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Nuevos enfoques para el tratamiento de las cardiomiopatías en Europa

VADEMECUM - 06/01/2025  PATOLOGÍAS

Las cardiomiopatías son enfermedades subestimadas con una carga considerable de enfermedad. Nuevas recomendaciones y tecnologías genéticas podrían mejorar la atención de manera sostenible.

Las cardiomiopatías, a menudo enfermedades miocárdicas hereditarias, son una de las principales causas de muerte cardíaca súbita y trasplantes de corazón. A pesar de una prevalencia estimada de 1:250, muchos países europeos carecen de estrategias de atención integral, lo que impide que los pacientes accedan a tratamientos basados en pautas. La carga económica de las enfermedades cardiovasculares en la UE asciende a 282 mil millones de euros anuales.

Nuevas directrices de la ESC: base para una atención estandarizada

En 2022, la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) publicó directrices actualizadas para el tratamiento de las cardiomiopatías. Estas ofrecen por primera vez una base estandarizada para el diagnóstico y tratamiento. Sin embargo, la implementación de estas directrices depende en gran medida de las políticas de salud nacionales y regionales. La iniciativa "Cardiomyopathies Matter" aborda este problema para crear conciencia política y cerrar las brechas en la atención.

Las pruebas genéticas ofrecen potencial para enfoques terapéuticos individuales

Las pruebas genéticas juegan un papel cada vez más importante en la atención de las cardiomiopatías. Aproximadamente del 20 al 60% de los pacientes con las formas más comunes, como la cardiomiopatía hipertrófica y dilatada, presentan mutaciones genéticas específicas. Esto no solo permite un diagnóstico temprano, sino también opciones de tratamiento dirigidas como la edición genética. Países como Alemania y Francia están implementando los primeros enfoques para el reembolso de pruebas genéticas, pero en muchos lugares falta una implementación generalizada.

La atención centrada en la familia como enfoque central

Una atención integral requiere enfoques centrados en la familia que incluyan tanto a los pacientes como a sus familiares. Los exámenes cardiovasculares regulares en grupos de riesgo y las pruebas genéticas promueven la detección temprana. Ejemplos exitosos de redes de centros especializados se encuentran en países como Francia y España, donde los enfoques multidisciplinarios mejoran la atención.

Los avances requieren apoyo político y organizativo

A pesar de los avances científicos, existen desafíos en la implementación. Los sistemas de financiación inconsistentes y la falta de iniciativas políticas dificultan una atención generalizada. Para cambiar esto, se necesitan medidas claras, redes interdisciplinarias y estándares uniformes. La investigación futura debe centrarse en el desarrollo de enfoques terapéuticos y la integración sostenible de tecnologías genéticas.

 

Fuente:

Olivotto et al. (2025): Family matters: health policies to tackle cardiomyopathies across Europe. European Heart Journal, DOI: 10.1093/eurheartj/ehae419

Enlaces de Interés
Indicaciones:
Miocardiopatía
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Miocardiopatía hipertrófica sintomática (clase funcional II-III) en adultos
Miocardiopatías por adriamicina y antidepresivos tricíclicos
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