La innovación y los avances tecnológicos en medicina han permitido, en los últimos años, optimizar y ampliar las opciones de diagnóstico y tratamiento disponibles para un gran número de patologías. Concretamente, en el campo de la neurorradiología intervencionista, el acceso radial ha emergido como un abordaje alternativo que, frente al acceso femoral, podría suponer un menor número de complicaciones para el paciente, así como una reducción sustancial de costes para el sistema sanitario.

El acceso femoral ha sido tradicionalmente el abordaje de referencia en procedimientos neurovasculares diagnósticos y terapéuticos, debido a su mayor calibre y facilidad de acceso. Sin embargo, éste puede estar asociado a diversas complicaciones relacionadas con el acceso incluyendo hemorragia, hematoma retroperitoneal, pseudoaneurisma y muerte, entre otras.

En este sentido y debido a su localización, el acceso radial se relaciona con menores complicaciones. Por un lado, excluye la posibilidad de complicaciones graves como la hemorragia retroperitoneal, y por otro, al tratarse de una arteria superficial, facilita la detección de posibles hemorragias o hematomas, lo que permite anticipar su tratamiento. Además, como la circulación de la mano es doble (arteria radial y cubital), las posibles oclusiones de una de las arterias tienen poca repercusión clínica, mientras que las oclusiones de la arteria femoral podrían tener consecuencias más graves.

Asimismo, la implementación de este acceso en la práctica clínica podría contribuir a reducir el gasto sanitario, según un estudio recientemente publicado en Journal of Medical Economics. Este trabajo, fruto de la colaboración de un grupo de expertos nacionales en neurorradiología intervencionista y con el apoyo de Medtronic Ibérica, compañía líder en tecnología, servicios y soluciones médicas, ha evaluado el impacto económico y el beneficio clínico del acceso radial frente al acceso femoral en procedimientos neurovasculares diagnósticos y terapéuticos desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud.

Los resultados demuestran que el acceso radial, en procedimientos neurovasculares diagnósticos, no solo se asocia a un menor número de complicaciones, sino también a una reducción sustancial de costes frente al acceso femoral. Concretamente, un ahorro potencial para el Sistema Nacional de Salud que oscilaría entre 157€ y 486€ por paciente, principalmente debido a una menor estancia hospitalaria. Por su parte, el acceso radial en procedimientos neurovasculares terapéuticos se vincula a un número inferior de complicaciones y un coste similar al correspondiente al acceso femoral.

El grupo de expertos que participó en el estudio estaba formado por el Dr. Antonio Lorenzo Górriz (Hospital General Universitario de Castellón), Dr. Carlos Rodríguez Paz (Hospital Álvaro Cunqueiro), Dr. Yeray Aguilar Tejedor (Hospital Universitario Insular de Gran Canaria), Dr. Eduardo Fandiño (Hospital Universitario Ramón y Cajal), Dra. María Jesús García (Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz), Dr. Alfonso López-Frías (Hospital Clínico San Carlos), Dr. Pablo Tomás Muñoz (Hospital Universitario Virgen de las Nieves) y el Dr. Roger Barranco Pons (Hospital Universitari de Bellvitge).

Sobre el acceso femoral y acceso radial:

El acceso femoral implica la inserción del catéter a través de la arteria femoral, que se encuentra en la región de la ingle, y su avance a través de la red vascular hasta llegar a los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro. En el acceso radial, la inserción del catéter se realiza a través de la arteria radial, localizada en la región de la muñeca.

Fuente: Agencia BCW