Embarazo: Evaluar riesgo/beneficio
lactancia: precaución
Afecta a la capacidad de conducir
Mecanismo de acciónlidocaina + clorhexidina
Los efectos analgésicos son atribuidos a la lidocaína, anestésico local tipo amida, la cual posee un efecto estabilizador de membrana inhibiendo de manera reversible la estimulación nerviosa y previniendo el flujo transmembrana de los iones sodio. La estimulación nerviosa depende de la despolarización y de la repolarización de dicha membrana. La fase de despolarización se logra gracias al incremento de la permeabilidad al potasio.
Indicaciones terapéuticaslidocaina + clorhexidina
Indicado como anestésico local, lubricante y desinfectante para: La uretra durante la citoscopía tanto en hombres como en mujeres. Cateterismo uretral. Exploración por sonda y otras operaciones endouretrales.
Posologíalidocaina + clorhexidina
Modo de administraciónlidocaina + clorhexidina
Vía tópica.
Contraindicacioneslidocaina + clorhexidina
En los siguientes casos queda prohibido el uso de este medicamento:
- En caso de sensibilidad conocida a la lidocaína y otros anestésicos locales tipo amida.
- En pacientes con alteraciones considerables del sistema nervioso central.
- Cuando exista una hipersensibilidad (alergia) a: metil-4-hidoxibenzoato, propil-4-hidroxibenzoato, a la clorhexidina o a cualquier otro componente de este medicamento.
- En niños menores de 2 años de edad.
Advertencias y precaucioneslidocaina + clorhexidina
Advertencias y Precauciones de uso
? Lidocaína con clorhexidina es sólo para uso tópico. No debe utilizarse por vía parenteral.
? Se han reportado reacciones de hipersensibilidad sistémica graves (como hipotensión, taquicardia, dificultad respiratoria, eritema y anafilaxia) con productos que contienen gluconato de clorhexidina aplicados tópicamente o en mucosas. Si se presentan reacciones adversas, se debe interrumpir inmediatamente el tratamiento.
- Generalidades:
Dosis excesivas o intervalos cortos entre dosis pueden causar niveles plasmáticos elevados de lidocaína y efectos adversos graves, incluyendo convulsiones.
La absorción a través de mucosas, especialmente en el árbol bronquial, puede ser rápida y significativa, con riesgo de toxicidad.
En niños, las dosis deben ajustarse según el peso y la condición física.
Usar con precaución en pacientes con sepsis o mucosa dañada, ya que puede aumentar la absorción sistémica.
Se debe emplear la dosis más baja posible que logre el efecto anestésico deseado.
Pacientes debilitados, ancianos o pediátricos requieren ajuste de dosis.
Utilizar con precaución en personas con epilepsia, trastornos cardíacos, bradicardia, disfunción hepática o renal, y en estado de shock severo.
No se recomienda su uso en menores de 2 años por falta de datos sobre seguridad y eficacia.
- Sistema cardiovascular:
Usar con precaución en pacientes con deterioro cardiovascular, ya que pueden tolerar peor los efectos sobre la conducción AV Precaución especial en casos de shock severo.
- Sistema genitourinario:
En casos de daño severo en la uretra, puede provocar hipotensión excesiva.
- Hígado:
La lidocaína se metaboliza en el hígado; por tanto, en pacientes con enfermedad hepática, especialmente grave, el riesgo de toxicidad es mayor con dosis repetidas.
- Sistema nervioso:
Usar con precaución en pacientes con epilepsia. El riesgo de efectos en el sistema nervioso central es bajo si se respetan las dosis.
Puede afectar la capacidad para conducir o manejar maquinaria.
-
Riñones:
Precaución en pacientes con insuficiencia renal severa. Aunque sólo una pequeña parte de la lidocaína se excreta sin cambios, su metabolismo es hepático y no se espera un impacto importante en pacientes con insuficiencia renal si se siguen las recomendaciones de dosificación.
Insuficiencia hepáticalidocaina + clorhexidina
Debe ser utilizado con precaución en pacientes con disfunción hepática.
Insuficiencia renallidocaina + clorhexidina
La lidocaína se debe utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia renal severa. Sólo una pequeña fracción (2%) de la lidocaína se excreta sin cambios en la orina. La lidocaína se metaboliza principalmente en el hígado. No se espera que la insuficiencia renal afecte significativamente la farmacocinética de la lidocaína cuando se utiliza de acuerdo con las instrucciones de dosificación.
Interaccioneslidocaina + clorhexidina
Interacciones farmacológicas:
Lidocaína con clorhexidina debe utilizarse con precaución en pacientes que reciben otros anestésicos locales o fármacos relacionados estructuralmente con anestésicos tipo amida (como los antiarrítmicos tipo mexiletina), debido al riesgo de efectos tóxicos aditivos o sinérgicos. También se recomienda precaución con el uso concomitante de antiarrítmicos clase III, como la amiodarona, ya que pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de lidocaína.
La lidocaína se metaboliza principalmente en el hígado mediante las enzimas CYP1A2 y CYP3A4, por lo que su aclaramiento depende del flujo sanguíneo hepático. El uso prolongado debe evitarse en pacientes tratados con inhibidores potentes de CYP1A2 (como fluvoxamina). Sin embargo, tras una aplicación tópica breve y con baja exposición sistémica, es poco probable que se produzcan interacciones clínicas significativas.
Interacciones con alimentos
: No se han observado interacciones relevantes entre la lidocaína, la clorhexidina y los alimentos.
Embarazolidocaina + clorhexidina
No existen estudios suficientes y bien controlados en mujeres embarazadas sobre el efecto de la lidocaína en el feto en desarrollo.
La lidocaína atraviesa fácilmente la placenta. Durante los primeros 3 meses de embarazo, debería ser utilizado sólo si es absolutamente necesario. Es razonable asumir que a un gran número de mujeres embarazadas y mujeres en edad fértil se les ha administrado lidocaína. Hasta el momento no se han reportado alteraciones específicas en el proceso de reproducción, por ejemplo, ningún aumento de la incidencia de malformaciones. Sin embargo, se debe tener cuidado durante el comienzo del embarazo, cuando tiene lugar el máximo de organogénesis.
Se desconoce si el gluconato de clorhexidina atraviesa la placenta.
Lactancialidocaina + clorhexidina
La lidocaína y sus metabolitos se excretan en la leche materna. A dosis terapéuticas, las cantidades de lidocaína y sus metabolitos en la leche materna son pequeñas y generalmente no se espera que sea un riesgo para el bebé. Se desconoce si el gluconato de clorhexidina se distribuye en la leche. Por cuanto sólo debe ser utilizado cuando es estrictamente necesario.
Efectos sobre la capacidad de conducirlidocaina + clorhexidina
La capacidad para conducir y operar maquinarias puede verse afectada después del uso.
Reacciones adversaslidocaina + clorhexidina
La codeína con clorhexidina es generalmente bien tolerada, aunque en casos muy raros pueden presentarse reacciones alérgicas a la lidocaína, clorhexidina, metilhidroxibenzoato o propilhidroxibenzoato, incluyendo reacciones tardías o, en situaciones graves, shock anafiláctico. El propilenglicol puede causar irritación cutánea. En presencia de lesiones graves en la uretra, podrían ocurrir efectos sistémicos como hipotensión, bradicardia, convulsiones o shock, aunque su frecuencia es desconocida.
Sobredosificaciónlidocaina + clorhexidina
La prevención es fundamental. Tras cada administración de anestesia local, se deben controlar cuidadosamente los signos vitales y el estado de conciencia. Ante cualquier alteración, se debe administrar oxígeno de inmediato. Si hay toxicidad sistémica, lo prioritario es asegurar una vía aérea permeable, ventilación asistida y oxigenación adecuada, lo cual puede prevenir convulsiones. En caso de convulsiones, se debe mantener la ventilación, oxigenación y soporte circulatorio. Si la sustancia fue ingerida, se recomienda lavado gástrico con leche, huevo crudo, gelatina o jabón suave. En caso de perfusión intravenosa accidental con hemólisis, puede requerirse transfusión sanguínea.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 29/07/2025