se dispone de datos suficientes del empleo del formoterol en mujeres embarazadas. En estudios de reproducción en animales, el formoterol produjo reacciones adversas cuando el nivel de exposición sistémica al fármaco fue muy alto. No se ha encontrado teratogenia asociada a la budesónida inhalada en los datos procedentes de aproximadamente 2000 embarazos expuestos. En estudios en animales, los glucocorticoides han producido malformaciones, pero no es probable que esto sea relevante para humanos tratados con las dosis recomendadas. Los estudios en animales han demostrado que el exceso de glucocorticoides durante el periodo prenatal se relaciona con un riesgo mayor de retraso del crecimiento intrauterino, enfermedad cardiovascular en el adulto y cambios permanentes en la densidad del receptor glucocorticoideo, en la producción de neurotransmisores y en el comportamiento, incluso con dosis por debajo de la teratogénica. Sólo se debería utilizar formoterol y budesónida durante el embarazo cuando los beneficios superen los riesgos potenciales. Debe utilizarse la dosis mínima eficaz de budesónida necesaria para mantener controlado el asma.

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Escala riego:
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Medio
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Critico

Se han encontrado 11 interacciones para DUORESP SPIROMAX Polvo para inhal. 160/4,5 mcg

Corticoides metabolizados (vía oral o inhalatoria) - Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir)

Descripción: En caso de uso prolongado por vía oral o inhalada: aumento de las concentraciones plasmáticas del corticoide por disminución de su metabolismo hepático por acción del inhibidor, con riesgo de aparición de síndrome cushingoide, e incluso de insuficiencia suprarrenal.

Consejo clínico: Dar preferencia a un corticoide no metabolizado.
Nivel de Gravedad: Alto
Corticoides metabolizados (vía oral o inhalatoria) - Ritonavir

Descripción: En caso de uso prolongado por vía oral o inhalada: aumento de las concentraciones plasmáticas del corticoide por disminución de su metabolismo hepático por acción del inhibidor, con riesgo de aparición de síndrome cushingoide, e incluso de insuficiencia suprarrenal.

Consejo clínico: Dar preferencia a un corticoide no metabolizado.
Nivel de Gravedad: Alto
Glucocorticoides (excepto hidrocortisona) (vía sistémica) - Ácido acetilsalicílico (vía sistémica)

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: Asociación desaconsejada con: - dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g por toma y/o >= 3 g al día). Tener en cuenta con: - dosis analgésicas o antitérmicas (>= 500 mg por toma y/o 3 g al día).
Nivel de Gravedad: Alto
Glucocorticoides (excepto hidrocortisona) (vía sistémica) - Anticoagulantes orales

Descripción: Glucocorticoides (vía sistémica y rectal): impacto eventual de la corticoterapia sobre el metabolismo del antagonista de la vitamina K y sobre el de los factores de la coagulación. Riesgo hemorrágico característico de la corticoterapia (mucosa digestiva, fragilidad vascular) a dosis elevadas o en tratamiento prolongado superior a 10 días.

Consejo clínico: Cuando la asociación esté justificada, intensificar la vigilancia: llegado el caso, con los antagonistas de la vitamina K, control biológico el 8º día, y cada 15 días durante el tratamiento con los corticoides y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Glucocorticoides (excepto hidrocortisona) (vía sistémica) - Anticonvulsivantes inductores enzimáticos

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia de los corticoides por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor: las consecuencias son especialmente importantes en los sujetos con enfermedad de Addison tratados con hidrocortisona y en caso de trasplante.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica; adaptación de la pauta posológica de los corticoides durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Glucocorticoides (excepto hidrocortisona) (vía sistémica) - Cobimetinib

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: Vigilancia clínica.
Nivel de Gravedad: Medio
Glucocorticoides (excepto hidrocortisona) (vía sistémica) - Inductores enzimáticos (excepto anticonvulsivantes)

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas y de la eficacia de los corticoides por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor ; las consecuencias son especialmente importantes en los sujetos con enfermedad de Addison tratados con hidrocortisona y en caso de trasplante.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica; adaptación de la pauta posológica de los corticoides durante el tratamiento con el inductor y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Glucocorticoides (excepto hidrocortisona) (vía sistémica) - Isoniazida (vía sistémica)

Descripción: Descrito para la prednisolona. Disminución de las concentraciones plasmáticas de isoniazida. Mecanismo alegado: aumento del metabolismo hepático de la isoniazida y disminución del de los glucocorticoides.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica.
Nivel de Gravedad: Medio
Glucocorticoides (excepto hidrocortisona) (vía sistémica) - Antiinflamatorios no esteroideos

Descripción: Aumento del riesgo de úlcera y de hemorragia gastrointestinal.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Glucocorticoides (excepto hidrocortisona) (vía sistémica) - Fluoroquinolonas (vía sistémica)

Descripción: Posible aumento del riesgo de tendinopatía, e incluso de rotura tendinosa (excepcional), especialmente en los pacientes que reciban corticoterapia prolongada.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Glucocorticoides (excepto hidrocortisona) (vía sistémica) - Heparinas

Descripción: Aumento del riesgo hemorrágico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo