DILTIAZEM RETARD STADA 300 mg Cáps. dura de liberación prolongada

Diltiazem (vía sistémica) - Dantroleno (perfusión)

Descripción: Aumento del riesgo de hiperpotasemia y colapso cardiovascular.

Consejo clínico: No utilizar conjuntamente; considerar una alternativa terapéutica.
Nivel de Gravedad: Critico

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del alcaloide del cornezuelo del centeno debido a la inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos, en particular el ergotismo con vasoespasmo e isquemia de las extremidades.

Consejo clínico: No utilizar conjuntamente; considerar una alternativa terapéutica.
Nivel de Gravedad: Critico

Diltiazem (vía sistémica) - Ivabradina

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de ivabradina por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos, especialmente cardíacos, y un Aumento del riesgo de bradicardia debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: No utilizar conjuntamente; considerar una alternativa terapéutica.
Nivel de Gravedad: Critico

Diltiazem (vía sistémica) - Lomitapida

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de lomitapida por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos, especialmente hepatotóxicos.

Consejo clínico: No utilizar conjuntamente; considerar una alternativa terapéutica.
Nivel de Gravedad: Critico

Diltiazem (vía sistémica) - Nifedipino

Descripción: Aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de nifedipino por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos, especialmente hipotensión grave.

Consejo clínico: No utilizar conjuntamente; considerar una alternativa terapéutica.
Nivel de Gravedad: Critico

Diltiazem (vía sistémica) - Pimozida

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de pimozida por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos, especialmente torsades de pointes.

Consejo clínico: No utilizar conjuntamente; considerar una alternativa terapéutica.
Nivel de Gravedad: Critico

Diltiazem (vía sistémica) - Sertindol

Descripción: Aumento del riesgo de trastornos del ritmo ventricular, especialmente torsades de pointes, debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: No utilizar conjuntamente; considerar una alternativa terapéutica.
Nivel de Gravedad: Critico

Bradicardizantes - Fingolimod

Descripción: Aumento del riesgo de efectos bradicárdicos, potencialmente mortales debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y monitorizar el ECG de forma continua durante al menos 6 horas después de la primera dosis o incluso hasta el día siguiente si fuese necesario.
Nivel de Gravedad: Alto

Bradicardizantes - Ozanimod

Descripción: Aumento del riesgo de efectos bradicárdicos, potencialmente mortales debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y monitorizar el ECG de forma continua durante al menos 6 horas.
Nivel de Gravedad: Alto

Bradicardizantes - Ponesimod

Descripción: Aumento del riesgo de efectos bradicárdicos, potencialmente mortales debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y monitorizar el ECG de forma continua durante al menos 4 horas después de la primera dosis o incluso hasta el día siguiente si fuese necesario.
Nivel de Gravedad: Alto

Diltiazem (antiarrítmico) - Verapamilo (antiarrítmico)

Descripción: Aumento del riesgo de trastornos del automatismo, la conducción y la contractilidad cardíacas debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Diltiazem (vía sistémica) - Betabloqueantes (excepto esmolol) (incluidas las gotas para los ojos)

Descripción: Aumento del riesgo de trastornos del automatismo cardíaco y trastornos de la conducción debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: Si no se puede evitar el tratamiento concomitante, mantener estrecha vigilancia clínica y monitorizar el ECG, especialmente al inicio del tratamiento o en pacientes de edad avanzada.
Nivel de Gravedad: Alto

Diltiazem (vía sistémica) - Betabloqueantes en la insuficiencia cardíaca

Descripción: Aumento del riesgo de trastornos cardíacos, especialmente un efecto inotrópico negativo debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Alto

Diltiazem (vía sistémica) - Esmolol

Descripción: Aumento del riesgo de trastornos del automatismo cardíaco y trastornos de la conducción debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: Asociación desaconsejada: en caso de alteración de la función ventricular izquierda. Precaución de empleo: si la función ventricular izquierda es normal. Vigilancia clínica y ECG.
Nivel de Gravedad: Alto

Diltiazem (vía sistémica) - Ibrutinib

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de ibrutinib por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos.

Consejo clínico: Si no se puede evitar el tratamiento concomitante, mantener estrecha vigilancia clínica y reducir la dosis de ibrutinib a 280 mg al día durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Alto

Diltiazem (vía sistémica) - Olaparib

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de olaparib por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos.

Consejo clínico: Si no se puede evitar el tratamiento concomitante, no superar la dosis de 200 mg de olaparib dos veces al día.
Nivel de Gravedad: Alto

Antagonistas de los canales cálcicos - Idelalisib

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del antagonista de los canales de calcio por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos, especialmente hipotensión ortostática y edemas. Este riesgo es mayor en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y ajustar la dosis, si fuese necesario, durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Antihipertensivos - Tizanidina

Descripción: Aumento del riesgo de hipotensión, especialmente hipotensión ortostática, debido a la suma de los efectos de las sustancias. Este riesgo es mayor en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Medio

Bradicardizantes - Medicamentos que pueden producir torsades de pointes

Descripción: Aumento del riesgo de trastornos del ritmo ventricular, en particular torsades de pointes, debido a la disminución de la frecuencia cardíaca.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y monitorizar el ECG durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Diltiazem (vía oral) - Amiodarona

Descripción: Aumento del riesgo de bradicardia y bloqueo auriculoventricular debido a la suma de los efectos de las sustancias, especialmente en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y monitorizar el ECG durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Diltiazem (vía sistémica) - Alfentanilo

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del opiáceo por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos, especialmente depresión respiratoria.

Consejo clínico: Adaptar la posología, si fuese necesario, durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Diltiazem (vía sistémica) - Antagonistas de receptor de orexina

Descripción: Riesgo de somnolencia debido a un aumento de las concentraciones plasmáticas del antagonista de la orexina como consecuencia de la inhibición del CYP3A4 por el diltiazem.

Consejo clínico: Considerar una alternativa terapéutica utilizando otro somnífero con menor riesgo de interacciones o sin interacciones.
Nivel de Gravedad: Medio

Diltiazem (vía sistémica) - Atorvastatina

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de estatina por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos, especialmente musculares.

Consejo clínico: Utilizar la dosis mínima eficaz. Si no se alcanza el objetivo clínico, considerar una alternativa terapéutica con otra estatina con menor riesgo de interacción o sin interacciones.
Nivel de Gravedad: Medio

Diltiazem (vía sistémica) - Dronedarona

Descripción: Aumento del riesgo de bradicardia y bloqueo auriculoventricular debido a la suma de los efectos de las sustancias, especialmente en pacientes de edad avanzada. Además, ligero aumento de las concentraciones plasmáticas de dronedarona por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos.

Consejo clínico: Iniciar el tratamiento con el antagonista del calcio en la dosis mínima eficaz. Monitorizar el ECG y ajustar la dosis, si fuese necesario.
Nivel de Gravedad: Medio

Diltiazem (vía sistémica) - Inductores enzimáticos potentes

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por incremento de su metabolismo hepático por el inductor enzimático, con posible disminución de su eficacia.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y ajustar la dosis, si fuese necesario, durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Diltiazem (vía sistémica) - Inhibidores potentes del CYP3A4 (excepto ritonavir)

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del antagonista de los canales de calcio por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos, especialmente hipotensión ortostática y edemas. Este riesgo es mayor en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y ajustar la dosis, si fuese necesario, durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Diltiazem (vía sistémica) - Inmunosupresores

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del inmunosupresor por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos.

Consejo clínico: Monitorizar las concentraciones plasmáticas del inmunosupresor y la función renal, y ajustar la dosis si fuese necesario durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Diltiazem (vía sistémica) - Midazolam

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de midazolam por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos, especialmente sedación.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y ajustar la dosis, si fuese necesario, durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Diltiazem (vía sistémica) - Naloxegol

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de naloxegol por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos.

Consejo clínico: Adaptar la posología, si fuese necesario, durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Diltiazem (vía sistémica) - Rifampicina

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del antagonista del calcio por incremento de su metabolismo hepático por el inductor enzimático, con posible disminución de su eficacia.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y ajustar la dosis, si fuese necesario, durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Diltiazem (vía sistémica) - Ritonavir

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del antagonista de los canales de calcio por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos, especialmente hipotensión ortostática y edemas. Este riesgo es mayor en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y ajustar la dosis, si fuese necesario, durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Diltiazem (vía sistémica) - Simvastatina

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de estatina por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos, especialmente musculares.

Consejo clínico: No superar la dosis de 20 mg al día de simvastatina. Si no se alcanza el objetivo clínico, considerar una alternativa terapéutica utilizando otra estatina con menor riesgo de interacciones o sin interacciones.
Nivel de Gravedad: Medio

Diltiazem (vía sistémica) - Tamsulosina

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de tamsulosina por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y ajustar la dosis, si fuese necesario, durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Diltiazem (vía sistémica) - Tolvaptan

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de tolvaptán por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos, especialmente diuresis intensa, deshidratación e insuficiencia renal aguda.

Consejo clínico: Reducir la dosis de tolvaptán a la mitad.
Nivel de Gravedad: Medio

Diltiazem (vía sistémica) - Venetoclax

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de venetoclax por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y hematológica y adaptar la dosis, si fuese necesario, durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Diltiazem (vía sistémica) - Zanubrutinib

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de zanubrutinib por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con riesgo de aumento de sus efectos adversos.

Consejo clínico: Si la asociación no puede evitarse, garantizar una estrecha supervisión clínica y reducir la dosis de zanubrutinib a 160 mg al día durante la asociación.
Nivel de Gravedad: Medio

Medicamentos administrados por vía oral - Resinas quelantes

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del medicamento tomado simultáneamente debido a una menor absorción intestinal, con posible disminución de su eficacia.

Consejo clínico: Respetar un intervalo de al menos 2 horas entre los tratamientos, si fuese posible.
Nivel de Gravedad: Medio

Medicamentos administrados por vía oral - Tópicos gastrointestinales, antiácidos y adsorbentes

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del medicamento tomado simultáneamente debido a una menor absorción intestinal, con posible disminución de su eficacia.

Consejo clínico: Respetar un intervalo de al menos 2 horas entre los tratamientos, si fuese posible.
Nivel de Gravedad: Medio

Antihipertensivos - Medicamentos que puedan originar una hipotensión ortostática

Descripción: Aumento del riesgo de hipotensión, especialmente hipotensión ortostática, debido a la suma de los efectos de las sustancias. Este riesgo es mayor en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: Corresponde al profesional sanitario evaluar la conveniencia clínica de este tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Bajo

Antihipertensivos excepto alfabloqueantes - Alfabloqueantes destinados a uso urológico (salvo doxazosina)

Descripción: Aumento del riesgo de hipotensión, especialmente hipotensión ortostática, debido a la suma de los efectos de las sustancias. Este riesgo es mayor en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: Corresponde al profesional sanitario evaluar la conveniencia clínica de este tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Bajo

Antihipertensivos excepto alfabloqueantes - Antihipertensivos alfabloqueantes (excepto doxazosina)

Descripción: Aumento del riesgo de hipotensión, especialmente hipotensión ortostática, debido a la suma de los efectos de las sustancias. Este riesgo es mayor en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: Corresponde al profesional sanitario evaluar la conveniencia clínica de este tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Bajo

Antihipertensivos excepto alfabloqueantes - Doxazosina

Descripción: Aumento del riesgo de hipotensión, especialmente hipotensión ortostática, debido a la suma de los efectos de las sustancias. Este riesgo es mayor en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: Corresponde al profesional sanitario evaluar la conveniencia clínica de este tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Bajo

Bradicardizantes - Bradicardizantes

Descripción: Aumento del riesgo de bradicardia debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: Corresponde al profesional sanitario evaluar la conveniencia clínica de este tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Bajo

Diltiazem (antiarrítmico) - Amiodarona (antiarrítmico)

Descripción: La combinación de antiarrítmicos de diferentes clases puede tener un efecto terapéutico beneficioso, pero suele resultar muy delicada. Está contraindicada la asociación de antiarrítmicos que provocan torsades de pointes.