SOLUCIÓN DP PISA 1.5% SOLUCIÓN 1.5 g/567 mg/25.7 mg/15.2 mg/392 mg

Mecanismo de acción
Glucosa con electrolitos

Para los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal, la diálisis peritoneal es un procedimiento que permite eliminar las toxinas urémicas acumuladas en la sangre, así como el exceso de agua. La glucosa contenida en la solución actúa como el agente osmótico principal, generando un gradiente de presión osmótica a través de la membrana peritoneal que induce la ultrafiltración (extracción de agua desde el compartimento plasmático hacia la cavidad peritoneal). Los electrolitos de la solución están formulados en concentraciones destinadas a normalizar las concentraciones plasmáticas de electrolitos del paciente mediante procesos de difusión pasiva a favor de gradiente.

Indicaciones terapéuticas
Glucosa con electrolitos

Tratamiento de la insuficiencia renal crónica terminal (estadio 5) mediante diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC) o diálisis peritoneal automatizada (DPA). Indicado en pacientes que requieren la eliminación de toxinas urémicas, corrección de trastornos electrolíticos y eliminación del exceso de fluido corporal cuando la función renal es insuficiente.

Posología
Glucosa con electrolitos

Modo de administración
Glucosa con electrolitos

Exclusivamente por vía intraperitoneal mediante un catéter peritoneal implantado. No apto para infusión intravenosa.

Contraindicaciones
Glucosa con electrolitos

Hipersensibilidad; Defectos mecánicos no corregibles de la pared abdominal o de la cavidad peritoneal; Antecedentes documentados de peritonitis esclerosante encapsulante o pérdida masica de la función de la membrana peritoneal; Cirugía abdominal reciente o traumatismo abdominal severo que impida mecánicamente el uso de la cavidad peritoneal.

Advertencias y precauciones
Glucosa con electrolitos

? Riesgo de Peritonitis: La complicación infecciosa más frecuente. Es obligatorio instruir minuciosamente al paciente y/o cuidador en técnicas asépticas. Ante la presencia de un efluente peritoneal turbio, dolor abdominal o fiebre, se debe sospechar peritonitis y consultar inmediatamente al centro de referencia.
? Monitorización analítica: Se deben realizar controles periódicos de electrolitos séricos (especialmente sodio, potasio, calcio y magnesio), equilibrio ácido-base, estado de hidratación, peso corporal, perfil lipídico y niveles de glucemia.
? Pacientes diabéticos: La absorción intraperitoneal de glucosa puede alterar el control glucémico. Es necesario monitorizar estrechamente los niveles de glucosa en sangre y ajustar las dosis de insulina u otros tratamientos hipoglucemiantes.
? Equilibrio de fluidos: Se debe registrar meticulosamente el balance hídrico diario y el peso corporal. El uso excesivo o prolongado de soluciones con altas concentraciones de glucosa (3.86% o 4.25%) puede provocar deshidratación severa, hipovolemia y una degradación acelerada de la función de la membrana peritoneal.
? Encapsulamiento peritoneal: El desarrollo de peritonitis esclerosante encapsulante es una complicación rara pero grave asociada a la terapia de diálisis peritoneal a largo plazo.

Insuficiencia hepática
Glucosa con electrolitos

En soluciones que utilizan el lactato como amortiguador, se requiere precaución extrema en pacientes con insuficiencia hepática grave o acidosis láctica previa, ya que el metabolismo del lactato a bicarbonato puede verse significativamente disminuido. En estos pacientes es preferible considerar el uso de soluciones amortiguadas exclusivamente con bicarbonato.

Insuficiencia renal
Glucosa con electrolitos

Indicación principal del fármaco. No requiere ajustes específicos por disfunción renal residual, pero el aclaramiento general dictamina la pauta de intercambios.

Interacciones
Glucosa con electrolitos

Glucósidos cardiacos.
Medicamentos añadidos a la bolsa: La adición de otros fármacos (como antibióticos o heparina) a la solución de diálisis peritoneal debe realizarse siguiendo estrictas pautas de compatibilidad físico-química y en condiciones de esterilidad validadas.

Embarazo
Glucosa con electrolitos

No se dispone de datos clínicos suficientes sobre el uso de estas soluciones en mujeres embarazadas. Se debe evaluar individualmente la relación beneficio-riesgo.
La diálisis peritoneal en gestantes requiere un manejo multidisciplinar y adaptaciones en el volumen de llenado debido al crecimiento uterino.

Lactancia
Glucosa con electrolitos

No se prevén efectos adversos en el lactante, por lo que se considera compatible con la lactancia, valorando siempre la situación clínica de la madre.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Glucosa con electrolitos

La diálisis peritoneal por sí misma no altera la capacidad de conducir o utilizar maquinaria. No obstante, las fluctuaciones de la presión arterial (hipotensión/hipertensión) o los síntomas de la uremia subyacente pueden influir transitoriamente en las capacidades físicas o de alerta del paciente.

Reacciones adversas
Glucosa con electrolitos

Peritonitis fúngica, peritonitis bacteriana, infección relacionada con el catéter; hipovolemia, hipervolemia, retención de líquidos, hipopotasemia, hiponatremia, deshidratación, hipocloremia; esclerosis peritoneal encapsulante, peritonitis, efluente de dializado peritoneal turbio, vómitos, diarrea, náuseas, estreñimiento, dolor abdominal, distensión abdominal, molestias abdominales; s. de Stevens-Johnson, urticaria, erupción, prurito; mialgia, espasmos musculares, dolor musculoesquelético; edema generalizado; fiebre, malestar general, dolor en el sitio de infusión, complicación relacionada con el catéter

© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.

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