STADIUM TABLETAS 25 mg

Nombre local: STADIUM TABLETAS 25 mg
País: México
Laboratorio: GRIMANN, S.A. DE C.V.

STADIUM TABLETAS 25 mg

Vía: oral
Forma: comprimido
ATC: Dexketoprofeno (M01AE17)



ATC: Dexketoprofeno

Contraindicado Embarazo: Contraindicado
lactancia: evitar lactancia: evitar
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar. Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.

Sistema musculoesquelético  >  Antiinflamatorios y antirreumáticos  >  Antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos  >  Derivados del ácido propiónico


Mecanismo de acción
Dexketoprofeno

Disminuye la síntesis de prostaglandinas por inhibición de la ciclooxigenasa.

Indicaciones terapéuticas
Dexketoprofeno

Oral: dolor de intensidad leve-moderada (musculoesquelético, dismenorrea, odontalgia). Inyectable: dolor agudo de moderado a intenso, cuando administración oral no es apropiada (dolor postoperatorio, cólico renal y dolor lumbar).

Posología
Dexketoprofeno

Modo de administración
Dexketoprofeno

Vía oral. Administrar conjuntamente con alimentos retrasa la velocidad de absorción del fármaco, por esto en caso de dolor agudo se recomienda la administración como mínimo 30 minutos antes de las comidas.
Parenteral: Solución inyectable y para perfusión: IM e IV. Solución para perfusión solo IV

Contraindicaciones
Dexketoprofeno

Hipersensibilidad al dexketoprofeno o a otro AINE. Historial de ataques de asma, broncoespasmo, rinitis aguda, o causan pólipos nasales, urticaria o edema angioneurótico por AAS u otros AINE. Reacciones fotoalérgicas o fototóxicas conocidas durante el tratamiento con ketoprofeno o fibratos. Con antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINE. Con úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o con cualquier antecedente de sangrado, ulceración o perforación gastrointestinal. Dispepsia crónica. Con otras hemorragias activas u otros trastornos hemorrágicos. Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa. Insuf. cardiaca grave. I.R. moderada a grave (Clcr <59 ml/min). I.H. grave. Diátesis hemorrágica y otros trastornos de la coagulación. Deshidratación grave (causada por vómitos, diarrea o ingesta insuficiente de líquidos). tercer trimestre del embarazo. Lactancia

Advertencias y precauciones
Dexketoprofeno

I.H. y/o I.R., ancianos, historial de condiciones alérgicas; antecedentes de colitis ulcerosa, enf. de Crohn, antecedentes de HTA y/o insuf. cardiaca (posible retención de líquidos y edema), trastornos hematopoyéticos, lupus eritematoso sistémico o enf. mixta del tejido conectivo. Riesgo de hemorragia gastrointestinal, úlcera o perforación es mayor cuando se utilizan dosis crecientes de AINE, en pacientes con antecedentes de úlcera y ancianos. Valorar riesgo/beneficio en: HTA, ICC, enf. coronaria establecida, arteriopatía periférica y/o enf. cerebrovascular. En tto. de larga duración con factores de riesgo cardiovascular conocidos (HTA, hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumadores). Puede enmascarar síntomas de enf. infecciosas. Precaución: concomitancia con anticoagulantes orales (dicumarínicos) o antiagregantes plaquetarios (AAS), uso concomitante con corticoides orales y antidepresivos de la recaptación de la serotonina, por riesgo de úlcera o sangrado gastrointestinal. No recomendado con otras terapias que alteren la hemostasia (warfarina, heparinas). Evitar concomitancia con otros AINE incluyendo inhibidores selectivos de ciclooxigenasa-2. Riesgo de reacción cutánea al inicio del tto. Control renal, hepático y hematológico. No recomendado en niños y adolescentes. Precaución especial en: trastornos congénitos del metabolismo de las porfirinas (p. ej. Porfiria aguda intermitente); deshidratación; después de cirugía mayor.
El uso de dexketoprofeno a partir de la semana 20 de embarazo, puede provocar oligohidramnios como resultado de una disfunción renal fetal. Puede ocurrir poco después del inicio del tratamiento y habitualmente es reversible tras la interrupción del mismo. Se debe llevar a cabo un control prenatal en busca de indicios de oligohidramnios tras la exposición a dexketoprofeno durante varios días desde la semana gestacional 20 en adelante, y en caso de hallarse oligohidramnios, el tratamiento deberá interrumpirse.

Insuficiencia hepática
Dexketoprofeno

Contraindicado en I.H. grave. Precaución en I.H. leve, dosis 50 mg/día y monitorizar.

Insuficiencia renal
Dexketoprofeno

Contraindicado en I.R. moderada o grave. Precaución en I.R. leve, dosis 50 mg/día.

Interacciones
Dexketoprofeno

Efecto sinérgico con: AINEs, (incluyendo inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2), incluyendo elevadas dosis de salicilatos ( >= 3 g/día)
Aumenta efectos de: anticoagulantes, como la warfarina
Aumenta el riesgo de hemorragia con: heparinas, pentoxifilina, trombolíticos.
Aumenta el riesgo de ulceración gastrointestinal o hemorragia con: corticosteroides, deferasirox
Aumenta toxicidad de: litio, metotrexato, hidantoínas, sulfonamidas.
Riesgo aumentado de toxicidad hematológica con: zidovudina.
Aumenta efecto hipoglucemiante de: sulfonilureas.
Disminuye el efecto de: diuréticos, IECA, antibióticos aminoglucósidos, y ARA II, betabloqueantes.
Aumento de nefrotoxicidad con: ciclosporina, tacrolimús.
Aumenta niveles plasmáticos de: glucósidos cardiacos.
Altera la eficacia de: mifepristona.
Disminuye la eliminación de: pemetrexed.
Concentración plasmática aumentada por: probenecid.
Potencia la toxicidad renal de: tenofovir.
Aumenta el risgo de toxicidad gastrointestinal con: deferasirox.

Embarazo
Dexketoprofeno

Primer y segundo trimestre de la gestación: la inhibición de la síntesis de prostaglandinas, puede afectar negativamente la gestación y/o el desarrollo del embrión/feto. Datos procedentes de estudios epidemiológicos sugieren un aumento del riesgo de aborto y de malformaciones cardiacas y gastrosquisis tras el uso de un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas en etapas tempranas de la gestación. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas se incrementó desde menos del 1% hasta aproximadamente el 1,5%. Parece que el riesgo aumenta con la dosis y la duración del tratamiento. Durante el primer y segundo trimestres de la gestación, no debe administrarse a no ser que se considere estrictamente necesario. Si utiliza en una mujer que intenta quedarse embarazada, o durante el primer y segundo trimestres de la gestación, la dosis y la duración del tratamiento deben reducirse lo máximo posible.
Tercer trimestre de la gestación: durante el tercer trimestre de la gestación, todos los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pueden exponer al feto a:
- Toxicidad cardio-pulmonar (con cierre prematuro del ductus arteriosus e hipertensión pulmonar).
- Disfunción renal, que puede progresar a fallo renal con oligohidroamniosis.
- Posible prolongación del tiempo de hemorragia, debido a un efecto de tipo antiagregante que puede ocurrir incluso a dosis muy bajas.
- Inhibición de las contracciones uterinas, que puede producir retraso o prolongación del parto.
Consecuentemente, está contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo.

Lactancia
Dexketoprofeno

Se desconoce si se excreta en la leche materna. Se debe evitar el uso durante la lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Dexketoprofeno

Puede producir efectos reducidos o moderados sobre la capacidad de conducción o utilizar maquinas, debido a la posibilidad de aparición de vértigo o somnolencia.

Reacciones adversas
Dexketoprofeno

Náuseas, vómitos, dolor abdominal, dispepsias, diarrea, dolor en el lugar de iny.

Monografías Principio Activo: 05/08/2022

Ver listado de abreviaturas

I. DENOMINACIÓN DISTINTIVA

STADIUM®

II. DENOMINACIÓN GENÉRICA

Dexketoprofeno

STADIUM®
Dexketoprofeno
Tabletas

III. FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN

Tableta
Formula:

Cada tableta contiene:
Dexketoprofeno trometamol equivalente a 12.5 mg
de dexketoprofeno
Excipiente cbp 1 tableta

Dexketoprofeno trometamol equivalente a

25 mg
de dexketoprofeno
Excipiente cbp 1 tableta
IV. INDICACIONES TERAPEUTICAS

Analgésico no narcótico. STADIUM® está indicado en el tratamiento sintomático del dolor agudo de diversa etiología.

V. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA

El dexketoprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo que muestra acción analgésica, antiinflamatoria y menor actividad antipirética. Su acción analgésica se consigue con una dosis 10 veces inferior a la necesaria para reducir la inflamación. STADIUM® (dexketoprofeno) es la sal de trometamina del S-(+)-2-(3 benzoilfenil) del ácido propiónico. STADIUM® inhibe la síntesis de prostaglandinas. Específicamente inhibe la transformación del ácido araquidónico a endoperoxidos cíclicos, PGG2 y PGH2, los cuales producen prostaglandinas PGE1 , PGE2, PGF y PGD2; prostaciclina PGl2. y tromboxanos, TxA2 y TxB2.

Después de la administración oral, la Cmax se obtuvo a los 30 minutos. La vida media de distribución y eliminación es de 0.?5 y 1.65 horas respectivamente. Su unión a las proteínas plasmáticas es del 99% y su volumen de distribución promedio está debajo de los 0.25 L/kg. La ruta principal de eliminación es la vía renal. Más del 80 % del fármaco es excrétado en forma de glucurónido conjugado. Lós estudios de cinética con dosis múltiples no han demostrado acumulación del fármaco.

VI. CONTRAINDICACIONES

STADIUM® no debe administrarse en casos de: hipersensibilidad a dexketoprofeno y a cualquier otro AINE, pacientes con úlcera gastrointestinal, enfermedad de Crohn, trastornos hemorrágicos y de la coagulación o si esta tomando anticoagulantes, asma, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal de moderada a leve, insuficiencia hepática grave, embarazo y lactancia, menores de 18 años.

VII. PRECAUCIONES GENERALES

La seguridad en niños no ha sido establecida. STADIUM® puede producir lesiones en la mucosa gastrointestinal y dar lugar a sangrado. Los pacientes ancianos están más predispuestos a sufrir sangrado gastrointestinal y/o perforación, que a menudo son independientes y pueden presentarse sin síntomas o sin historia previa en cualquier momento del tratamiento. En caso de sangrado gastrointestinal o ulceración, el tratamiento debe ser interrumpido de inmediato.

Efectos renales: STADIUM® debe utilizarse con precaución en pacientes con disfunción renal moderada a severa, y en sujetos que predispongan a la retención de líquidos, que reciban diuréticos, o con predisposición a la hipovolemia.

Otras alteraciones: Se han reportado casos aislados de anafilaxia y edema facial. Al igual que con otros AINEs podría presentarse meningitis aséptica, la cual podría ocurrir en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico o enfermedad mixta del tejido conectivo; reacciones hematológicas (púrpura, anemia aplásica y/o hemolítica) y raramente agranulositosis e hipoplasia medular.

Puede producir efectos débiles a moderados sobre la capacidad de conducción de vehículos o de utilizar maquinaria, debido a la posibilidad de aparición de vértigo o somnolencia.

STADIUM® no debe utilizarse en combinación con otros AINEs.

Pacientes ancianos, mayores de 65 años. Como sucede con todos los AINEs el riesgo de efectos secundarios en pacientes ancianos es mayor. Se recomienda utilizar la dosis de 50 mg/día, dado que la vida media en plasma es más prolongada y la depuración plasmática menor.
El uso concomitante con heparina de bajo peso molecular no mostró efectos en la coagulación; sin embargo, los pacientes que reciban adicionalmente otra terapia que interfiera con la hemostasia deberán ser vigilados.

VIII. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA

STADIUM® no debe administrarse durante el embarazo y la lactancia. Los AINEs pueden bloquear las contracciones uterinas y retardar el parto. Pueden inducir constricción intrauterina o cierre del conducto arterioso conduciendo a Ta hipertensión pulmonar 'neonatal y a la insuficiencia respiratoria. Los AINEs pueden deprimir la función plaquetaria fetal e inhibir la función renal del feto, resultando 7n una oligohidramnios y anuria neonatal. Se desconoce si el dexketoprofeno es excretado en la leche materna.

IX. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS

Los eventos reportados· se clasifican de acuerdo a su frecuencia. Frecuentes (1 a 10%): náusea, vómito, dolor abdominal, diarrea y dolor en el sitio de la inyección. Poco frecuentes (0.1 a 1 %): cefalea, mareo, trastornos del sueño, ansiedad, vértigo, tinnitus, estreñimiento, sequedad de boca, erupción cutánea, prurito, hipotensión, visión borrosa, fatiga, palpitaciones, flatulencia y gastritis. Raras (0.01 a 0.1 %): parestesias, edema periférico, úlcera· péptica, melena, anorexia, urticaria, trastornos menstruales y prostáticos. Reportes aislados (<0.01%): neutropenia, trombocitopenia, taquicardia, broncoespasmo y reacciones de fotosensibilidad.

X. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO

Asociaciones no recomendables: usado con otros Al N Es, se incrementa el riesgo de hemorragia gastrointestinal por efecto sinérgico. Con anticoagulantes orales y dosis profiláctica de heparina parenteral, se incrementa el riesgo de sangrado y el daño a la mucosa gastrointestinal.

Los AINEs incrementan los niveles hemáticos de litio por lo que se requiere un monitoreo cuidadoso al inicio del tratamiento. Dosis altas de matotrexate (≥15 mg/semana) incrementan la hematotoxicidad por una disminución en la depuración renal. Puede incrementar los efectos tóxicos de las hidantoínas y sulfonamidas.

Combinaciones que requieren precaución: El uso combinado de AINEs con IECA y diuréticos, se asocia a riesgo de insuficiencia renal en pacientes deshidratados y pueden disminuir su acción antihipertensiva. Con pentoxifilina y zidovudina aumenta el riesgo de sangrado. Con sulfonilureas puede aumentar el efecto hipoglucemiante.

Asociaciones que deben tomarse en cuenta: β-bloqueadores asociados con AINEs pueden disminuir su acción antihipertensiva; Probenecid puede aumentar las concentraciones plasmáticas de dexketoprofeno; con ciclosporina puede presentarse nefrotoxicidad; con trombolíticos se incrementa el riesgo de sangrado; con glucósidos cardíacos puede incrementar las concentraciones de glucósidos en plasma. En animales, el uso de dosis altas de quinolonas con AlNEs puede incrementar el riesgo de desarrollar convulsiones.

XI. ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO

Como cualquier AINE, puede incrementar los niveles plasmáticos de nitrógeno de la urea y creatinina. También puede causar incremento, ligero y transitorio de la TGO y TGP e interferir con algunas pruebas de los 17-cetosteroides.

XII. PRECAUCIONES Y RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD

En animales, las secuelas sobre el feto se manifestaron con dosis altas. STADIUM® puede bloquear las contracciones uterinas y retardar el parto. Puede inducir constricción intrauterina o cierre del conducto arterioso, conduciendo a la HTA neonatal y a la insuficiencia respiratoria.

XIII. DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN

STADIUM® tabletas. Dosis: 1 tableta de 2 5 mg cada 6-8 horas sin exceder la dosis diaria de 75 mg. Si es necesario se puede administrar una segunda tableta 1 hora después de la primera toma. En ancianos (>65 años) se recomienda Yi tableta ( 12. 5 mg) cada 6 horas, es decir 50 mg como dosis total diaria. No debe administrase a niños menores de 18 años.

XIV. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL

En caso de ingestión accidental o excesiva, debe instituirse de inmediato el tratamiento sintomático y el lavado gástrico, si éste es requerido. El dexketoprofeno es dializable.

XV. PRESENTACIONES

Caja de cartón con 20 tabletas de 12.5 mg
Caja de cartón con 10 o 20 tabletas de 25 mg
Todas las presentaciones en envase de burbuja.

XVI. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO

Consérvese a no más de 30°C.
Protéjase de la luz.
Consérvese la caja bien cerrada.

XVII. LEYENDAS DE PROTECCIÓN

Literatura exclusiva para médicos.
Su venta requiere receta médica.
No se use en el embarazo, lactancia, ni en menores de 18 años.
No se deje al alcance de los niños.
Reporte las sospechas de reacción adversa a los correos: [email protected] y [email protected]

XVIII. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO

Hecho en Italia por:
A. Menarini Manufacturing Logistics and Services S.R.L.
Via Campo Di Pile- 67100
L'Aquila (AQ), Italia

Acondicionado por:
Grimann, S.A. de C.V.
Circuito Nemesio Diez Riega No.11,
Parque Industrial El Cerrillo II,
C.P. 52000, Lerma, México. México.
Distribuido por:
Laboratorios Sanfer, S.A. de C.V.
Hormona No. 2-A,
Col. San Andrés Atoto, C.P. 53500,
Naucalpan de Juárez, México, México.
sanfer®
XIX. NÚMERO DE REGISTRO DEL MEDICAMENTO

Reg. No. 506M2002 SSA IV