NORLEVO 1,5 MG COMPRIMIDO   






ATC: Levonorgestrel, anticonceptivo emergencia
PA: Levonorgestrel
EXC: Lactosa monohidrato y otros.

Envases

  • Env. con 1
  • Exc.: Medicamento no incluido en la financiación del SNS
  • Facturable SNS: NO
  • Comercializado:  Si
  • Situación:  Alta
  • Código Nacional:  654322
  • EAN13:  8470006543221
  • Conservar en frío: No
 

1. - NOMBRE DEL MEDICAMENTO
2. - COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
3. - FORMA FARMACÉUTICA
4. - DATOS CLÍNICOS
5. - PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
6. - DATOS FARMACÉUTICOS
7. - TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
8. - NÚMERO(S) DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
9. - FECHA DE LA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
10. - FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO


Menu  1. - NOMBRE DEL MEDICAMENTO

NORLEVO 1500 mcg Comp.

Menu  2. - COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

 

Composición cualitativa y cuantitativa

Cada comprimido contiene 1,5 mg de levonorgestrel.

Excipiente(s) con efecto conocido

Cada comprimido contiene 90,90 mg de lactosa monohidrato.

 

Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1.

 

Menu  3. - FORMA FARMACÉUTICA

Comprimido.

 

El comprimido es redondo, blanco y marcado con el código ¿NL 1.5¿ en una cara.

 

Menu  4. - DATOS CLÍNICOS

Menu  4.1 - Indicaciones Terapéuticas de NORLEVO 1500 mcg Comp.

Está indicado como anticonceptivo de urgencia dentro de las 72 horas siguientes a haber mantenido relaciones sexuales sin protección o al fallo de un método anticonceptivo.

Menu  4.2 - Posología y administración de NORLEVO 1500 mcg Comp.

 

Menu  4.3 - Contraindicaciones de NORLEVO 1500 mcg Comp.

Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

Menu  4.4 - Advertencias y Precauciones de NORLEVO 1500 mcg Comp.

 

La anticoncepción de urgencia es un método de uso ocasional. En ningún caso debe sustituir a un método anticonceptivo convencional.

La anticoncepción de urgencia no evita el embarazo en todos los casos, especialmente si no existe certeza sobre el momento en el que se produjeron las relaciones sexuales sin protección. En caso de duda (si la menstruación se retrasa más de 5 días, se produce una hemorragia distinta a la habitual en la fecha prevista para la regla, síntomas de embarazo) deberá descartarse un posible embarazo mediante una prueba de embarazo.

 

Si las relaciones sexuales sin protección tuvieron lugar hace más de 72 horas en el mismo ciclo menstrual, se debe considerar la posibilidad de embarazo. Si se mantiene una segunda relación sexual durante el tratamiento con NorLevo, la prevención del embarazo puede no ser eficaz.

 

Datos limitados y no concluyentes sugieren que puede tener lugar una disminución de la eficacia de NorLevo en el caso de tener un peso corporal o índice de masa corporal (IMC) elevado (ver sección 5.1). En todas las mujeres, la anticoncepción de urgencia se debe tomar lo antes posible tras mantener relaciones sexuales sin protección, independientemente del peso o del IMC.

 

Si se produce un embarazo tras el tratamiento con NorLevo, se debe considerar la posibilidad de un embarazo ectópico. El riesgo absoluto de embarazo ectópico es probable que sea bajo, ya que NorLevo actúa evitando la ovulación y la fertilización. El embarazo ectópico puede continuar, a pesar de la presencia de sangrado uterino. Por tanto, NorLevo no se recomienda en pacientes con riesgo de sufrir embarazo ectópico (con antecedentes de salpingitis o de embarazo ectópico).

 

NorLevo no está recomendado en mujeres con insuficiencia hepática grave. Los síndromes graves de malabsorción, como la enfermedad de Crohn, pueden disminuir la eficacia de NorLevo.

 

Tras la toma de Norlevo se han notificado casos aislados de eventos tromboembólicos. La posibilidad de que ocurra un evento tromboembólico debe ser considerada en mujeres con otros factores de riesgo tromboembólicos pre-existentes, especialmente historia familiar o personal sugerente de trombofilia.

 

Tras la ingesta de NorLevo los periodos menstruales suelen ser normales y aparecen en la fecha prevista. Algunas veces se pueden adelantar o retrasar algunos días con respecto a la fecha prevista. Se recomienda acudir al médico para instaurar o adoptar un método regular de anticoncepción. Si no aparece la menstruación, en caso de anticoncepción hormonal normal, en el próximo periodo libre de comprimidos tras la administración de NorLevo, debe descartarse un posible embarazo.

 

La administración reiterada dentro de un ciclo menstrual está desaconsejada debido a un aumento excesivo de hormonas en la mujer y a la posibilidad de alteraciones importantes en el ciclo. Deben recomendarse métodos anticonceptivos convencionales a aquellas mujeres que demandan tratamientos anticonceptivos de urgencia en reiteradas ocasiones.

 

El uso de anticonceptivos de urgencia no sustituye las precauciones necesarias a tomar contra las enfermedades de transmisión sexual, incluído el SIDA.

 

No está recomendado el uso concomitante de NorLevo y medicamentos que contienen acetato de ulipristal (ver sección 4.5).

 

Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, deficiencia total de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.

Menu  4.5 - Interacciones con otros medicamentos de NORLEVO 1500 mcg Comp.

Efectos de otros medicamentos sobre NorLevo:

El metabolismo de levonorgestrel aumenta con el uso concomitante de inductores enzimáticos hepáticos, principalmente inductores de la enzima CYP3A4. Se ha observado que la administración concomitante de efavirenz reduce los niveles plasmáticos de levonorgestrel (AUC) en aproximadamente un 50%.

 

Entre los fármacos que se sospecha tienen una capacidad similar de reducir los niveles plasmáticos de levonorgestrel se incluyen, barbitúricos (incluyendo primidona), fenitoína, carbamazepina, medicamentos a base de plantas que contienen Hypericum Perforatum (Hierba de San Juan), rifampicina, ritonavir, rifabutina y griseofulvina.

 

En mujeres que han utilizado fármacos inductores enzimáticos durante las últimas 4 semanas y que necesitan anticoncepción de emergencia, debe considerarse el uso de la anticoncepción de emergencia no hormonal (es decir, un DIU-Cu). La toma de una dosis doble de levonorgestrel (es decir, 3000 microgramos dentro de las 72 horas posteriores a la relación sexual sin protección) es una opción para las mujeres que no pueden o no deseen utilizar el DIU-Cu, aunque esta combinación específica (una dosis doble de levonorgestrel durante el uso concomitante de un inductor enzimático ) no se ha estudiado.

 

Los medicamentos que contienen levonorgestrel pueden aumentar el riesgo de toxicidad de la ciclosporina debido a la posible inhibición del metabolismo de la ciclosporina.

 

El acetato de ulipristal es un modulador del receptor de progesterona que puede interactuar con la actividad progestacional de levonorgestrel. Por lo tanto, el uso concomitante de levonorgestrel con fármacos que contengan acetato de ulipristal no está recomendado.

 

Menu  4.6 - Embarazo y Lactancia de NORLEVO 1500 mcg Comp.

Fertilidad, embarazo y lactancia

Embarazo

NorLevo no interrumpirá el embarazo. En caso de fracaso de esta medida anticonceptiva de urgencia con resultado de embarazo, los estudios epidemiológicos no indican efectos malformativos de los progestágenos sobre el feto.

Se desconoce los efectos que pueda tener sobre el neonato la administración de dosis superiores a 1,5 mgde levonorgestrel, aunque los estudios no-clínicos indiquen consecuencias potenciales a dosis superiores a la máxima humana (ver sección 5.3).

 

Lactancia

El levonorgestrel se excreta con la leche materna. La exposición potencial del lactante al levonorgestrel, puede reducirse si la mujer toma el comprimido inmediatamente después de una toma, y evita la lactancia al menos durante las siguientes 8 horas tras la administración de NorLevo.

Fertilidad

Se espera un rápido retorno a la fertilidad tras el tratamiento con NorLevo para anticoncepción de urgencia; además, la anticoncepción regular debe continuarse o iniciarse tan pronto sea posible tras el uso de NorLevo para asegurar la prevención de un embarazo en desarrollo.

La experiencia clínica revela no efecto sobre la fertilidad en humanos tras el uso de levonorgestrel. Igualmente, los estudios no-clínicos no muestran evidencia de reacciones adversas en animales (ver sección 5.3).

 

Menu  4.7 - Efectos sobre la capacidad de conducción de NORLEVO 1500 mcg Comp.

No se han realizado estudios acerca de los efectos sobre la capacidad para conducir vehículos o manejar maquinaria. Sin embargo, si la mujer experimenta cansancio o mareo tras la toma de NorLevo, no debe conducir ni usar máquinas.

Menu  4.8 - Reacciones Adversas de NORLEVO 1500 mcg Comp.

La siguiente tabla indica las frecuencias de las reacciones adversas tras la toma de 1,5 mg de levonorgestrel registradas en ensayos clínicos (*).

 

Órganos y Sistemas

Frecuencia de las reacciones adversas

Muy frecuentes (≥1/10)

Frecuentes (≥1/100 a 1/10)

Trastornos del sistema nervioso

Cefalea

Mareos

 

Trastornos gastrointestinales

Náuseas

Dolor abdominal

Diarrea1

 

Vómitos

Trastornos del aparato reproductor y las mamas

Dolor uterino

Aumento de la sensibilidad mamaria

Retraso de las menstruaciones4

Menstruaciones abundantes2

Sangrado1

Dismenorrea3

Trastornos generales y del lugar de administración

Fatiga1

 

 

*Ensayo 1 (n = 544): Contraception, 2002, 66, 269-273.

*Ensayo 2 (n = 1359): Lancet, 2002, 360:1803-10.

*Ensayo 3 (n = 1117): Lancet 2010; 375:555-62.

*Ensayo 4 (n = 840): Obstetrics and Gynecology 2006; 108:1089-1097.

1 No registrado en el Ensayo 1

2 No registrado en el Ensayo 2

3 No registrado en los Ensayos 1 ni 2

4 Retraso superior a 7 días.

 

Estas reacciones adversas, normalmente desaparecen a las 48 horas tras la administración de NorLevo. El aumento de la sensibilidad mamaria y el manchado y sangrado irregular se han notificado hasta en un 30 por ciento de las mujeres tratadas, y pueden manifestarse hasta el siguiente periodo menstrual, el cual puede retrasarse.

 

Adicionalmente, tras la toma de NorLevo se han comunicado reacciones de hipersensibilidad cutánea.

 

Durante el periodo de post-comercialización se han notificado casos aislados de eventos tromboembólicos (ver sección 4.4).

 

Notificación de sospechas de reacciones adversas

Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano https://www.notificaram.es

 

Menu  4.9 - Sobredosificación de NORLEVO 1500 mcg Comp.

No se han registrado reacciones adversas graves tras la ingestión aguda de grandes dosis de anticonceptivos orales. Una sobredosificación puede provocar náuseas y una posible hemorragia por privación. No existen antídotos específicos y el tratamiento debe ser sintomático.

Menu  5. - PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

Menu  5.1 - Propiedades farmacodinámicas de NORLEVO 1500 mcg Comp.

Grupo Farmacoterapéutico: Anticonceptivos de urgencia

Código ATC: G03AD01

 

Mecanismo de acción

El mecanismo de acción primario es el bloqueo y/o retraso de la ovulación a través de la supresión del pico de hormona luteinizante (LH). El levonorgestrel interfiere con el proceso de ovulación solo si se administra antes del inicio del aumento de LH. Levonorgestrel no tiene efecto cuando se administra más tarde en el ciclo.

 

Eficacia clínica y seguridad

En ensayos clínicos, levonorgestrel ha demostrado evitar del 52 (Glasier, 2010) al 85% (Von Hertzen, 2002) de los embarazos esperados. La eficacia parece disminuir con el transcurrir del tiempo tras el coito.

Existen datos limitados y no concluyentes sobre el efecto de un peso corporal elevado/IMC elevado sobre la eficacia anticonceptiva. En tres estudios de la OMS, no se observó una tendencia a disminuir la eficacia debido a un peso corporal elevado / IMC elevado (Tabla 1), mientras que en los otros dos estudios (Creinin et al., 2006 y Glasier et al., 2010) sí que se observó una reducción de la eficacia anticonceptiva con un peso corporal o IMC elevado (Tabla 2). Ambos meta-análisis excluyeron la administración después de 72 horas de haber mantenido la relación sexual sin protección (es decir, un uso de levonorgestrel fuera de la indicación) y las mujeres que mantuvieron posteriores relaciones sin protección. Ver sección 5.2 para estudios farmacocinéticos en mujeres obesas.

 

Tabla 1: Meta-análisis en tres estudios de la OMS (Von Hertzen et al., 1998 y 2002; Dada et al., 2010)

 

IMC (kg/m2)

Bajo peso

0-18,5

Normal

18,5-25

Sobrepeso

25-30

Obesidad

≥ 30

Nº total

600

3952

1051

256

Nº de embarazos

11

39

6

3

Tasa de embarazos

1,83%

0,99%

0,57%

1,17%

Intervalo de confianza

0,92 – 3,26

0,70 – 1,35

0,21 – 1,24

0,24 – 3,39

 

Tabla 2: Meta-análisis en los estudios de Creinin et al., 2006 y Glasier et al., 2010

 

IMC (kg/m2)

Bajo peso

0-18,5

Normal

18,5-25

Sobrepeso

25-30

Obesidad

≥ 30

Nº total

64

933

339

212

Nº de embarazos

1

9

8

11

Tasa de embarazos

1,56%

0,96%

2,36%

5,19%

Intervalo de confianza

0,04 – 8,40

0,44 – 1,82

1,02 – 4,60

2,62 – 9,09

 

A las dosis recomendadas no cabe esperar que levonorgestrel produzca cambios significativos en los factores de la coagulación, ni sobre el metabolismo de lípidos y carbohidratos.

 

Población pediátrica

Un estudio prospectivo observacional mostró que de 305 tratamientos con comprimidos anticonceptivos de emergencia con levonorgestrel, siete mujeres se quedaron embarazadas resultando un total de tasa de fallo de un 2,3%. La tasa de fallo en mujeres menores de 18 años (2,6% ó 4/153) fue comparable a la tasa de fallo en mujeres de 18 años o más (2,0% o 3/152).

Menu  5.2 - Propiedades farmacocinéticas de NORLEVO 1500 mcg Comp.

Absorción

Después de la administración oral de 1,5 mg de levonorgestrel, se estima que la vida media plasmática del producto es de 43 horas. La concentración plasmática máxima de levonorgestrel (aproximadamente 40 nmol/L) se alcanza a las 3 horas tras su administración.

 

Distribución/Biotransformación

El levonorgestrel es hidroxilado en el hígado, y los metabolitos se excretan como glucurónidos conjugados.

 

Eliminación

La biodisponibilidad del levonorgestrel oral es casi del 100%. En el plasma, levonorgestrel se une fuertemente a la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG). Levonorgestrel se elimina principalmente a través del riñón (60-80%) y del hígado (40-50%).

 

Farmacocinética en mujeres obesas

Un estudio farmacocinético mostró que las concentraciones totales de levonorgestrel se vieron reducidas en mujeres obesas (IMC ≥ 30 kg/m²) (aproximadamente el 50% de reducción en Cmax y AUC0-24), en comparación con mujeres con IMC normal (< 25 kg/m²) (Praditpan et al., 2017). Otro estudio también describió una disminución de la Cmax total de levonorgestrel de aproximadamente el 50% entre mujeres obesas y mujeres con IMC normal, mientras que doblando la dosis (3 mg) en mujeres obesas parecían tener niveles de concentración en plasma semejantes a los observados en mujeres normales que habían recibido 1,5 mg de levonorgestrel (Edelman et al., 2016). La relevancia clínica de estos datos no está clara.

Menu  5.3 - Datos preclínicos sobre seguridad de NORLEVO 1500 mcg Comp.

Los datos de los estudios no clínicos no indican riesgos especiales en humanos, más allá de los incluidos en la información ofrecida en otras secciones de esta ficha técnica. Únicamente se observaron reacciones adversas en los estudios no-clínicos a dosis consideradas superiores a la máxima humana, en los que se observó la virilización de los fetos de sexo femenino. Los estudios no-clínicos sobre la toxicidad para la reproducción y el desarrollo, mostraron efectos en el desarrollo embriofetal a dosis consideradas superiores a la máxima humana.

Menu  6. - DATOS FARMACÉUTICOS

Menu  6.1 - Lista de excipientes de NORLEVO 1500 mcg Comp.

Lactosa monohidrato,

Almidón de maíz,

Povidona,

Sílice coloidal anhidra,

Estearato de magnesio.

 

Menu  6.2 - Incompatibilidades de NORLEVO 1500 mcg Comp.

No procede.

Menu  6.3 - Período de validez de NORLEVO 1500 mcg Comp.

5 años.

Menu  6.4 - Precauciones especiales de conservación de NORLEVO 1500 mcg Comp.

Conservar el blister en su envase exterior con el fin de protegerlo de la luz.

Menu  6.5 - Naturaleza y contenido del recipiente de NORLEVO 1500 mcg Comp.

Envase conteniendo 1 comprimido en un blister de (PVC/PE/PVDC/Aluminio).

Menu  6.6 - Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones de NORLEVO 1500 mcg Comp.

Ninguna especial.

Menu  7. - TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

Laboratoire HRA Pharma

200 avenue de Paris

92320 CHATILLON

Francia

Menu  8. - NÚMERO(S) DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN

67.770

Menu  9. - FECHA DE LA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN

Fecha de la primera autorización: Abril de 2006

Fecha de la última renovación: Septiembre de 2011.

 

Menu  10. - FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

09/2021

02/10/2021