VALS 320 mg Comp. recub. con película

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Aliskirene

Descripción: Aumento del riesgo de hiperpotasemia, de insuficiencia renal y de incremento de la morbimortalidad cardiovascular debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: Contraindicación: pacientes diabéticos o con insuficiencia renal. Asociación desaconsejada: en los demás casos.
Nivel de Gravedad: Critico

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Diuréticos ahorradores de potasio (solos o asociados) salvo espironolactona

Descripción: Aumento del riesgo de hiperpotasemia potencialmente mortal debido a la suma de los efectos de las sustancias, sobre todo en pacientes ancianos y en pacientes con insuficiencia renal.

Consejo clínico: Si no se puede evitar el tratamiento concomitante, monitorizar los niveles de potasio en plasma y la función renal durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Alto

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Litio

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de litio por disminución de su aclaramiento renal, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos.

Consejo clínico: Si no se puede evitar el tratamiento concomitante, monitorizar las concentraciones plasmáticas de litio y ajustar la dosis si fuese necesario durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Alto

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Potasio

Descripción: Aumento del riesgo de hiperpotasemia potencialmente mortal debido a la suma de los efectos de las sustancias cuando la dosis de potasio > 1 mmol por toma. Este riesgo es mayor en pacientes ancianos y en pacientes con insuficiencia renal.

Consejo clínico: Monitorizar los niveles de potasio en plasma y la función renal durante el tratamiento concomitante. Evaluar la necesidad de suplementación con potasio según el contexto clínico.
Nivel de Gravedad: Alto

Medicamentos, bradiquinina y angioedema - Medicamentos, bradiquinina y angioedema

Descripción: Aumento del riesgo de angioedema mediado por bradicinina potencialmente mortal, debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: Garantizar una vigilancia clínica estrecha durante el tratamiento concomitante. Suspender los tratamientos en caso de angioedema e instaurar un tratamiento de urgencia. Mantener al paciente en observación durante al menos 12 horas y hasta la completa desaparición de los síntomas.
Nivel de Gravedad: Alto

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Ácido acetilsalicílico (dosis analgésicas o antipiréticas)

Descripción: Para dosis analgésicas o antipiréticas (>= 500 mg por toma y/o < 3 g por día): insuficiencia renal aguda en pacientes de riesgo (ancianos, deshidratados, en tratamiento con diuréticos, con alteración de la función renal) debido a la reducción de la filtración glomerular secundaria a una disminución de la síntesis de prostaglandinas renales. Además, reducción del efecto antihipertensivo.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y controlar la función renal, especialmente durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Ácido acetilsalicílico (vía sistémica)

Descripción: Para dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico (>= 1 g por toma y/o >= 3 g al día) o para dosis analgésicas o antipiréticas (>= 500 mg por toma y/o < 3 g por día): insuficiencia renal aguda en pacientes de riesgo (ancianos, deshidratados, en tratamiento con diuréticos, con alteración de la función renal) debido a la reducción de la filtración glomerular secundaria a la disminución de la síntesis de prostaglandinas renales. Además, reducción del efecto antihipertensivo.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y controlar la función renal, especialmente durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Antiinflamatorios no esteroideos

Descripción: Los AINE disminuyen la síntesis de prostaglandinas, lo que aumenta el riesgo de insuficiencia renal aguda y reduce el efecto diurético. Este riesgo es mayor en pacientes ancianos o deshidratados.

Consejo clínico: Hidratar al paciente y controlar la función renal, especialmente durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Diuréticos hipopotasemiantes

Descripción: Aumento del riesgo de hipotensión arterial y/o insuficiencia renal en caso de depleción preexistente de sodio y agua, al iniciar o aumentar la dosis del antagonista de la angiotensina II.

Consejo clínico: En la hipertensión arterial, cuando un tratamiento diurético previo haya podido ocasionar deshidratación isotónica, es preciso: bien interrumpir el diurético antes de iniciar el tratamiento con el antagonista de la angiotensina II y reanudar la administración de un diurético hipocaliemiante si es necesario posteriormente; o bien administrar dosis iniciales bajas del antagonista de la angiotensina II y aumentar progresivamente la dosis. En cualquier caso: vigilar la función renal (creatininemia) en las primeras semanas del tratamiento con el antagonista de la angiotensina II.
Nivel de Gravedad: Medio

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Eplerenona

Descripción: Aumento del riesgo de hiperpotasemia potencialmente mortal debido a la suma de los efectos de las sustancias, sobre todo en pacientes ancianos y en pacientes con insuficiencia renal.

Consejo clínico: Control estricto de la potasemia y la función renal durante la asociación. En el caso de la eplerenona utilizada en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, así como en caso de hipopotasemia, vigilar los niveles de potasio en plasma y la función renal.
Nivel de Gravedad: Medio

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Espironolactona

Descripción: Aumento del riesgo de hiperpotasemia potencialmente mortal debido a la suma de los efectos de las sustancias, sobre todo en pacientes ancianos y en pacientes con insuficiencia renal.

Consejo clínico: En el caso de la espironolactona en dosis comprendidas entre 12,5 mg y 50 mg/día, así como en caso de hipopotasemia, monitorizar los niveles de potasio en plasma y la función renal.
Nivel de Gravedad: Medio

Antihipertensivos - Tizanidina

Descripción: Aumento del riesgo de hipotensión, especialmente hipotensión ortostática, debido a la suma de los efectos de las sustancias. Este riesgo es mayor en pacientes de edad avanzada.

Consejo clínico: No hay información disponible
Nivel de Gravedad: Medio

Medicamentos administrados por vía oral - Resinas quelantes

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del medicamento tomado simultáneamente debido a una menor absorción intestinal, con posible disminución de su eficacia.

Consejo clínico: Respetar un intervalo de al menos 2 horas entre los tratamientos, si fuese posible.
Nivel de Gravedad: Medio

Medicamentos administrados por vía oral - Tópicos gastrointestinales, antiácidos y adsorbentes

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del medicamento tomado simultáneamente debido a una menor absorción intestinal, con posible disminución de su eficacia.

Consejo clínico: Respetar un intervalo de al menos 2 horas entre los tratamientos, si fuese posible.
Nivel de Gravedad: Medio

Antagonistas de los receptores de la angiotensina II - Inhibidores de la enzima de conversión

Descripción: Aumento del riesgo de disminución de la función renal, incluso de insuficiencia renal aguda, hiperpotasemia, hipotensión y síncope debido a la suma de los efectos de las sustancias.