EVOTAZ 300 MG/150 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA   


  • Datos generales
  • Prospecto
  • Equivalencias internacionales




ATC: Atazanavir y cobicistat
PA: Atazanavir, Cobicistat

Envases

  • Env. con 30
  • H: Medicamento de uso hospitalario
  • Dispensación sujeta a prescripción médica
  • Fi: Medicamento incluido en la financiación del SNS
  • Facturable SNS: NO
  • Comercializado:  Si
  • Situación:  Alta
  • Código Nacional:  707277
  • EAN13:  8470007072775
  • Conservar en frío: No
 
Escala riego:
Bajo
Medio
Alto
Critico

Se han encontrado 173 interacciones para EVOTAZ 300mg/150 mg Comp. recub. con película

Atazanavir - Glecaprevir asociado con pibrentasvir

Descripción: Aumento de la hepatotoxicidad con la biterapia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Cobicistat - Amiodarona

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos de la amiodarona por disminución de su metabolismo por acción del cobicistat.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Cobicistat - Grazoprevir asociado con elbasvir

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de grazoprevir y de elbasvir.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Cobicistat - Hipérico (vía oral)

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia del cobicistat por aumento de su metabolismo por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Cobicistat - Inductores enzimáticos potentes

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia del cobicistat por aumento de su metabolismo por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Cobicistat - Rifampicina

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia del cobicistat por aumento de su metabolismo por acción del inductor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Hipérico (vía oral)

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del inhibidor de proteasas, debido al efecto inductor enzimático de la hierba de San Juan, con riesgo de reducción de la eficacia e incluso de anulación del efecto, con consecuencias que pueden ser eventualmente graves

Consejo clínico: En caso de asociación accidental, no interrumpir bruscamente la ingesta de hierba de San Juan y controlar las concentraciones plasmáticas (o la eficacia) del inhibidor de la proteasa antes y después de la suspensión de la hierba de San Juan.
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Rifampicina

Descripción: Disminución muy significativa de las concentraciones plasmáticas del inhibidor de la proteasa, al aumentar su metabolismo hepático por la rifampicina. Para la combinación (saquinavir + ritonavir): riesgo de toxicidad hepatocelular grave.

Consejo clínico: A la espera de datos complementarios con los inhibidores de la proteasa potenciados.
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Sertindol

Descripción: Mayor riesgo de alteraciones del ritmo ventricular, en particular torsades de pointes.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Alcaloides del cornezuelo del centeno vasoconstrictores

Descripción: Riesgo de vasoconstricción coronaria o de las extremidades (ergotismo), o de episodios hipertensivos.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Avanafilo

Descripción: Aumento (muy significativo para avanafil y vardenafil) de las concentraciones plasmáticas del inhibidor de la fosfodiesterasa 5, con riesgo de hipotensión (severa con vardenafil).

Consejo clínico: Para conocer los riesgos y los niveles de limitación de cada inhibidor de la fosfodiesterasa 5 con los inhibidores potentes del CYP3A4, conviene consultar la autorización de comercialización específica de cada uno de ellos.
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Dapoxetina

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos, especialmente mareos o síncopes.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Domperidona

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de domperidona por disminución de su metabolismo hepático por el inhibidor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Dronedarona

Descripción: Aumento importante de las concentraciones de dronedarona por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Eliglustat

Descripción: En los pacientes con un genotipo de metabolizadores lentos del CYP2D6, riesgo de aumento de los efectos adversos del eliglustat.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Eplerenona

Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas de la eplerenona por el inhibidor y de sus efectos adversos, especialmente hiperpotasemia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Fesoterodina

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos.

Consejo clínico: Contraindicación: en caso de insuficiencia renal o hepática de moderada a grave. Precaución de empleo: en pacientes con función renal y hepática normal, reducir la dosis a 4 mg, en caso de asociación con un inhibidor potente del CYP3A4.
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Ivabradina

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de ivabradina y, en consecuencia de sus efectos adversos (inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor).

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Lomitapida

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de lomitapida por disminución de su metabolismo hepático por el inhibidor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Lurasidona

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de la lurasidona por disminución de su metabolismo hepático por el inhibidor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Naloxegol

Descripción: Aumento muy importante de las concentraciones de naloxegol por el inhibidor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Ombitasvir asociado a paritaprevir

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de la biterapia por disminución de su metabolismo hepático por el inhibidor.

Consejo clínico: Contraindicado salvo con ritonavir.
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Pimozida

Descripción: Mayor riesgo de alteraciones del ritmo ventricular, en particular torsades de pointes.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Quetiapina

Descripción: Aumento importante de las concentraciones de quetiapina, con riesgo de sobredosificación.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Ranolazina

Descripción: Aumento de las concentraciones de ranolazina por disminución de su metabolismo por el inhibidor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Sildenafilo

Descripción: Aumento (muy significativo para avanafil y vardenafil) de las concentraciones plasmáticas del inhibidor de la fosfodiesterasa 5, con riesgo de hipotensión (severa con vardenafil).

Consejo clínico: Para conocer los riesgos y los niveles de limitación de cada inhibidor de la fosfodiesterasa 5 con los inhibidores potentes del CYP3A4, conviene consultar la autorización de comercialización específica de cada uno de ellos.
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Simvastatina

Descripción: Mayor riesgo de efectos adversos (dependientes de la concentración) del tipo de rabdomiolisis por disminución del metabolismo de la simvastatina.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Solifenacina

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos.

Consejo clínico: Contraindicación: en caso de insuficiencia renal o hepática de moderada a grave. Precaución de empleo: en pacientes con función renal y hepática normal, reducir la dosis a 5 mg, en caso de asociación con un inhibidor potente del CYP3A4.
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Tadalafilo

Descripción: Aumento (muy significativo para avanafil y vardenafil) de las concentraciones plasmáticas del inhibidor de la fosfodiesterasa 5, con riesgo de hipotensión (severa con vardenafil).

Consejo clínico: Para conocer los riesgos y los niveles de limitación de cada inhibidor de la fosfodiesterasa 5 con los inhibidores potentes del CYP3A4, conviene consultar la autorización de comercialización específica de cada uno de ellos.
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Ticagrelor

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de ticagrelor por disminución de su metabolismo hepático por el inhibidor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Vardenafilo

Descripción: Aumento muy importante para el vardenafilo de las concentraciones plasmáticas del inhibidor de la fosfodiesterasa 5, con riesgo de hipotensión grave.

Consejo clínico: Para conocer los riesgos y los niveles de limitación de cada inhibidor de la fosfodiesterasa 5 con los inhibidores potentes del CYP3A4, conviene consultar la autorización de comercialización específica de cada uno de ellos.
Nivel de Gravedad: Critico
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Venetoclax

Descripción: Aumento muy significativo de las concentraciones de venetoclax debido a una disminución de su metabolismo hepático, con riesgo de aumento de la toxicidad, especialmente hematológica.

Consejo clínico: Contraindicación: durante la fase de titulación. Precaución de uso: reducción de dosis del 75% en la fase de estabilización .
Nivel de Gravedad: Critico
Atazanavir - Antisecretores inhibidores de la bomba de protones

Descripción: Disminución muy considerable de las concentraciones plasmáticas del atazanavir, con riesgo de fracaso terapéutico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Atazanavir - Bictegravir

Descripción: Cuadruplicación de las concentraciones del bictégravir

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Atazanavir - Efavirenz

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia del atazanavir por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Si la asociación resulta necesaria, ajuste de la posología de atazanavir con vigilancia clínica y biológica regular, especialmente al inicio de la asociación.
Nivel de Gravedad: Alto
Atazanavir - Etravirina

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas de atazanavir por la etravirina.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Atazanavir - Lenacapavir en combinación con cobicistat

Descripción: Cuando se combina con cobicistat, atazanavir provoca un aumento muy significativo de las concentraciones de lenacapavir.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Atazanavir - Nevirapina

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia del atazanavir por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Si la asociación resulta necesaria, ajuste de la posología de atazanavir con vigilancia clínica y biológica regular, especialmente al inicio de la asociación.
Nivel de Gravedad: Alto
Cobicistat - Colchicina

Descripción: Aumento de los efectos adversos de la colchicina, con consecuencias potencialmente fatales.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Cobicistat - Etravirina

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas del cobicistat por la etravirina.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Anticonceptivos estroprogestágenos

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia anticonceptiva por disminución de las concentraciones del anticonceptivo hormonal, causada por el aumento de su metabolismo hepático por acción del ritonavir.

Consejo clínico: Usar un método mecánico adicional (preservativo) durante asociación, y un ciclo después de dejar de tomar el ritonavir.
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Anticonceptivos progestágenos

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia anticonceptiva por disminución de las concentraciones del anticonceptivo hormonal, causada por el aumento de su metabolismo hepático por acción del ritonavir.

Consejo clínico: Utilizar preferentemente otro método anticonceptivo, sobre todo de tipo mecánico (preservativo o DIU), mientras dure la asociación y durante el ciclo siguiente.
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Atorvastatina

Descripción: Riesgo mayor de efectos no deseados (dependientes de la concentración) del tipo de la rabdomiolisis (disminución del metabolismo hepático de la atorvastatina).

Consejo clínico: Utilizar dosis más bajas de atorvastatina. Si no se alcanza el objetivo terapéutico, utilizar otra estatina no afectada por este tipo de interacción.
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Atovacuona

Descripción: Disminución, posiblemente muy importante, de las concentraciones plasmáticas de atovacuona por aumento de su metabolismo.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Ciproterona

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia de la ciproterona.

Consejo clínico: Asociación desaconsejada: en su uso como anticonceptivo hormonal, utilizar preferentemente otro método anticonceptivo sobre todo de tipo mecánico, durante la asociación y el ciclo siguiente. Precaución de empleo: en sus indicaciones como antiandrógeno, monitorización clínica y posible ajuste de la posología de la ciproterona durante la asociación y después de su interrupción.
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Inmunosupresores

Descripción: Aumento muy considerable de las concentraciones en sangre del inmunosupresor por inhibición de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Dosificación de las concentraciones en sangre del inmunosupresor, control de la función renal y adaptación de su pauta posológica durante la asociación y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Lamotrigina

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones y de la eficacia de la lamotrigina por aumento de su metabolismo hepático por acción del ritonavir.

Consejo clínico: Asociación desaconsejada: evitar el inicio del tratamiento con ritonavir durante el período de ajuste de la dosis de lamotrigina. Precaución de empleo: vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica de la lamotrigina durante el inicio del tratamiento con ritonavir.
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Ulipristal

Descripción: Riesgo de disminución de eficacia del ulipristal por aumento de su metabolismo hepático por acción del ritonavir.

Consejo clínico: Dar preferencia a un tratamiento alternativo poco o no metabolizado.
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Voriconazol

Descripción: Disminución muy considerable de las concentraciones del antifúngico por aumento de su metabolismo por acción del ritonavir, con riesgo de fracaso terapéutico.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Alcaloides de la vinca citotóxicos

Descripción: Riesgo de aumento de la toxicidad del antimitótico por disminución de su metabolismo hepático por acción del inhibidor.

Consejo clínico: Si no se puede evitar la asociación, estrecha vigilancia clínica y biológica.
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Alfuzosina

Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas de la alfuzosina y de sus efectos adversos.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Apixaban

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de apixabán por el inhibidor, con mayor riesgo de sangrado.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Axitinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Bedaquilina

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de bedaquilina por disminución de su metabolismo hepático por acción del inhibidor.

Consejo clínico: Si la asociación es necesaria, se recomienda un control electrocardiograma más frecuente y monitorización de las transaminasas.
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Bosutinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Cabozantinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Ceritinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Cobimetinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Corticoides metabolizados (vía oral o inhalatoria)

Descripción: En caso de uso prolongado por vía oral o inhalada: aumento de las concentraciones plasmáticas del corticoide por disminución de su metabolismo hepático por acción del inhibidor, con riesgo de aparición de síndrome cushingoide, e incluso de insuficiencia suprarrenal.

Consejo clínico: Dar preferencia a un corticoide no metabolizado.
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Dabrafenib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Dasatinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Delamanid

Descripción: Mayor riesgo de alteraciones del ritmo ventricular, especialmente torsades de pointes.

Consejo clínico: Si no se puede evitar la combinación, realizar un seguimiento clínico y electrocardiográfico regular.
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Entrectinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Glasdegib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos de glasdegib por reducción de su metabolismo.

Consejo clínico: Si no se puede evitar la combinación, realizar un estrecho seguimiento clínico.
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Grazoprevir asociado con elbasvir

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de grazoprevir y de elbasvir.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Ibrutinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Si no se puede evitar la combinación, realizar un estrecho seguimiento clínico y reducir la dosis mientras dure la combinación o incluso la interrupción temporal o permanente.
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Irinotecán

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos de irinotecán por aumento de las concentraciones plasmáticas de su metabolito activo.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Lercanidipino

Descripción: Aumento de los efectos adversos del antagonista de los canales del calcio, con mayor frecuencia hipotensión y edema, sobre todo en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Midazolam (vía oral)

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de midazolam por disminución de su metabolismo hepático, con un consiguiente aumento de la sedación

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Midostaurina

Descripción: Aumento de los efectos adversos de la midostaurina por el inhibidor.

Consejo clínico: Si no se puede evitar la combinación, realizar un estrecho seguimiento clínico.
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Nilotinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Olaparib

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de olaparib por el inhibidor.

Consejo clínico: Si no se puede evitar la asociación, limitar la dosis de olaparib a 150 mg dos veces al día.
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Oxicodona

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de la oxicodona.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología de la oxicodona durante el tratamiento con el inhibidor enzimático.
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Regorafenib

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de regorafenib por disminución de su metabolismo hepático por el inhibidor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Riociguat

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de riociguat por disminución de su metabolismo hepático por el inhibidor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Rivaroxaban

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de rivaroxabán, con aumento del riesgo de hemorragia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Silodosina

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos de la silodosina por acción del inhibidor, especialmente del tipo de hipotensión ortostática.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Sunitinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Tamsulosina

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos de la tamsulosina, por inhibición de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación, si procede, de la pauta posológica de tamsulosina durante el tratamiento con el inhibidor enzimático y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Tolterodina

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Trastuzumab emtansina

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del DM1, un componente del trastuzumab emtansina, por inhibición de su metabolismo por el inhibidor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto
Medicamentos administrados por vía oral - Tópicos gastrointestinales, antiácidos y adsorbentes

Descripción: Disminución de la absorción de ciertos otros medicamentos administrados simultáneamente.

Consejo clínico: Como medida de precaución, es conveniente tomar los tópicos gastrointestinales o los antiácidos separados en el tiempo de cualquier otro medicamento (más de 2 horas, si es posible).
Nivel de Gravedad: Alto
Atazanavir - Claritromicina

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de claritromicina e inhibición de la formación de su metabolito activo.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica regular, especialmente al inicio de la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio
Cobicistat - Glucocorticoides por vía intraarticular y metabolizados

Descripción: Descrito en pacientes con VIH. Riesgo de insuficiencia suprarrenal aguda, incluso con una sola inyección. La articulación puede actuar como reservorio para la liberación continua de corticosteroides CYP3A4-dependientes en la circulación sistémica, con un posible aumento muy significativo de las concentraciones de corticosteroides que conduce a una supresión de la respuesta hipotálamo-hipofisaria.

Consejo clínico: Preferir un corticosteroide no CYP3A4-dependiente (hidrocortisona).
Nivel de Gravedad: Medio
Cobicistat - Rifabutina

Descripción: Aumento muy considerable del metabolito de la rifabutina, asociado a riesgo de incremento de su toxicidad (uveítis, neutropenia). Además, posible disminución de las concentraciones de cobicistat.

Consejo clínico: Reducción de la dosis de rifabutina (150 mg cada dos días). Vigilancia clínica y biológica regular, especialmente al inicio de la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio
Cobicistat - Tenofovir alafenamida

Descripción: Con atazanavir, darunavir o lopinavir inducidos por cobicistat, aumento de las concentraciones plasmáticas del tenofovir alafenamida por aumento de su absorción.

Consejo clínico: En caso de coadministración, la dosis de tenofovir alafenamida debe limitarse a 10 mg por día. La asociación con otros inhibidores de proteasas del VIH no ha sido estudiada.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Afatinib

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de afatinib por aumento de su absorción por el inhibidor de proteasas.

Consejo clínico: Se recomienda administrar el inhibidor de proteasas lo más espaciado posible de afatinib, preferentemente a intervalos de 6 horas o de 12 horas respecto a la toma de afatinib.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Albendazol

Descripción: Disminución considerable de las concentraciones plasmáticas de albendazol y de su metabolito activo por acción del ritonavir, con riesgo de reducción de su eficacia.

Consejo clínico: Vigilancia clínica de la respuesta terapéutica y adaptación eventual de la pauta posológica de albendazol durante el tratamiento con el inductor enzimático y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Antagonistas de la vitamina K

Descripción: Variación del efecto del antagonista de la vitamina K, con mayor frecuencia en el sentido de una disminución.

Consejo clínico: Control más frecuente del INR. Adaptación de la pauta posológica del antagonista de la vitamina K durante el tratamiento.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Claritromicina

Descripción: Aumento de las concentraciones de la claritromicina y de su metabolito activo por disminución de su metabolismo hepático por acción del inhibidor de la proteasa.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica regular, especialmente al inicio de la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Digoxina (vía sistémica)

Descripción: Aumento de la digoxina en sangre, más acusada en administración por vía intravenosa, por aumento de la absorción de la digoxina o disminución de su aclaramiento renal.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y, si procede, del ECG y de la digoxinemia, con adaptación eventual de la pauta posológica de la digoxina.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Hormonas tiroideas (vía sistémica)

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia de las hormonas tiroideas por aumento de su metabolismo hepático por acción del ritonavir.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica y adaptación de la pauta posológica de las hormonas tiroideas.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Inductores enzimáticos potentes

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia del inhibidor de la proteasa por aumento de su metabolismo hepático por acción del inductor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica regular, especialmente al inicio de la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Itraconazol (vía sistémica)

Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones de itraconazol por el inhibidor de proteasas.

Consejo clínico: Vigilancia clínica durante la asociación. La administración de dosis elevadas de itraconazol (>200 mg por día) no está recomendada.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Metadona

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de metadona con riesgo de aparición de un síndrome de abstinencia por aumento de su metabolismo hepático por acción del ritonavir.

Consejo clínico: Vigilancia clínica regular y ajuste eventual de la posología de metadona.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Nintedanib

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del nintedanib por aumento de su absorción por el inhibidor de proteasas potenciado por el ritonavir.

Consejo clínico: Vigilancia clínica durante la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Rifabutina

Descripción: Riesgo de disminución de la eficacia del inhibidor de proteasa (tanto más cuando la dosis de rifabutina es alta), por una parte, y riesgo de aumento de los efectos no deseados (uveítis) de la rifabutina, por otra.

Consejo clínico: Reducción de la dosis de rifabutina (150 mg cada dos días). Vigilancia clínica y biológica regular, especialmente al inicio de la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Rosuvastatina (pauta posológica < 40 mg)

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de rosuvastatina por aumento de su absorción.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Rosuvastatina (pauta posológica de 40 mg)

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de rosuvastatina por aumento de su absorción.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Talazoparib

Descripción: Aumento de las concentraciones de talazoparib con riesgo de aumento de la toxicidad.

Consejo clínico: Reducir la dosis de talazoparib.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Tenofovir alafenamida

Descripción: Con atazanavir, darunavir o lopinavir, aumento de las concentraciones plasmáticas del tenofovir alafenamida por aumento de su absorción.

Consejo clínico: En caso de coadministración, la dosis de tenofovir alafenamida debe limitarse a 10 mg por día. La asociación con otros inhibidores de proteasas del VIH no ha sido estudiada.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Teofilina (y por extrapolación, aminofilina)

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas de la teofilina por aumento de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y eventualmente control de la teofilinemia; si procede, adaptación de la pauta posológica de la teofilina durante el tratamiento con el inhibidor de la proteasa y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Abemaciclib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Alfentanilo

Descripción: Aumento del efecto depresor respiratorio del analgésico opiáceo por disminución de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste de la posología del analgésico opiáceo en caso de tratamiento con un inhibidor potente del CYP3A4.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Amlodipino

Descripción: Aumento de los efectos adversos del antagonista de los canales del calcio, con mayor frecuencia hipotensión y edema, sobre todo en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica durante el tratamiento con el inhibidor enzimático y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Barnidipino

Descripción: Aumento de los efectos adversos del antagonista de los canales del calcio, con mayor frecuencia hipotensión y edema, sobre todo en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica durante el tratamiento con el inhibidor enzimático y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Bortezomib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos, especialmente neurológicos, de bortezomib por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del bortezomib durante el tratamiento con el inhibidor enzimático.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Bosentán

Descripción: Mayor riesgo de los efectos adversos del bosentán, especialmente lesiones hepáticas, por disminución de su metabolismo por el inhibidor.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y biológica durante la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Brigatinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Cabazitaxel

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos dosis dependientes del cabazitaxel por inhibición de su metabolismo por el inhibidor enzimático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del cabazitaxel durante el tratamiento con el inhibidor enzimático.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Clevipidina

Descripción: Aumento de los efectos adversos del antagonista de los canales del calcio, con mayor frecuencia hipotensión y edema, sobre todo en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica durante el tratamiento con el inhibidor enzimático y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Crizotinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Diltiazem (vía sistémica)

Descripción: Aumento de los efectos adversos del antagonista de los canales del calcio, con mayor frecuencia hipotensión y edema, sobre todo en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica durante el tratamiento con el inhibidor enzimático y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Disopiramida

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos de la disopiramida por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología de disopiramida.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Docetaxel

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos dosis dependientes de docetaxel por inhibición de su metabolismo por el inhibidor enzimático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste eventual de la posología del docetaxel durante el tratamiento con el inhibidor enzimático.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Erlotinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Fedratinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Felodipina

Descripción: Aumento de los efectos adversos del antagonista de los canales del calcio, con mayor frecuencia hipotensión y edema, sobre todo en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica durante el tratamiento con el inhibidor enzimático y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Fentanilo

Descripción: Riesgo de aumento del efecto depresor respiratorio del analgésico opiáceo por ligera disminución de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y posible adaptación de la dosis del analgésico opioide en caso de tratamiento con un inhibidor potente de CYP3A4
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Gefitinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Gilteritinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Imatinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Isavuconazol

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de isavuconazol por disminución de su metabolismo hepático por el inhibidor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Ivacaftor (solo o en combinación)

Descripción: Aumento de las concentraciones de ivacaftor, con riesgo de aumento de efectos adversos.

Consejo clínico: Consultar la ficha técnica para las adaptaciones posológicas.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Lacidipino

Descripción: Aumento de los efectos adversos del antagonista de los canales del calcio, con mayor frecuencia hipotensión y edema, sobre todo en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica durante el tratamiento con el inhibidor enzimático y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Lapatinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Larotrectinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Lorlatinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Manidipino

Descripción: Aumento de los efectos adversos del antagonista de los canales del calcio, con mayor frecuencia hipotensión y edema, sobre todo en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica durante el tratamiento con el inhibidor enzimático y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Maraviroc

Descripción: Aumento de las concentraciones de maraviroc por el inhibidor.

Consejo clínico: La dosis de maraviroc debe reducirse a 150 mg dos veces al día en caso de coadministración con este inhibidor. A excepción del tipranavir potenciado por ritonavir, en cuyo caso la dosis de maraviroc debe ser de 300 mg dos veces al día.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Midazolam (vía intravenosa y sublingual)

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de midazolam por disminución de su metabolismo hepático, con un consiguiente aumento de la sedación

Consejo clínico: Vigilancia clínica y reducción de la posología de midazolam en caso de tratamiento con inhibidor
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Nicardipino

Descripción: Aumento de los efectos adversos del antagonista de los canales del calcio, con mayor frecuencia hipotensión y edema, sobre todo en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica durante el tratamiento con el inhibidor enzimático y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Nifedipino

Descripción: Aumento de los efectos adversos del antagonista de los canales del calcio, con mayor frecuencia hipotensión y edema, sobre todo en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica durante el tratamiento con el inhibidor enzimático y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Nimodipino (vía oral y, por extrapolación, vía inyectable)

Descripción: Aumento de los efectos adversos del antagonista de los canales del calcio, con mayor frecuencia hipotensión y edema, sobre todo en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica durante el tratamiento con el inhibidor enzimático y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Nitrendipino

Descripción: Aumento de los efectos adversos del antagonista de los canales del calcio, con mayor frecuencia hipotensión y edema, sobre todo en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y adaptación de la pauta posológica durante el tratamiento con el inhibidor enzimático y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Palbociclib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Pazopanib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Pemigatinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Ponatinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Pralsetinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Ripretinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Ruxolitinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Selpercatinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Selumetinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Sorafenib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Sufentanilo

Descripción: Aumento del efecto depresor respiratorio del analgésico opiáceo por disminución de su metabolismo hepático.

Consejo clínico: Vigilancia clínica y ajuste de la posología del analgésico opiáceo en caso de tratamiento con un inhibidor potente del CYP3A4.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Tolvaptan

Descripción: Aumento considerable (entre 2 y 5 veces de media) de las concentraciones de tolvaptán, con riesgo de un aumento de los efectos adversos, especialmente diuresis importante, deshidratación, insuficiencia renal aguda.

Consejo clínico: Reducir la posología de dos tercios a tres cuartos, según la dosis prescrita.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Upadacitinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Verapamilo (vía sistémica)

Descripción: - Bradicardia y/o trastornos de la conducción auriculoventricular, por disminución del metabolismo hepático del verapamilo por el inhibidor. - Aumento de los efectos adversos del antagonista de los canales de calcio, por lo general de tipo hipotensión y edemas, especialmente en los ancianos.

Consejo clínico: - Vigilancia clínica y ECG. Si es necesario, ajuste de la posología del verapamilo durante el tratamiento con el inhibidor, y después de su suspensión, en su caso. - Vigilancia clínica y ajuste posológico durante el tratamiento con el inhibidor enzimático y después de su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Zanubrutinib

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos del inhibidor de la tirosina quinasa por disminución de su metabolismo.

Consejo clínico: Control clínico.
Nivel de Gravedad: Medio
Medicamentos administrados por vía oral - Resinas quelantes

Descripción: La toma de la resina quelante puede disminuir la absorción intestinal, y, potencialmente, la eficacia de otros medicamentos tomados simultáneamente.

Consejo clínico: De manera general, la resina debe tomarse a distancia de la toma de otros medicamentos, respetando un intervalo de más de 2 horas, si es posible.
Nivel de Gravedad: Medio
Atazanavir - Antisecretores antihistamínicos H2 (vía sistémica)

Descripción: Riesgo de disminución de las concentraciones plasmáticas del atazanavir.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Atazanavir - Buprenorfina

Descripción: Riesgo de aumento o de disminución de los efectos de la buprenorfina, tanto por inhibición y por aceleración de su metabolismo por el inhibidor de proteasas.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Atazanavir - Posaconazol (vía sistémica)

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de atazanavir y del riesgo de hiperbilirrubinemia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Atazanavir - Tenofovir disoproxil

Descripción: Disminución aproximadamente en una tercera parte de la exposición a atazanavir en el paciente en caso de asociación con tenofovir, en comparación con un sujeto que no reciba la misma asociación.

Consejo clínico: No administrar el atazanavir con el tenofovir sin ritonavir.
Nivel de Gravedad: Bajo
Cobicistat - Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir)

Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas del cobicistat o del inhibidor del CYP3A4.

Consejo clínico: Para conocer los riesgos y los niveles de limitación de cada interacción, conviene consultar la autorización de comercialización específica de cada medicamento.
Nivel de Gravedad: Bajo
Cobicistat - Ritonavir

Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas del cobicistat o del inhibidor del CYP3A4.

Consejo clínico: Para conocer los riesgos y los niveles de limitación de cada interacción, conviene consultar la autorización de comercialización específica de cada medicamento.
Nivel de Gravedad: Bajo
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Buprenorfina

Descripción: Riesgo de aumento o de disminución de los efectos de la buprenorfina, tanto por inhibición y por aceleración de su metabolismo por el inhibidor de proteasas.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Desvenlafaxina

Descripción: Aumento de las concentraciones de desvenlafaxina con riesgo de sobredosificación.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir)

Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas del inhibidor de proteasa inducido por el ritonavir o el inhibidor del CYP3A4.

Consejo clínico: Para conocer los riesgos y los niveles de limitación de cada inhibidor de proteasas potenciado por el ritonavir con los inhibidores potentes del CYP3A4, conviene consultar la autorización de comercialización específica de cada uno de ellos.
Nivel de Gravedad: Bajo
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Ritonavir

Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas del inhibidor de proteasa inducido por el ritonavir o el inhibidor del CYP3A4.

Consejo clínico: Para conocer los riesgos y los niveles de limitación de cada inhibidor de proteasas potenciado por el ritonavir con los inhibidores potentes del CYP3A4, conviene consultar la autorización de comercialización específica de cada uno de ellos.
Nivel de Gravedad: Bajo
Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir - Venlafaxina

Descripción: Aumento de las concentraciones de venlafaxina con riesgo de sobredosificación.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Alprazolam

Descripción: Posible aumento del efecto sedante del alprazolam.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Brentuximab

Descripción: Aumento de las concentraciones del metabolito activo del brentuximab con riesgo de neutropenia.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Cobicistat

Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas del cobicistat o del inhibidor del CYP3A4.

Consejo clínico: Para conocer los riesgos y los niveles de limitación de cada interacción, conviene consultar la autorización de comercialización específica de cada medicamento.
Nivel de Gravedad: Bajo
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Idelalisib

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de idelalisib por disminución de su metabolismo hepático por el inhibidor.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Inhibidores de la proteasa potenciados por ritonavir

Descripción: Riesgo de aumento de las concentraciones plasmáticas del inhibidor de proteasa inducido por el ritonavir o el inhibidor del CYP3A4.

Consejo clínico: Para conocer los riesgos y los niveles de limitación de cada inhibidor de proteasas potenciado por el ritonavir con los inhibidores potentes del CYP3A4, conviene consultar la autorización de comercialización específica de cada uno de ellos.
Nivel de Gravedad: Bajo
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Lovastatina

Descripción: Aumento de los efectos adversos propios de cada sustrato, con consecuencias a menudo graves.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Oxibutinina

Descripción: Riesgo de aumento de los efectos adversos.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Sustratos de riesgo del CYP3A4

Descripción: Aumento de los efectos adversos propios de cada sustrato, con consecuencias a menudo graves.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Zolpidem

Descripción: Ligero aumento del efecto sedante del zolpidem.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir) - Zopiclona

Descripción: Ligero aumento del efecto sedante de la zopiclona.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Bajo
Medicamentos administrados por vía oral - Laxantes (tipo macrogol)

Descripción: Con laxantes, especialmente para exploraciones endoscópicas: riesgo de disminución de la eficacia del medicamento administrado con el laxante.

Consejo clínico: Evitar la toma de otros medicamentos durante y después de la ingestión en un plazo de al menos 2 horas después de la toma del laxante, e incluso hasta la realización de la prueba.
Nivel de Gravedad: Bajo