Última Información
- Principios Activos
- Alertas
- Problemas Suministro
- Actualización monografías Principios Activos
- Noticias
Hasta el 40% de los pacientes con Psoriasis puede desarrollar Artritis Psoriásica (APs), pudiendo afectar drásticamente a la calidad de vida de las personas que lo sufren
VADEMECUM - 31/10/2023 PATOLOGÍASLa identificación precoz de la APs constituye uno de los mayores retos al que se enfrentan los especialistas, dado que se trata de una patología que, en ocasiones, resulta muy difícil de detectar.
· Un retraso de 6 meses en el diagnóstico de la APs contribuye al desarrollo de erosiones y un peor diagnóstico a largo plazo1. · En 2022, un grupo de expertos en psoriasis y APs validaron el uso en España del cuestionario PURE4, creado gracias al apoyo de Novartis, para facilitar el cribado e identificación precoz de la APs en personas con psoriasis · Durante un año, y gracias al cuestionario PURE4, se ha diagnosticado de APs a un 18 %, un dato muy esperanzador para los pacientes y la comunidad médica, que desde hace tiempo reclama una herramienta eficaz y sencilla de identificación de la enfermedad · La psoriasis es una enfermedad de la piel no contagiosa que afecta a alrededor del 2,3 % de la población en España. Es común que los pacientes con psoriasis desencadenen otras enfermedades, como la APs, enfermedades cardiovasculares, enfermedades hepáticas, diabetes y/o alteraciones del estado de ánimo.
En el Día Mundial de la Psoriasis y la APs, queremos resaltar la importancia del diagnóstico precoz, sobre todo en la detección de los pacientes que padecen APs. Hasta un 40 % de las personas con psoriasis podrían desencadenar APs, una forma de inflamación crónica de las articulaciones que se caracteriza por rojez, hinchazón y dolor de las articulaciones afectadas. Puede manifestarse en cualquier momento, aunque su aparición es más probable entre los 30 y 50 años2. La identificación precoz de APs constituye uno de los mayores retos al que se enfrentan los especialistas, dado que se trata de una patología que, en sus inicios, resulta muy difícil de identificar. La importancia de un diagnóstico precoz Un retraso de 6 meses en el diagnóstico de la APs contribuye al desarrollo de erosiones y a un peor diagnóstico a largo plazo3, pudiendo derivar incluso en discapacidades físicas y/o en deformidades óseas. Esto quiere decir que, si no se detecta a tiempo, la enfermedad puede progresar lentamente hasta convertirse en destructiva. Tanto la psoriasis como la APs son enfermedades crónicas que empeoran con el tiempo, aunque se pueden dar periodos en los que los síntomas mejoran o desaparecen por un tiempo. Por ello, la detección temprana es clave para evitar complicaciones, ya que, en la fase inicial de la enfermedad, existen tratamientos realmente eficaces. En cambio, cuando el paciente acude al especialista en un estado muy avanzado de la patología, resulta muy difícil mejorar su calidad de vida o su movilidad4. El Dr. Ricardo Ruiz Villaverde, jefe de servicio de la Unidad de Psoriasis del Hospital Universitario Clínico San Cecilio de Granada, ha señalado que “es preciso que existan ensayos clínicos, con el máximo nivel de evidencia, de los diferentes fármacos de los que disponemos para que los pacientes se sientan correctamente tratados y disminuya la carga física y emocional que supone la aceptación de estas enfermedades. Además, esto es importante no solo porque conseguiremos tratar la enfermedad, sino porque mejoraremos la comorbilidad psoriásica”. Herramientas eficaces en la detección de la APs: PURE4 Hasta hace relativamente poco, los especialistas contaban con varias herramientas de detección de la APs, pero resultaban poco precisas y específicas5, por lo que existía la necesidad de desarrollar un método sencillo y viable para facilitar a los dermatólogos el proceso de identificación de la enfermedad. Así surgió la necesidad, previa adaptación lingüística y cultural, de validar del cuestionario PURE4, para facilitar a los dermatólogos el importante papel que desempeñan en la detección temprana de APs en pacientes con psoriasis. El cuestionario se basa en cuatro preguntas clave acerca de las manifestaciones articulares más comunes relacionadas con la artritis psoriásica, tales como signos sugestivos de dactilitis (dedo en forma de salchicha), dolor con inflamación en el talón (entesitis), dolor bilateral en los glúteos o dolor articular con hinchazón antes de los 50 años. En 2022, Novartis impulsó la validación de PURE4 en España y, desde entonces, ha facilitado el diagnóstico de APs en un 18 % de pacientes con psoriasis, de los cuales un 12,7 % se identificaron en aproximadamente 2 semanas. Se calcula que unas 215.000 personas sufren APs en España6. Así pues, el papel del dermatólogo es fundamental para detectar APs mediante un cribado de las personas que padecen psoriasis, derivándolos posteriormente al reumatólogo que podrá confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento, antes de que se produzca un daño articular permanente. El Dr. Ruiz Villaverde ha apuntado también que “contar con un tratamiento efectivo es especialmente relevante en el caso de los pacientes que sufren de localizaciones más complicadas porque, normalmente, son refractarias a tratamiento tópico, tratamiento sistémico convencional e incluso a tratamiento biológico, biosimilares y de innovación”. Irene León, Head del Área de Inmunología de Novartis ha apuntado que “apoyar a los pacientes y a los especialistas sanitarios en el reclamo de mejoras en el sistema forma parte del compromiso de Novartis de atender las necesidades no cubiertas existentes en el campo de la dermatología. De ahí la implicación de la compañía en proyectos como PURE4, que ayudan a la comunidad médica y a los pacientes en su día a día, facilitando un diagnóstico precoz y una monitorización más eficaz de los casos”. Fuente: Tinkle Referencias 1. Haroon M, et al. Ann Rheum Dis. 2015;74(6):1045-50. 2. Psoriasis, A. (s. f.). Artritis psoriásica. Acción Psoriasis - Asociación de Pacientes de Psoriasis y Familiares. https://www.accionpsoriasis.org/sobre-la-psoriasis/artritis- psoriasica.html 3. Ogdie A, Weiss P. The Epidemiology of Psoriatic Arthritis. Rheum Dis Clin North Am 4. 2015;41:545–68 5. Haroon M, Kirby B, FitzGerald O. High prevalenceof psoriatic arthritis in patients with severe pso-riasis with suboptimal performance of screeningquestionnaires. Ann Rheum Dis. 2013;72:736---40,http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2012-201706 6. Romero Pérez A, Queiro R, Seoane-Mato D, et al. Higher prevalence of psoriatic arthritis in the adult population in Spain? A population-based cross-sectional study. PLoS One 2020;15:e0234556. 7. Audureau E, et al. J Eur Acad Dermatol Venerol (2018); 32(11): 1950-3 8. Acción Psoriasis. (2022, 24 mayo). Artritis psoriásica: todo lo que necesitas saber | Acción Psoriasis. Artritis Psoriásica. https://artritispsoriasica.org/
|
| Enlaces de Interés | |||||||
|
|
||||||
