DEXAMETASONA KALCEKS 4 MG/ML SOLUCION INYECTABLE Y PARA PERFUSION EFG   

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de rilpivirina por inhibición de su metabolismo hepático por el inductor enzimático (excepto en el caso de una única toma), con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos.

Consejo clínico: No utilizar conjuntamente; considerar una alternativa terapéutica.
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Glucocorticoides (vías general y rectal): riesgo de enfermedad vacunal generalizada, potencialmente mortal.

Consejo clínico: No vacunar durante el tratamiento con corticosteroides ni en los 3 meses siguientes a su suspensión.
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia de la mifamurtida por actividad antagonista a largo plazo del corticosteroide sobre el sistema inmunitario.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Aumento del riesgo de hemorragia debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: No se recomienda el uso concomitante con ácido acetilsalicílico a dosis antiinflamatorias (= 1 g por toma y/o = 3 g al día). Debe tenerse en cuenta en caso de administración de ácido acetilsalicílico a dosis analgésicas o antipiréticas (= 500 mg por toma y/o < 3 g al día).
Nivel de Gravedad: Alto

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del anticoagulante oral por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos, especialmente hemorrágicos, y un Aumento del riesgo de hemorragias con dosis altas o durante un tratamiento prolongado > 10 días de terapia con corticosteroides.

Consejo clínico: Si no se puede evitar el tratamiento concomitante, garantizar vigilancia analítica (al octavo día y luego cada 15 días) durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento del riesgo de hemorragia.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del corticosteroide por incremento de su metabolismo hepático por el inductor enzimático, con posible disminución de su eficacia.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y analítica y ajustar la posología, si fuese necesario, durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de isoniazida, con posible disminución de su eficacia. Además, disminución de las concentraciones plasmáticas del glucocorticoide, con posible disminución de su eficacia.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y analítica durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento del riesgo de insuficiencia suprarrenal aguda, incluso con una sola inyección. La articulación puede actuar como reservorio, liberando de forma sostenida el corticosteroide dependiente de CYP3A4 a la circulación sistémica, lo que provoca un aumento significativo de sus concentraciones plasmáticas y, como consecuencia, la supresión de la respuesta hipotalámico-hipofisaria.

Consejo clínico: Considerar una alternativa terapéutica utilizando otro corticoide con menor riesgo de interacciones o sin interacciones.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento del riesgo de insuficiencia suprarrenal aguda, incluso con una sola inyección. La articulación puede actuar como reservorio, liberando de forma sostenida el corticosteroide dependiente de CYP3A4 a la circulación sistémica, lo que provoca un aumento significativo de sus concentraciones plasmáticas y, como consecuencia, la supresión de la respuesta hipotalámico-hipofisaria.

Consejo clínico: Considerar una alternativa terapéutica utilizando otro corticoide con menor riesgo de interacciones o sin interacciones.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento del riesgo de toxicidad por digoxina debido a hipopotasemia.

Consejo clínico: Corregir previamente cualquier hipopotasemia. Mantener una estrecha vigilancia clínica y electrolítica y monitorizar el ECG durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento del riesgo de hipopotasemia debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: Monitorizar los niveles de potasio en plasma durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento del riesgo de arritmias ventriculares, en particular torsades de pointes, debido a la hipopotasemia.

Consejo clínico: Corregir previamente cualquier hipopotasemia. Mantener una estrecha vigilancia clínica y electrolítica y monitorizar el ECG durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Descripción: Aumento del riesgo de miopatía grave, reversible tras un período de tiempo que puede ser prolongado (varios meses).

Consejo clínico: Corresponde al profesional sanitario evaluar la conveniencia clínica de este tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Aumento del riesgo de hemorragia debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: A tener en cuenta con dosis analgésicas o antipiréticas (>= 500 mg por toma y/o < 3 g al día).
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Aumento del riesgo de hemorragia digestiva debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: Corresponde al profesional sanitario evaluar la conveniencia clínica de este tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Aumento del riesgo de tendinitis, e incluso de rotura del tendón, debido a la suma de los efectos de las sustancias. Este riesgo es mayor durante el tratamiento prolongado con corticosteroides, en pacientes de edad avanzada, pacientes con insuficiencia renal y pacientes que han recibido trasplantes de órganos.

Consejo clínico: Corresponde al profesional sanitario evaluar la conveniencia clínica de este tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Bajo

Descripción: Aumento del riesgo de hemorragia.

Consejo clínico: Corresponde al profesional sanitario evaluar la conveniencia clínica de este tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Bajo