El estudio utilizó datos electrónicos de salud de 792 consultorios médicos en el Reino Unido entre 2000 y 2019. En total, se identificaron 30.039 personas mayores de 18 años con TDAH diagnosticado y se compararon con un grupo de control diez veces mayor (n=300.390) en términos de edad, género y afiliación al consultorio.

Las tasas de mortalidad se modelaron mediante regresión de Poisson para determinar las tasas de mortalidad dependientes de la edad y se calculó la expectativa de vida utilizando el método de la tabla de vida.

Reducción significativa de la expectativa de vida en el TDAH

El análisis reveló que los hombres con TDAH diagnosticado vivían en promedio 6,78 años (intervalo de confianza del 95% IC: 4,50?9,11) menos que sus comparables no afectados, y las mujeres 8,64 años (IC del 95%: 6,55?10,91) menos.

Al calcular la mortalidad, se encontró una mortalidad 1,89 veces mayor en hombres con TDAH en comparación con hombres no afectados, y una mortalidad 2,13 veces mayor en mujeres.

La edad mediana de muerte en hombres con TDAH fue de 38,9 años, en mujeres fue de 77,2 años.

Enfermedades preexistentes comunes (odds ratio, 95 %-CI):

Los adultos con TDAH presentaron significativamente más comorbilidades psiquiátricas y somáticas que el grupo de comparación.

Las comorbilidades más comunes:

• Autismo (hombres; mujeres con TDAH vs. grupo de comparación: 9,0 %; 22,0 %)
• Enfermedades mentales graves (SMI) (hombres; mujeres con TDAH vs. grupo de comparación: 6,7 %; 8,4 %)
• Limitaciones intelectuales (hombres; mujeres con TDAH vs. grupo de comparación: 6,7 %; 10,9 %)
• Trastorno de personalidad (hombres; mujeres con TDAH vs. grupo de comparación: 12,2 %; 12,5 %)

También es notable que aproximadamente el doble de hombres con TDAH fuman, consumen cantidades excesivas de alcohol y tienen una probabilidad 5,8 veces mayor de mostrar comportamiento autoagresivo, incluido el suicidio, en comparación con el grupo de comparación sin TDAH. 

En mujeres con TDAH, se observa una tendencia similar: son 2,2 veces más propensas a fumar, consumen 1,8 veces más alcohol en exceso y tienen una probabilidad 4,8 veces mayor de mostrar comportamiento autoagresivo, incluido el suicidio.

La comorbilidad física más común, la epilepsia, tiene una odds ratio de 3,0 % (intervalo de confianza del 95 %) en hombres y 3,5 % en mujeres, muy por detrás de las enfermedades mentales.

Riesgo de salud subestimado y falta de atención médica

Según el estudio, los resultados en el Reino Unido están en línea con estudios internacionales anteriores que también encontraron una mayor mortalidad en pacientes con TDAH.

Posibles causas de la mayor mortalidad:

1. Comorbilidades psiquiátricas: Tasas más altas de depresión, trastornos de ansiedad y abuso de sustancias aumentan el riesgo de suicidio y accidentes.
2. Enfermedades cardiovasculares: Los estudios muestran que el TDAH está asociado con un mayor riesgo de hipertensión, diabetes y enfermedades coronarias.
3. Desventaja socioeconómica: Los adultos con TDAH tienen más probabilidades de enfrentar desempleo, dificultades financieras y exclusión social, lo que puede tener un impacto negativo en su salud.
4. Atención médica insuficiente: Muchos adultos con TDAH no reciben un tratamiento o apoyo adecuados.

Necesidad de prevención específica

La detección temprana y el tratamiento de las comorbilidades psicológicas y somáticas pueden ser útiles mediante diversas medidas específicas.

Las medidas podrían ser dejar de fumar, prevención cardiovascular, prevención de adicciones, mejora de las estructuras de atención y aumento de la sensibilización social.

Fuente

O'Nions E, El Baou C, John A, Lewer D, Mandy W, McKechnie DGJ, Petersen I, Stott J (2025). Esperanza de vida y años de vida perdidos para adultos con TDAH diagnosticado en el Reino Unido: estudio de cohorte emparejado. The British Journal of Psychiatry. DOI: 10.1192/bjp.2024.199