Hidrocodona

En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
lactancia: evitar
lactancia: evitar

Sistema nervioso  >  Analgésicos  >  Opioides  >  Alcaloides naturales del opio


Mecanismo de acción
Hidrocodona

Agonista opioide semisintético con selectividad relativa para el receptor opioide mu. La hidrocodona actúa como un agonista que se une a y activa los receptores opioides en el cerebro y la médula espinal, que se encuentran acoplados a los complejos de proteína G y modulan la transmisión sináptica mediante la adenilato ciclasa.

Indicaciones terapéuticas
Hidrocodona

Tto. del dolor de moderado a severo.

Posología
Hidrocodona

Modo de administración
Hidrocodona

Vóa oral. Administrar enteros, un comprimido de liberación prolongada a la vez, con agua suficiente para asegurar la deglución completa inmediatamente después de colocar en la boca. Triturar, masticar o disolver los comprimidos de liberación prolongada resultará en la liberación sin control de hidrocodona y pueden
llevar a una sobredosis o muerte.

Contraindicaciones
Hidrocodona

Hipersensibilidad a hidrocodona. Depresión respiratoria significativa. Asma bronquial aguda o grave en una condición descontrolada o en la ausencia de un equipo de reanimación. Conocimiento o sospecha de íleo paralítico u obstrucción gastrointestinal.

Advertencias y precauciones
Hidrocodona

I.H. grave; I.R. moderada o grave o enf. renal en fase terminal. EPOC, cor pulmonar, reserva respiratoria sustancialmente reducida, hipoxia, hipercapnia o depresión respiratoria preexistente; lesión craneal, lesiones intracraneales o un aumento preexistente de la presión intracraneal. Evitar en pacientes con alteración de la conciencia y coma. Riesgo de adicción, abuso y mal uso, evaluar el riesgo antes de iniciar el tto., y control durante el mismo. Los riesgos aumentan con historia personal o familiar de abuso de sustancias (incluido adicción o abuso a drogas o alcohol) o enfermedad mental (por ejemplo, depresión mayor). Riesgo de depresión respiratoria seria, mayor durante el inicio o después de un aumento de la dosis, control.; de hipotensión grave, incluida hipotensión ortostática y síncope en pacientes ambulatorios. Síndrome de Abstinencia Neonatal a Opioides, el uso prolongado durante el embarazo puede resultar en signos de abstinencia en el neonato. Concomitante con alcohol, depresores SNC (por ejemplo, sedantes, ansiolíticos, hipnóticos, neurolépticos, otros opioides), riesgo de hipotensión, sedación profunda, coma, depresión respiratoria y muerte. Dificultad para tragar, trastornos gastrointestinales subyacentes que resultan en un pequeño lumen gastrointestinal. Motilidad intestinal reducida, los opioides disminuyen las ondas peristálticas de propulsión en el tracto gastrointestinal y reducen la motilidad intestinal. Vigilar los pacientes con enfermedad del tracto biliar, incluyendo pancreatitis aguda. Riesgo de prolongación del intervalo QTc vigilar en caso de ICC, alteraciones electrolíticas, bradiarritmias, o concomitante con sustancias que prolonguen el intervalo QTc. Niños, no se ha establecido la seguridad y la eficacia. Ancianos más susceptibles. Riesgo de dependencia.

Insuficiencia hepática
Hidrocodona

Precaución en I.H. grave. Reducir la dosis y controlar los eventos adversos, como depresión respiratoria, sedación e hipotensión.

Insuficiencia renal
Hidrocodona

Precaución en I.H. moderada o grave o enf. renal en fase terminal. Reducir la dosis y controlar los eventos adversos, como depresión respiratoria, sedación e hipotensión,

Interacciones
Hidrocodona

Concentraciones plasmáticas aumentadas por: inhibidores CYP3A4 como antibióticos macrólidos (por ejemplo, eritromicina), agentes antimicóticos azoles (por ejemplo, ketoconazol), e inhibidores de proteasa (por ejemplo, ritonavir).
Concentraciones plasmáticas disminuidas por: inductores CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina y fenitoína), laxantes potentes (por ejemplo, lactulosa)
Aumenta el risgo de depresión respiratoria con: otros depresores del SNC, incluidos sedantes, hipnóticos, tranquilizantes, relajantes musculares, anestésicos generales, fenotiazinas, otros opioides, y el alcohol.
Efecto analgésico reducido y precipitar los síntomas de abstinencia con: analgésicos agonistas/antagonistas mixtos (pentazocina, nalbufina y butorfanol) y
analgésicos agonistas parciales (buprenorfina).
Toxicidad potenciada por: IMAO

Embarazo
Hidrocodona

No hay estudios adecuados y bien controlados del uso de hidrocodona durante el embarazo. Hidrocodona debe utilizarse durante el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto.

Lactancia
Hidrocodona

La hidrocodona está presente en la leche humana. Debido al potencial de reacciones adversas serias en lactantes, se debe tomar una decisión sobre si se debe discontinuar la lactancia o discontinuar hidrocodona, teniendo en cuenta la importancia para la madre.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Hidrocodona

Puede afectar la capacidad mental y física necesaria para realizar actividades potencialmente peligrosas, como conducir un vehículo o manejar maquinaria.

Reacciones adversas
Hidrocodona

Estreñimiento, náusea, vómito, dolor abdominal, dolor abdominal superior, diarrea, boca seca, dispepsia, enfermedad por reflujo gastroesofágico; fatiga, dolor de pecho, escalofríos, edema periférico, dolor, pirexia; infección del tracto respiratorio superior, bronquitis, gastroenteritis, gastroenteritis viral, influenza, nasofaringitis, sinusitis, infección del tracto urinario; mareo, dolor de cabeza, somnolencia; acúfenos; caídas, distensión muscular; disminución del apetito; artralgia, dolor de espalda, espasmos musculares, dolor musculo esquelético, mialgia, dolor en las extremidades; letargo, migraña, sedación; ansiedad, depresión, insomnio; tos, congestión nasal, dolor orofaríngeo; hiperhidrosis, prurito, erupción cutánea; sofoco, hipertensión.

Monografías Principio Activo: 11/01/2018

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