Aprepitant

lactancia: evitar
lactancia: evitar
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.

Tracto alimentario y metabolismo  >  Antieméticos y antinauseosos  >  Antieméticos y antinauseosos  >  Otros antieméticos


Mecanismo de acción
Aprepitant

Antagonista selectivo de alta afinidad por receptores de sustancia P neurocinina 1 humana.

Indicaciones terapéuticas
Aprepitant

Prevención de náuseas y vómitos que se asocian con la quimioterapia antineoplásica moderada y altamente emetógena en ads. y adolescentes >= 12 años y en lactantes y niños 6 meses-< 12 años . Aprepitant se administra como parte de un tto. de combinación.

Posología
Aprepitant

Modo de administración
Aprepitant

Las formas orales se pueden administrar con o sin alimentos.

Contraindicaciones
Aprepitant

Hipersensibilidad a fosaprepitant, aprepitant; concomitancia con: pimozida, terfenadina, astemizol, cisaprida.

Advertencias y precauciones
Aprepitant

I.H. moderada-grave; concomitancia con: medicamentos metabolizados por CYP3A4 y rango terapéutico estrecho (ciclosporina, tacrolimús, sirolimús, everolimús, alfentanilo, diergotamina, ergotamina, fentanilo, quinidina y en especial irinotecán), inhibidores del CYP3A4 por elevar concentración de aprepitant (ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona e IP), derivados de alcaloides ergóticos sustratos de CYP3A4 (riesgo de toxicidad ergótica), warfarina (reduce tiempo de protrombina, en tto. crónico vigilar INR durante tto. y durante 2 sem después), anticonceptivos hormonales (efecto reducido durante y hasta 28 días después, usar método anticonceptivo alternativo no hormonal de refuerzo durante y en los 2 meses siguientes); evitar asociar con inductores potentes del CYP3A4 por reducir concentración de aprepitant (hipérico, rifampicina, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital); no establecida la eficacia de las cáps. en niños < 12 años ni del polvo para susp. oral en niños >= 12 años o en lactantes < 6 años o de p.c.< 6 kg. Además para perfus. IV de profármaco de aprepitant (fosaprepitant): reconstituir y diluir previamente, nunca como iny. IV rápida, IM, ni SC; riesgo de hipersensibilidad inmediata (suspender, tratar y no reiniciar); seguridad y eficacia no establecida en < 18 años (vía IV).

Insuficiencia hepática
Aprepitant

Precaución. I.H. moderada, datos limitados. I.H. grave, no existen datos.

Interacciones
Aprepitant

Véase Contr. y Prec. Además:
Puede aumentar concentraciones plasmáticas de: fármacos metabolizados por CYP3A4, midazolam, alprazolam, triazolam, precaución.
Puede reducir concentración plasmática de: acenocumarol, tolbutamida, fenitoína u otros metabolizados por CYP2C9.
Vigilancia adicional con: etopósido, vinorelbina orales.
Reducir dosis habitual en un 50% de: dexametasona oral.
Reducir en un 25% dosis habitual IV y 50% la oral de: metilprednisolona cuando se administre de forma conjunta.

Embarazo
Aprepitant

No debe usarse. Se desconocen posibles efectos sobre reproducción de alteraciones en la regulación de la neurocinina.

Lactancia
Aprepitant

Aprepitant se excreta en la leche de ratas lactantes. Se desconoce si aprepitant se excreta en la leche materna; por consiguiente, no se recomienda la lactancia durante el tratamiento.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Aprepitant

La influencia sobre la capacidad para conducir, ir en bicicleta y utilizar máquinas es pequeña. Se pueden producir mareos y fatiga después de la administración de aprepitant.

Reacciones adversas
Aprepitant

Apetito disminuido; cefalea; hipo; estreñimiento, dispepsia; fatiga; ALT elevada. Además IV: reacción anafiláctica/shock anafiláctico, durante la perfus. o poco después de la misma.

Monografías Principio Activo: 19/12/2016

Ver listado de abreviaturas