BRONSAL SOLUCION INYECTABLE   

Descripción: Glucocorticoides (vías general y rectal): riesgo de enfermedad vacunal generalizada, potencialmente mortal.

Consejo clínico: No vacunar durante el tratamiento con corticosteroides ni en los 3 meses siguientes a su suspensión.
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia de la mifamurtida por actividad antagonista a largo plazo del corticosteroide sobre el sistema inmunitario.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Aumento del riesgo de hemorragia debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: No se recomienda el uso concomitante con ácido acetilsalicílico a dosis antiinflamatorias (= 1 g por toma y/o = 3 g al día). Debe tenerse en cuenta en caso de administración de ácido acetilsalicílico a dosis analgésicas o antipiréticas (= 500 mg por toma y/o < 3 g al día).
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del anticoagulante oral por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos, especialmente hemorrágicos, y un Aumento del riesgo de hemorragias con dosis altas o durante un tratamiento prolongado > 10 días de terapia con corticosteroides.

Consejo clínico: Si no se puede evitar el tratamiento concomitante, garantizar vigilancia analítica (al octavo día y luego cada 15 días) durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento del riesgo de hemorragia.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del corticosteroide por incremento de su metabolismo hepático por el inductor enzimático, con posible disminución de su eficacia.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y analítica y ajustar la posología, si fuese necesario, durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de isoniazida, con posible disminución de su eficacia. Además, disminución de las concentraciones plasmáticas del glucocorticoide, con posible disminución de su eficacia.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y analítica durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento del riesgo de insuficiencia suprarrenal aguda, incluso con una sola inyección. La articulación puede actuar como reservorio, liberando de forma sostenida el corticosteroide dependiente de CYP3A4 a la circulación sistémica, lo que provoca un aumento significativo de sus concentraciones plasmáticas y, como consecuencia, la supresión de la respuesta hipotalámico-hipofisaria.

Consejo clínico: Considerar una alternativa terapéutica utilizando otro corticoide con menor riesgo de interacciones o sin interacciones.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento del riesgo de insuficiencia suprarrenal aguda, incluso con una sola inyección. La articulación puede actuar como reservorio, liberando de forma sostenida el corticosteroide dependiente de CYP3A4 a la circulación sistémica, lo que provoca un aumento significativo de sus concentraciones plasmáticas y, como consecuencia, la supresión de la respuesta hipotalámico-hipofisaria.

Consejo clínico: Considerar una alternativa terapéutica utilizando otro corticoide con menor riesgo de interacciones o sin interacciones.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento del riesgo de toxicidad por digoxina debido a hipopotasemia.

Consejo clínico: Corregir previamente cualquier hipopotasemia. Mantener una estrecha vigilancia clínica y electrolítica y monitorizar el ECG durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento del riesgo de hipopotasemia debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: Monitorizar los niveles de potasio en plasma durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento del riesgo de arritmias ventriculares, en particular torsades de pointes, debido a la hipopotasemia.

Consejo clínico: Corregir previamente cualquier hipopotasemia. Mantener una estrecha vigilancia clínica y electrolítica y monitorizar el ECG durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento del riesgo de hemorragia debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: A tener en cuenta con dosis analgésicas o antipiréticas (>= 500 mg por toma y/o < 3 g al día).
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Aumento del riesgo de hemorragia digestiva debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: Corresponde al profesional sanitario evaluar la conveniencia clínica de este tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Aumento del riesgo de tendinitis, e incluso de rotura del tendón, debido a la suma de los efectos de las sustancias. Este riesgo es mayor durante el tratamiento prolongado con corticosteroides, en pacientes de edad avanzada, pacientes con insuficiencia renal y pacientes que han recibido trasplantes de órganos.

Consejo clínico: Corresponde al profesional sanitario evaluar la conveniencia clínica de este tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Aumento del riesgo de hemorragia.

Consejo clínico: Corresponde al profesional sanitario evaluar la conveniencia clínica de este tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Bajo