Brivudina

Alerta farmacéutica y notas informativas
lactancia: evitar Lactancia: evitar
lactancia: evitar

Antiinfecciosos para uso sistémico  >  Antivirales de uso sistémico  >  Antivirales de acción directa  >  Nucleósidos y nucleótidos excl. inhibidores de la transcriptasa inversa


Mecanismo de acción
Brivudina

Inhibe la replicación de VVZ. Se activa por fosforilación catalizada por enzimas virales codificadas en las células infectadas e interactúa con la ADN polimerasa viral.

Indicaciones terapéuticas
Brivudina

Tratamiento precoz de herpes zóster agudo en adultos inmunocompetentes.

Posología
Brivudina

Contraindicaciones
Brivudina

Hipersensibilidad; pacientes sometidos a quimioterapia antineoplásica, especialmente si están tratados con 5-fluorouracilo (5-FU) incluyendo también sus preparaciones tópicas, sus profármacos (p. ej. capecitabina, floxuridina, tegafur) y combinación de fármacos que contengan estos principios activos u otras 5-fluoropirimidinas; pacientes en tratamiento antifúngico con flucitosina porque es un profármaco del 5-fluorouracilo (5-FU); pacientes inmunodeficientes (p.ej. los que reciben quimioterapia antineoplásica o tratamiento.inmunosupresor); niños; embarazo y lactancia.

Advertencias y precauciones
Brivudina

Enf. hepática crónica (p. ej. hepatitis); riesgo de hepatitis en tratamientos > 7 días; notificados casos graves (incluyendo casos mortales) tras la administración conjunta o próxima en el tiempo de medicamentos que contienen brivudina y fluoropirimidinas (capecitabina, 5-fluorouracilo, tegafur, flucitosina, etc.); respetar intervalo mín. de 4 sem antes de iniciar tratamiento con fármacos 5-fluoropirimidínicos; monitorizar la DPD (dihidropirimidina dehidrogenasa) antes de iniciar tratamiento con 5-fluoropirimidinas en pacientes tratados recientemente con brivudina; no administrar con manifestación cutánea totalmente desarrollada; antes de prescribir brivudina asegurarse de que el paciente no esté recibiendo quimioterapia antineoplásica ni ninguna preparación tópica que contenga 5-fluorouracilo; en caso de administración accidental de 5-fluorouracilo o medicamentos relacionados, suspender ambos tratamientos y tomar medidas inmediatas para reducir la toxicidad (se recomienda rápida hospitalización así como medidas para prevenir infecciones sistémicas y deshidratación).

Insuficiencia hepática
Brivudina

Precaución en enf. hepática proliferativa. Riesgo de hepatitis en tratamientos > 7 días.

Interacciones
Brivudina

Contraindicado con: 5-fluorouracilo (5-FU) incluyendo también sus preparaciones tópicas, sus profármacos (p. ej. capecitabina, floxuridina, tegafur) y combinación de fármacos que contengan estos principios activos u otras 5-fluoropirimidinas; tratamiento antifúngico con flucitosina porque es un profármaco del 5-fluorouracilo (5-FU); tratamiento inmunosupresor.
Aparición de corea con: antiparkinsonianos dopaminérgicos.

Embarazo
Brivudina

Brivudina está contraindicada durante el embarazo. En estudios en animales no se han observado efectos embriotóxicos ni teratogénicos. Los efectos fetotóxicos aparecieron únicamente a dosis elevadas. No obstante, no se ha demostrado su seguridad durante el embarazo.

Lactancia
Brivudina

Brivudina está contraindicada en madres lactantes. En estudios en animales se ha comprobado que la brivudina y su metabolito principal, bromovinil uracilo (BVU), pasan a la leche materna.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Brivudina

No hay estudios sobre el efecto de brivudina sobre la capacidad para conducir vehículos o utilizar máquinas. Si se conducen vehículos, se maneja maquinaria o se trabaja sin adecuadas medidas de seguridad, debe tenerse en cuenta que se han descrito casos poco frecuentes de mareo y de somnolencia con el uso de brivudina.

Reacciones adversas
Brivudina

Náuseas.

Monografías Principio Activo: 19/06/2020

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