Durante una progresión tumoral, los tumores utilizan vías de señalización de punto de control inmunológico para evadir la vigilancia inmunológica y suprimir la inmunidad antitumoral. Los inhibidores de punto de control modifican la tolerancia inmunológica propia y activan así la respuesta inmune antitumoral intrínseca. Sin embargo, el efecto de estos inhibidores no siempre es satisfactorio o duradero, ya que las células tumorales cambian constantemente y encuentran nuevas formas de evadir el sistema inmune. Por lo tanto, se buscan biomarcadores para predecir la respuesta a un bloqueo de punto de control inmunológico.

Serumalblumin como marcador sustituto potencial

Un bloqueo de punto de control inmunológico se transmite a través de anticuerpos IgG. A su vez, los anticuerpos IgG tienen el mismo camino de reciclaje a través del receptor Fc neonatal que la albúmina sérica. Un estudio descubrió que los niveles de albúmina iniciales más altos estaban significativamente asociados con una mejora gradual de la supervivencia global, la supervivencia libre de progresión y la tasa de respuesta objetiva [1]. Por lo tanto, se planteó la hipótesis de que el nivel de albúmina sérica podría reflejar la velocidad de degradación de IgG, que a su vez tiene un efecto directo en la eliminación de los anticuerpos terapéuticos IgG.

Correlación entre albúmina sérica y farmacocinética de atezolizumab

Un nuevo estudio tuvo como objetivo evaluar la albúmina sérica como marcador sustituto de la farmacocinética de atezolizumab. Para ello, se examinó la relación entre los niveles séricos de albúmina y atezolizumab y la respuesta clínica en cuatro estudios de fase II/III (IMvigor210, IMvigor211, IMmotion151 y OAK). Se analizaron datos de 3.391 pacientes con cáncer de pulmón, riñón o urotelial metastásico que recibieron atezolizumab solo o en combinación.