Lovastatina

Embarazo: Contraindicado
lactancia: evitar
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.

Sistema cardiovascular  >  Agentes modificadores de los lípidos  >  Agentes modificadores de los lípidos, monofármacos  >  Inhibidores de la HMG-CoA reductasa

Mecanismo de acción
Lovastatina

Inhibidor específico de la HMG-CoA reductasa, enzima que cataliza la conversión de HMG-CoA a mevalonato, un paso precoz y limitante en la biosíntesis de colesterol.

Indicaciones terapéuticas y Posología
Lovastatina

Modo de administración
Lovastatina

Vía oral. Administrar en dosis única por la noche, con la cena.

Contraindicaciones
Lovastatina

Hipersensibilidad a lovastatina. Enfermedad hepática activa o elevaciones persistentes no explicadas de transaminasas séricas. Concomitancia con inhibidores potentes de CYP3A4 (itraconazol, ketoconazol, inhibidores de la proteasa del HIV, eritromicina, claritromicina, telitromicina, nefazodona). Embarazo y lactancia.

Advertencias y precauciones
Lovastatina

I.R. grave (prec. dosis >20 mg/día).
Antecedentes de enfermedad hepática o consumo de gran cantidad de alcohol. Vigilar función hepática durante el tratamiento y suspenderlo si las transaminasas exceden 3 veces LSN. El control de transaminasas debe repetirse puntualmente, si estas elevaciones son persistentes o progresivas debe suspenderse el tratamiento.
Riesgo de trastornos musculares (mialgia, miopatía, y raramente rabdomiólisis), vigilar si aparece sensibilidad, debilidad muscular o calambres musculares. Antes de iniciar tratamiento, precaución a pacientes con factores que predispongan a rabdomiólisis (I.R., hipotiroidismo, historia previa de toxicidad muscular por una estatina o un fibrato, historia personal o familiar de enfermedades musculares hereditarias o abuso de alcohol, personas > 70 años), determinar valores CK (no iniciar si CK > 5 veces LSN). Mientras dure el tratamiento determinar valores de CK, si estas elevadas (> 5xLSN) en ausencia de ejercicio interrumpir el tratamiento. Si se sospecha miopatía por cualquier otra razón, el tratamiento debe interrumpirse.
El riesgo de miopatía y rabdomiólisis aumenta significativamente con el uso concomitante de lovastatina con inhibidores potentes de la CYP3A4 (tales como itraconazol, ketaconazol, eritromicina, claritromicina, telitromicina, inhibidores de la proteasa del VIH, nefazodona), así como con gemfibrozilo, ciclosporina y danazol. También aumenta con el uso concomitante de lovastatina con otros fibratos, dosis hipolipemiantes (> 1g/día) de niacina y el uso concomitante de amiodarona o verapamilo y dosis altas de lovastatina
Interrumpir en caso de cirugía mayor.
En hipercolesterolemia familiar homocigótica ha sido menos efectiva.
No está indicado en hiperlipemias tipo I, IV y V.
En tratamientos de larga duración se han notificado casos excepcionales de enfermedad pulmonar intersticial. Si se sospecha se debe interrumpir el tratamiento.
Control clínico a pacientes en riesgo de desarrollo de diabetes (glucemia en ayunas de 5,6-6,9 mmol/L, IMC>30 kg/m<exp>2<\exp>, aumento de triglicéridos, HTA).
No se ha establecido la seguridad y la eficacia en niños.

Insuficiencia hepática
Lovastatina

Contraindicado en enf. hepática activa o elevaciones persistentes no explicadas de transaminasas séricas.

Insuficiencia renal
Lovastatina

Precaución en I.R. grave. I.R. con Clcr <30 ml/min., dosis > 20 mg/día, administrar con precaución.

Interacciones
Lovastatina

Aumenta el riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis con: gemfibrozilo, fibratos y niacina (ácido nicotínico) (>=1 g/día), danazol, zumo de pomelo, ácido fusídico. Inhibidores potentes del citocromo P450 3A4 incluyen itraconazol, ketoconazol, eritromicina, claritromicina, telitromicina, inhibidores de la proteasa del VIH y nefazodon (contraindicada esta asociación con inhibidores potentes), precaución con inhibidores menos potentes como ciclosporina, verapamilo.
Aumenta efecto de: derivados cumarínicos, determinar tiempo de protrombina antes de iniciar tto. y con frecuencia al principio del mismo.

Embarazo
Lovastatina

Contraindicado.

Lactancia
Lovastatina

No se sabe si lovastatina o sus metabolitos, se excreta en la leche materna. Puesto que muchas especialidades farmacéuticas se excretan en la leche humana y debido al peligro de reacciones adversas graves las mujeres que tomen lovastatina no deben dar el pecho a sus hijos.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Lovastatina

Lovastatina no tiene influencia o es insignificante sobre la capacidad de conducir y utilizar máquinas. Sin embargo, cuando se conduzcan vehículos o se utilicen máquinas, debe tenerse en cuenta que raramente se han comunicado mareos después de la administración de lovastatina.

Reacciones adversas
Lovastatina

Estreñimiento, dispepsia.

&#169; Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.

Monografías Principio Activo: 30/05/2022

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