Manejo de los pacientes que requieren NE por sonda en la práctica clínica habitual

El estudio NutrECOnSONda contó con la participación de 142 médicos y se recopilaron datos agregados de 920 pacientes con NE por sonda. El perfil de los profesionales sanitarios participantes refleja una amplia experiencia en el manejo de la nutrición enteral por sonda: el 84,5 % eran especialistas en endocrinología y nutrición, y el 74 % contaba con más de 5 años de experiencia post-MIR en el manejo de estos pacientes. En los últimos 3 meses, habían tratado una mediana de 45 pacientes con NE por sonda. La población analizada estaba compuesta mayoritariamente por pacientes de edad avanzada, con un 81,2 % con edades comprendidas entre los 51 y 90 años.

Las principales indicaciones para la NE fueron las neoplasias (43,3 %) y los trastornos neuromotores (36,4 %), seguidas de otras condiciones clínicas. Más de la mitad de los pacientes (50,7 %) mantuvieron la NE durante más de 6 meses, lo que refleja el carácter prolongado de esta intervención en la práctica clínica. Las vías de administración más frecuentes fueron la gastrostomía endoscópica percutánea (35,6 %) y la sonda nasogástrica (29,2 %), siendo la administración en bolus el método más empleado.

Los criterios de selección más importantes de la fórmula nutricional fueron, por orden de importancia, las necesidades energéticas y nutricionales del paciente, la tolerabilidad y composición. En el caso de los pacientes con diabetes, los criterios prioritarios fueron la composición, tolerabilidad y el control glucémico en el paciente. 

Tolerabilidad digestiva: un reto clave

La aparición de síntomas gastrointestinales es uno de los principales desafíos en el manejo de los pacientes con NE por sonda. Los más frecuentes se recogen en la siguiente figura y, aunque suelen ser de intensidad leve o moderada, la tolerabilidad sigue siendo un reto clave en la práctica clínica. En este contexto, la gama Nutrison® contribuye a mejorar la tolerabilidad y a dar respuesta a esta necesidad en la mayoría de los pacientes.

Figura 1. Síntomas más frecuentes en pacientes tratados con nutrición enteral por sonda durante al menos 3 meses.

Figura creada de Ballesteros-Pomar MD, et al. Clin Nutr Open Sci. 2025.

La percepción de los médicos sobre las fórmulas de Nutrison®

Tras al menos 3 meses de uso, los profesionales sanitarios reportaron una experiencia ampliamente positiva con las fórmulas de la gama Nutrison®.

En este contexto, el uso de fórmulas enterales Nutrison® se asoció a una buena tolerancia en los pacientes, así como a mejoras en su calidad de vida y en su estado de salud general.

Figura 2. Experiencia de los especialistas participantes con fórmulas enterales de la gama Nutrison®.

Figura adaptada de Ballesteros-Pomar MD, et al. Clin Nutr Open Sci. 2025.

Diferenciales nutricionales: más allá del aporte calórico

Uno de los elementos distintivos de la gama Nutrison® es la inclusión de la mezcla proteica P4, compuesta por cuatro fuentes de proteínas, animales y vegetales (lactoproteína sérica, caseína, soja y guisante). Además, el 98 % de los médicos percibió que la mezcla proteica P4 es eficaz o muy eficaz. Las fórmulas presentan un perfil lipídico optimizado, con un mayor contenido de EPA y DHA que contribuyen a la salud cardiovascular, así como la incorporación de MCT, que favorecen una digestión y absorción de grasas adecuadas.

Experiencia clínica con la gama Nutrison®

Basándose en su experiencia clínica, los médicos destacaron beneficios diferenciados según el tipo de fórmula empleada. En el caso de las fórmulas hipercalóricas e hiperproteicas, se observó una mejora de la tolerancia digestiva en el 75,3 % de los pacientes, y más de la mitad de los profesionales percibieron una mejor tolerabilidad en comparación con otras fórmulas de nutrición enteral.

En las fórmulas específicas para pacientes con diabetes, los médicos reportaron un adecuado control glucémico en el 99,3 % de los casos, junto con una buena tolerabilidad en comparación con otras opciones disponibles.

Por su parte, las fórmulas peptídicas, indicadas en pacientes con alteraciones de la absorción, fueron valoradas positivamente por su tolerabilidad, con una proporción relevante de profesionales que percibieron una mejor tolerancia frente a otras fórmulas.

Conclusiones

El estudio NutrECOnSONda proporciona una visión de la utilización de la nutrición enteral por sonda en la práctica clínica habitual en España, así como de la percepción de los profesionales sanitarios sobre el uso de la gama Nutrison® en pacientes con requerimientos nutricionales específicos.

Los principales factores que influyen en la selección de la fórmula fueron los requerimientos energéticos del paciente, la composición de la fórmula y la tolerabilidad.

Según los médicos participantes, las fórmulas de la gama Nutrison® fueron valoradas positivamente en términos de adecuación a los requerimientos nutricionales, tolerabilidad y percepción de mejora en la calidad de vida y el estado de salud general de los pacientes. Asimismo, la mayoría de los profesionales destacó su eficacia y seguridad en comparación con otras fórmulas de nutrición enteral.

Estos resultados reflejan la experiencia de los profesionales sanitarios en condiciones de práctica clínica habitual.

Notas:

NE: nutrición enteral; EPA: ácido eicosapentaenoico; DHA: ácido docosahexaenoico; MCT: triglicéridos de cadena media.

Referencia:

Ballesteros-Pomar MD, et al. Clinical experience with enteral tube nutrition and Nutrison® range of enteral tubes in patients with specific enteral feeding requirements in Spain: The NUTRECONSONDA study. Clinical Nutrition Open Science. 2025;60:200-217.

Fuente: Danone