Atenolol + bendroflumetiazida

En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
En estudios animales ha producido daño fetal y no hay estudios adecuados en mujeres embarazadas. O bien, no se han realizado estudios en animales ni en humanos. Sólo debe administrarse en el embarazo si el beneficio justifica el riesgo potencial.
lactancia: evitar
lactancia: evitar

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Mecanismo de acción
Atenolol + bendroflumetiazida

La actividad combinada de los dos principios activos reduce la presión arterial sistólica y diastólica, tanto en decúbito como en sedestación, sin producir hipotensión ortostática. La reducción se consigue mediante el bloqueo de la actividad adrenérgica y la reducción de la reactividad vascular que produce la bendroflumetiazida. Como consecuencia de la actividad combinada, se produce una reducción marcada de las resistencias periféricas y una ligera reducción del gasto cardiaco, manteniéndose el flujo en órganos vitales como el cerebro y el riñón.

Indicaciones terapéuticas
Atenolol + bendroflumetiazida

HTA.

Posología
Atenolol + bendroflumetiazida

Modo de administración
Atenolol + bendroflumetiazida

Oral. Tomar preferiblemente por las mañanas en ayunas.

Contraindicaciones
Atenolol + bendroflumetiazida

Hipersensibilidad a atenolol y a bendroflumetiazina; bradicardia; shock cardiogénico; hipotensión; acidosis metabólica; hipercalcemia, hipopotasemia refractaria, hiponatremia, hiperuricemia sintomática; enf. de Addison; trastornos graves de la circulación arterial periférica; fallo grave hepático o renal; s. del seno enfermo; insuf. cardíaca no controlada; feocromocitoma no tratado; bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado; claudicación intermitente; I.R. grave (Clcrr < 30 ml/min).

Advertencias y precauciones
Atenolol + bendroflumetiazida

I.R., insuf.cardiaca controlada, enf. obstructiva de las vías respiratorias, antecedente de reacción anafiláctica.Digitalizados, dietas bajas en potasio, complicaciones gastrointestinales que cursen con pérdida de potasio. Diabetes. Cirugía, concomitante con anestésicos como ciclopropano o tricloroetileno. En anestesia, si se suprime la medicación, debe hacerse 48 h antes de la intervención. No interrumpir tto. bruscamente en cardiopatía isquémica. Niños, no se ha establecido la seguridad y eficacia. Feocromocitoma, utilizar solo después de que los receptores alfa hayan sido bloqueados. Control estricto de la presión sanguínea. Concomitante con clonidina

Insuficiencia renal
Atenolol + bendroflumetiazida

Contraindicado en I.R. grave. Precaución en I.R.reducir la dosis de atenolol según el siguiente esquema: Clcr:15-35 ml/min: 50 mg/día ó 100 mg en días alternos. Clcr < 15 ml/min: 50 mg en días alternos ó 100 mg cada 4 días. Dializados: 50 mg por vía oral después de cada procedimiento de diálisis. La administración se hará en medio hospitalario, ya que pueden producirse caídas bruscas de la tensión arterial.

Interacciones
Atenolol + bendroflumetiazida

Debidas a bendroflumetiazida:
Antagoniza la acción de alopurinol y puede causar retención renal de uratos, precaución.
Riesgo aumentado de hiponatremia con: aminoglutetamida.
Riesgo de hipercalcemia con: toremifeno.
Riesgo aumentado de hipotensión postural con: antidepresivos tricíclicos.
Efecto hipotensor aumentado con: IMAO, baclofeno, tizanidina.
Antagoniza los efectos hipoglucemiantes de: sulfonilureas.
Riesgo aumentado de hiponatremia con: carbamazepina.
Riesgo aumentado de hipopotasemia con: amfotericina, teofilina.
Aumenta el efecto antihipertensivo de: IECA y ARAII.
Aumenta nefrotoxicidad de: AINEs.
Efectos diuréticos antagonizados por: indometacina, ketorolaco, menos evidente con ibuprofeno, piroxicam y naproxeno; estrógenos y los anticonceptivos orales combinados, glucocorticoides.
Aumenta el riesgo de nefrotoxicidad y ototoxicidad con: cisplatino.
Potencia la acción y toxicidad de: litio.
Aumenta la actividad bloqueante neuromuscular de: relajantes musculares no despolarizantes (tubocuranina, galamina, alcuronio y pancuronio).
Absorción reducida por: colestiramina, colestipol (dejar intervalo de dos horas entre la administración de bendroflumetiazida y la resina de intercambio aniónico).
Riesgo de hipercalcemia con: sales de calcio (bendroflumetiazida reduce la excreción urinaria de calcio), vitamina D.
Debidas a atenolol:
Prolongación de efectos inotrópicos negativos con: verapamilo y diltiazem.
Aumenta riesgo de hipotensión con: dihidropiridinas.
Tiempo de conducción auriculoventricular aumentado con: glucósidos digitálicos.
Aumenta hipertensión arterial de rebote de: clonidina.
Potencia efecto de: disopiramida y amiodarona.
Efecto contrarrestado por: adrenalina.
Efecto hipotensor disminuido por: ibuprofeno, indometacina.
Disminución de taquicardia refleja y mayor riesgo de hipotensión con: anestésicos (en caso necesario elegir anestésico de menor actividad inotrópica posible).

Embarazo
Atenolol + bendroflumetiazida

Sólo se utilizará durante el embarazo cuando a estricto criterio médico el beneficio justifique los riesgos potenciales.

Lactancia
Atenolol + bendroflumetiazida

Aunque no se han descrito efectos adversos durante la lactancia, el atenolol pasa a la leche materna. Por tanto, sólo se utilizará en estos casos cuando los beneficios justifiquen los riesgos potenciales.

Reacciones adversas
Atenolol + bendroflumetiazida

Bradicardia; extremidades frías; alteraciones gastrointestinales; fatiga.

Monografías Principio Activo: 17/05/2016

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