ENANPLUS 75 mg/25 mg Comp. recub. con película

Antiinflamatorios no esteroideos - Mifamurtida

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia de la mifamurtida por inhibición de su factor de activación de macrófagos por dosis altas de AINE.

Consejo clínico: No utilizar conjuntamente; considerar una alternativa terapéutica.
Nivel de Gravedad: Critico

Morfínicos - Oxibato de sodio

Descripción: Aumento del riesgo de depresión respiratoria potencialmente mortal debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: No utilizar conjuntamente; considerar una alternativa terapéutica.
Nivel de Gravedad: Critico

Tramadol - IMAO irreversibles

Descripción: Aumento del riesgo de síndrome serotoninérgico con diarrea, taquicardia, sudoración, temblores, confusión o incluso coma.

Consejo clínico: No utilizar conjuntamente; considerar una alternativa terapéutica.
Nivel de Gravedad: Critico

Analgésicos opioides del segundo escalón - Morfínicos agonistas-antagonistas

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia de los opioides debido al bloqueo competitivo de los receptores, lo que conlleva un riesgo de síndrome de abstinencia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Analgésicos opioides del segundo escalón - Naltrexona

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia de los opioides debido al bloqueo competitivo de los receptores, lo que conlleva un riesgo de síndrome de abstinencia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Antiinflamatorios no esteroideos - Ácido acetilsalicílico (dosis analgésicas o antipiréticas)

Descripción: Aumento del riesgo de hemorragias y úlceras digestivas debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: Asociación desaconsejada con dosis analgésicas o antipiréticas (>= 500 mg por toma y/o < 3 g al día).
Nivel de Gravedad: Alto

Antiinflamatorios no esteroideos - Ácido acetilsalicílico (vía sistémica)

Descripción: Aumento del riesgo de hemorragias y úlceras digestivas debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: No se recomienda el uso concomitante con dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (= 1 g por toma y/o = 3 g al día) ni con dosis analgésicas o antipiréticas (= 500 mg por toma y/o < 3 g al día). Debe tenerse en cuenta en caso de administración de ácido acetilsalicílico a dosis antiagregantes (de 50 mg a 375 mg al día en una o varias tomas).
Nivel de Gravedad: Alto

Antiinflamatorios no esteroideos - Anticoagulantes orales

Descripción: Aumento del riesgo de hemorragia digestiva debido al daño en la mucosa gastroduodenal causado por los antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

Consejo clínico: Si no se puede evitar el tratamiento concomitante, mantener estrecha vigilancia clínica y analítica durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Alto

Antiinflamatorios no esteroideos - Antiinflamatorios no esteroideos

Descripción: Aumento del riesgo de hemorragias y úlceras digestivas debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: Si no se puede evitar el tratamiento concomitante, mantener estrecha vigilancia clínica durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Alto

Antiinflamatorios no esteroideos - Heparinas (dosis curativas y / o de edad avanzada)

Descripción: Aumento del riesgo de hemorragia digestiva debido al daño en la mucosa gastroduodenal causado por los antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

Consejo clínico: Si no se puede evitar el tratamiento concomitante, mantener estrecha vigilancia clínica durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Alto

Antiinflamatorios no esteroideos - Litio

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de litio por disminución de su aclaramiento renal, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos.

Consejo clínico: Si no se puede evitar el tratamiento concomitante, monitorizar las concentraciones plasmáticas de litio y ajustar la dosis si fuese necesario durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Alto

Antiinflamatorios no esteroideos - Metamizol

Descripción: Aumento del riesgo de hemorragias y úlceras digestivas debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Antiinflamatorios no esteroideos - Metotrexato (vía sistémica)

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de metotrexato por disminución de su aclaramiento renal, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos, especialmente hematológicos.

Consejo clínico: No se recomienda el uso concomitante con dosis de metotrexato superiores a 20 mg por semana. Precaución de empleo con metotrexato a dosis bajas (inferiores o iguales a 20 mg por semana), control semanal del hemograma durante las primeras semanas de la asociación. Mayor vigilancia en caso de alteración de la función renal, así como en personas de edad avanzada.
Nivel de Gravedad: Alto

Antiinflamatorios no esteroideos - Pemetrexed

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de pemetrexed por disminución de su aclaramiento renal, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos.

Consejo clínico: Asocaición desaconsejada en pacientes con función renal de baja a moderada.Precaución de empleo en pacientes con función renal normal. Control biológico de la función renal.
Nivel de Gravedad: Alto

Ketoprofeno - Metotrexato (vía sistémica)

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de metotrexato por disminución de su aclaramiento renal, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos, especialmente hematológicos.

Consejo clínico: Con el ketoprofeno y el metotrexato a dosis superiores a 20 mg por semana, respetar un intervalo de al menos 12 horas entre la suspensión o el inicio de un tratamiento con ketoprofeno y la administración de metotrexato.
Nivel de Gravedad: Alto

Medicamentos sedantes - Oxibato de sodio

Descripción: Aumento del riesgo de depresión del sistema nervioso central. La alteración del estado de alerta puede implicar un riesgo para conducir vehículos y manejar maquinaria.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Tramadol - Bupropión

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del metabolito activo del opiáceo por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con posible disminución de su eficacia.

Consejo clínico: Si no se puede evitar el tratamiento concomitante, realizar estrecha vigilancia clínica y ajustar la dosis si fuese necesario durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Alto

Tramadol - Cinacalcet

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del metabolito activo del opiáceo por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con posible disminución de su eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Tramadol - Duloxetina

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del metabolito activo del opiáceo por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con posible disminución de su eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Tramadol - Fluoxetina

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del metabolito activo del opiáceo por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con posible disminución de su eficacia.

Consejo clínico: Si no se puede evitar el tratamiento concomitante, realizar seguimiento clínico y ajustar la dosis si fuese necesario durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Alto

Tramadol - IMAO-A reversibles, incluidos oxazolidinonas y azul de metileno

Descripción: Aumento del riesgo de síndrome serotoninérgico con diarrea, taquicardia, sudoración, temblores, confusión o incluso coma.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Tramadol - Paroxetina

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del metabolito activo del opiáceo por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con posible disminución de su eficacia.

Consejo clínico: Si no se puede evitar el tratamiento concomitante, realizar seguimiento clínico y ajustar la dosis si fuese necesario durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Alto

Tramadol - Terbinafina

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del metabolito activo del opiáceo por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con posible disminución de su eficacia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Antiinflamatorios no esteroideos - Antagonistas de los receptores de la angiotensina II

Descripción: Los AINE disminuyen la síntesis de prostaglandinas, lo que aumenta el riesgo de insuficiencia renal aguda y reduce el efecto diurético. Este riesgo es mayor en pacientes ancianos o deshidratados.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y controlar la función renal, especialmente durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Antiinflamatorios no esteroideos - Ciclosporina (vía sistémica)

Descripción: Aumento del riesgo de nefrotoxicidad debido a la suma de los efectos de las sustancias, sobre todo en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: Controlar la función renal, especialmente al inicio del tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Antiinflamatorios no esteroideos - Cobimetinib

Descripción: Aumento del riesgo de hemorragia.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Antiinflamatorios no esteroideos - Diuréticos

Descripción: Los AINE disminuyen la síntesis de prostaglandinas, lo que aumenta el riesgo de insuficiencia renal aguda y reduce el efecto diurético. Este riesgo es mayor en pacientes ancianos o deshidratados.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y controlar la función renal, especialmente durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Antiinflamatorios no esteroideos - Inhibidores de la enzima de conversión

Descripción: Los AINE disminuyen la síntesis de prostaglandinas, lo que aumenta el riesgo de insuficiencia renal aguda y reduce el efecto diurético. Este riesgo es mayor en pacientes ancianos o deshidratados.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y controlar la función renal, especialmente durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Antiinflamatorios no esteroideos - Tacrolimús

Descripción: Aumento del riesgo de nefrotoxicidad debido a la suma de los efectos de las sustancias, sobre todo en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: Controlar la función renal, especialmente al inicio del tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Antiinflamatorios no esteroideos - Tenofovir disoproxilo

Descripción: Aumento del riesgo de nefrotoxicidad en presencia de factores de riesgo de insuficiencia renal, a dosis altas de AINE.

Consejo clínico: Controlar la función renal durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Medicamentos administrados por vía oral - Resinas quelantes

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del medicamento tomado simultáneamente debido a una menor absorción intestinal, con posible disminución de su eficacia.

Consejo clínico: Respetar un intervalo de al menos 2 horas entre los tratamientos, si fuese posible.
Nivel de Gravedad: Medio

Medicamentos administrados por vía oral - Tópicos gastrointestinales, antiácidos y adsorbentes

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del medicamento tomado simultáneamente debido a una menor absorción intestinal, con posible disminución de su eficacia.

Consejo clínico: Respetar un intervalo de al menos 2 horas entre los tratamientos, si fuese posible.
Nivel de Gravedad: Medio

Medicamentos que puedan originar un síndrome serotoninérgico - Medicamentos que puedan originar un síndrome serotoninérgico

Descripción: Riesgo de aparición o de agravamiento de síndrome serotoninérgico en las horas siguientes a la administración de estas sustancias. Los signos más frecuentes son hipertermia, trastornos neuromusculares y alteraciones psíquicas.

Consejo clínico: Vigilancia clínica al inicio del tratamiento. En caso de sospecha, suspender el tratamiento en cuestión e instaurar un tratamiento sintomático.
Nivel de Gravedad: Medio

Tramadol - Carbamazepina

Descripción: Riesgo de disminución de la intensidad del efecto analgésico del tramadol por aumento de su metabolismo por el inductor del CYP3A4. Además, el tramadol puede aumentar el riesgo de convulsiones y disminuir el efecto anticonvulsivo de la carbamazepina.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y ajustar las dosis, si fuese necesario, durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Analgésicos agonistas opioides - Analgésicos agonistas opioides

Descripción: Aumento del riesgo de depresión respiratoria potencialmente mortal debido a la suma de los efectos de las sustancias.