FLUOXETINA VIR 20 mg Cáps. dura

Descripción: Aumento del riesgo de arritmias ventriculares, especialmente torsades de pointes, debido a la suma de los efectos de las sustancias y al aumento de las concentraciones plasmáticas de pimozida por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos.

Consejo clínico: No utilizar conjuntamente; considerar una alternativa terapéutica.
Nivel de Gravedad: Critico

Fluoxetina - Tetrabenazina

Descripción: Aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de tetrabenazina, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos.

Consejo clínico: No utilizar conjuntamente; considerar una alternativa terapéutica.
Nivel de Gravedad: Critico

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina - IMAO irreversibles

Descripción: Aumento del riesgo de síndrome serotoninérgico con diarrea, taquicardia, sudoración, temblores, confusión o incluso coma.

Consejo clínico: Respetar un intervalo de 2 semanas entre la suspensión de IMAO y el inicio del otro tratamiento, y al menos 1 semana entre la suspensión del otro tratamiento y la toma del IMAO; el intervalo es de al menos 5 semanas si la fluoxetina se suspendió previamente.
Nivel de Gravedad: Critico

Fluoxetina - Atomoxetina

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de atomoxetina por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos.

Consejo clínico: Si no se puede evitar el tratamiento concomitante, realizar seguimiento clínico y ajustar la dosis si fuese necesario durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Alto

Fluoxetina - Codeína

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del metabolito activo del opiáceo por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con posible disminución de su eficacia.

Consejo clínico: Si no se puede evitar el tratamiento concomitante, realizar seguimiento clínico y ajustar la dosis si fuese necesario durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Alto

Fluoxetina - Sertindol

Descripción: Aumento del riesgo de trastornos del ritmo ventricular, especialmente torsades de pointes, debido a la suma de los efectos de las sustancias.

Consejo clínico: Iniciar el tratamiento con la dosis mínima eficaz. Garantizar una estrecha vigilancia clínica, monitorizar el ECG y las concentraciones plasmáticas de potasio al inicio del tratamiento concomitante y en caso de aumento de la dosis de uno de los tratamientos.
Nivel de Gravedad: Alto

Fluoxetina - Tamoxifeno

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del metabolito activo del tamoxifeno por disminución de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con posible disminución de su eficacia.

Consejo clínico: Si no se puede evitar el tratamiento concomitante, realizar seguimiento clínico y ajustar la dosis si fuese necesario durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Alto

Fluoxetina - Tramadol

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del metabolito activo del opiáceo por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con posible disminución de su eficacia.

Consejo clínico: Si no se puede evitar el tratamiento concomitante, realizar seguimiento clínico y ajustar la dosis si fuese necesario durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Alto

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina - IMAO-A reversibles, incluidos oxazolidinonas y azul de metileno

Descripción: Aumento del riesgo de síndrome serotoninérgico con diarrea, taquicardia, sudoración, temblores, confusión o incluso coma.

Consejo clínico: Si no se puede evitar el tratamiento concomitante, iniciar los tratamientos con la dosis mínima eficaz y mantener estrecha vigilancia clínica durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Alto

Fluoxetina - Carbamazepina

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del anticonvulsivo, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y controlar las concentraciones plasmáticas del anticonvulsivo y ajustar la dosis, si fuese necesario, durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Fluoxetina - Fenitoína (y por extrapolación, fosfenitoína) (vía sistémica)

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del anticonvulsivo por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y controlar las concentraciones plasmáticas del anticonvulsivo y ajustar la dosis, si fuese necesario, durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Fluoxetina - Metoprolol (vía sistémica)

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de metoprolol por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos, especialmente bradicardia.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y ajustar la dosis, si fuese necesario, durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Fluoxetina - Nebivolol

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de nebivolol por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos, especialmente bradicardia.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y ajustar la dosis, si fuese necesario, durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Fluoxetina - Risperidona

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas de risperidona por inhibición de su metabolismo hepático por el inhibidor enzimático, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y ajustar la dosis, si fuese necesario, durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina - Antidepresivos imipramínicos

Descripción: Aumento de las concentraciones plasmáticas del antidepresivo imipramina, con el consiguiente aumento del riesgo de efectos adversos, especialmente convulsiones.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y ajustar la dosis, si fuese necesario, durante el tratamiento concomitante y tras su suspensión.
Nivel de Gravedad: Medio

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina - Cobimetinib

Descripción: Aumento del riesgo de hemorragia.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica durante el tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina - Hipérico (vía oral)

Descripción: Aumento del riesgo de síndrome serotoninérgico con diarrea, taquicardia, sudoración, temblores, confusión o incluso coma.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y analítica, especialmente al inicio del tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina - Litio

Descripción: Aumento del riesgo de síndrome serotoninérgico con diarrea, taquicardia, sudoración, temblores, confusión o incluso coma.

Consejo clínico: Garantizar una estrecha vigilancia clínica y analítica, especialmente al inicio del tratamiento concomitante.
Nivel de Gravedad: Medio

Medicamentos administrados por vía oral - Resinas quelantes

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del medicamento tomado simultáneamente debido a una menor absorción intestinal, con posible disminución de su eficacia.

Consejo clínico: Respetar un intervalo de al menos 2 horas entre los tratamientos, si fuese posible.
Nivel de Gravedad: Medio

Medicamentos administrados por vía oral - Tópicos gastrointestinales, antiácidos y adsorbentes

Descripción: Disminución de las concentraciones plasmáticas del medicamento tomado simultáneamente debido a una menor absorción intestinal, con posible disminución de su eficacia.

Consejo clínico: Respetar un intervalo de al menos 2 horas entre los tratamientos, si fuese posible.
Nivel de Gravedad: Medio

Medicamentos que puedan originar un síndrome serotoninérgico - Medicamentos que puedan originar un síndrome serotoninérgico

Descripción: Riesgo de aparición o de agravamiento de síndrome serotoninérgico en las horas siguientes a la administración de estas sustancias. Los signos más frecuentes son hipertermia, trastornos neuromusculares y alteraciones psíquicas.

Consejo clínico: Vigilancia clínica al inicio del tratamiento. En caso de sospecha, suspender el tratamiento en cuestión e instaurar un tratamiento sintomático.
Nivel de Gravedad: Medio

Hiponatremiantes - Hiponatremiantes

Descripción: Aumento del riesgo de hiponatremia debido a la suma de los efectos de las sustancias.