Compendio Nacional de Insumos para la Salud - México


Grupo numero 8: Gastroenterología


LACTULOSA

Edición: 26/04/2021

Clave
Descripción
Indicaciones
Vía de administración y Dosis
Clave
010.000.6099.00
Descripción
JARABE

Lactulosa 66.7 g/100 ml
Envase con 120 ml y medida dosificadora (0.667 g/ml).

Indicaciones

Encefalopatía hepática o portosistémica, aguda y crónica; clínica y subclínica.

Constipación intestinal o estreñimiento.

Vía de administración y Dosis
Oral
Encefalopatía hepática o portosistémica:
Adultos:
90 a 180 ml diariamente en 3 o 4 dosis. También puede administrarse dosis de 30 a 45 ml cada 1 a 2 horas, hasta producir el efecto laxante.
En caso de no poder administrarse por vía oral, puede administrarse por vía rectal, en enema de 300 ml de lactulosa con 700 ml de agua o solución fisiológica, retenerlo de 30 a 60 minutos y repetirlo cada 4 a 6 horas (o inmediatamente en caso de no haberse retenido el tiempo suficiente), hasta que el paciente pueda tomar el medicamento por vía oral.
Niños y adolescentes:
40 a 90 ml diariamente, divididos en 3 o 4 dosis hasta producir el efecto laxante.
Lactantes:
2.5 a 10 ml diariamente, administrado en una sola toma o dividido en 2 tomas, en la mañana y en la noche.
Después de obtener el efecto laxante, la dosis debe reducirse y ajustarse cada 1 a 2 días hasta obtener 2 a 3 evacuaciones blandas diariamente.
Para prevenir la encefalopatía hepática, deben administrarse por vía oral las dosis diarias recomendadas, en constipación
Constipación intestinal o estreñimiento:
Adultos:
15 a 30 ml diariamente, administrados en 1 sola toma o divididos en 2 tomas por la mañana y por la noche. Si se requiere, puede aumentarse la dosis hasta 60 ml
Niños menores de 1 año: 5 ml.
Niños de 1 a 5 años: 10 ml
Niños de 6 a 12 años: 20 ml
Administrados en una sola toma o dividido en 2 tomas, por la mañana y por la noche.
Dosis ponderal: 0.2 a 0.4 g/kg/día equivalente a 0.3-0.6 ml/kg/día, administrados en 1 sola toma o divididos en 2 tomas, por la mañana y la noche.
Clave
010.000.6099.01
Descripción
JARABE

Lactulosa 66.7 g/100 ml
Envase con 240 ml y medida dosificadora (0.667 g/ml).

Indicaciones

Encefalopatía hepática o portosistémica, aguda y crónica; clínica y subclínica.

Constipación intestinal o estreñimiento.

Vía de administración y Dosis
Oral
Encefalopatía hepática o portosistémica:
Adultos:
90 a 180 ml diariamente en 3 o 4 dosis. También puede administrarse dosis de 30 a 45 ml cada 1 a 2 horas, hasta producir el efecto laxante.
En caso de no poder administrarse por vía oral, puede administrarse por vía rectal, en enema de 300 ml de lactulosa con 700 ml de agua o solución fisiológica, retenerlo de 30 a 60 minutos y repetirlo cada 4 a 6 horas (o inmediatamente en caso de no haberse retenido el tiempo suficiente), hasta que el paciente pueda tomar el medicamento por vía oral.
Niños y adolescentes:
40 a 90 ml diariamente, divididos en 3 o 4 dosis hasta producir el efecto laxante.
Lactantes:
2.5 a 10 ml diariamente, administrado en una sola toma o dividido en 2 tomas, en la mañana y en la noche.
Después de obtener el efecto laxante, la dosis debe reducirse y ajustarse cada 1 a 2 días hasta obtener 2 a 3 evacuaciones blandas diariamente.
Para prevenir la encefalopatía hepática, deben administrarse por vía oral las dosis diarias recomendadas, en constipación
Constipación intestinal o estreñimiento:
Adultos:
15 a 30 ml diariamente, administrados en 1 sola toma o divididos en 2 tomas por la mañana y por la noche. Si se requiere, puede aumentarse la dosis hasta 60 ml
Niños menores de 1 año: 5 ml.
Niños de 1 a 5 años: 10 ml
Niños de 6 a 12 años: 20 ml
Administrados en una sola toma o dividido en 2 tomas, por la mañana y por la noche.
Dosis ponderal: 0.2 a 0.4 g/kg/día equivalente a 0.3-0.6 ml/kg/día, administrados en 1 sola toma o divididos en 2 tomas, por la mañana y la noche.
Clave
010.000.6100.00
Descripción
POLVO

Lactulosa 5 g
Envase con 15 sobres con polvo

Indicaciones

Encefalopatía hepática o portosistémica, aguda y crónica; clínica y subclínica.

Constipación intestinal o estreñimiento.

Vía de administración y Dosis
Oral.
Encefalopatía hepática o portosistémica:
Adultos:
60 a 120 g diariamente, divididos en 3 o 4 dosis. También puede administrarse dosis de 20 a 30 g cada 1 a 2 horas, hasta producir el efecto laxante.
En caso de no poder administrarse por vía oral, puede administrarse por vía rectal, en enema de 300 ml de lactulosa con 700 ml de agua o solución fisiológica, retenerlo de 30 a 60 minutos y repetirlo cada 4 a 6 horas (o inmediatamente en caso de no haberse retenido el tiempo suficiente), hasta que el paciente pueda tomar el medicamento por vía oral.
Niños y adolescentes:
4 a 8 sobres diariamente, divididos en 3 o 4 dosis hasta producir el efecto laxante.
Lactantes:
Medio sobre a un sobre diariamente, administrado en una sola toma o dividido en 2 tomas, en la mañana y en la noche.
Después de obtener el efecto laxante, la dosis debe reducirse y ajustarse cada 1 a 2 días hasta obtener 2 a 3 evacuaciones blandas diariamente.
Para prevenir la encefalopatía hepática, deben administrarse por vía oral las dosis diarias recomendadas, en constipación.
Constipación intestinal o estreñimiento:
Adultos:
2 a 4 sobres (10 a 20 g) diariamente, administrados en 1 sola toma o divididos en 2 tomas por la mañana y por la noche.
Niños menores de 1 año: ½ sobre diariamente.
Niños de 1 a 5 años: 1 sobre diariamente.
Niños de 6 a 12 años: 2 sobres diariamente.
Administrados en una sola toma o dividido en 2 tomas, por la mañana y por la noche.
Dosis ponderal: 0.2 a 0.4 g/kg/día administrados en 1 sola toma o divididos en 2 tomas, por la mañana y la noche.


Generalidades
Lactulosa es un disacárido semisintético, modifica el metabolismo de las substancias nitrogenadas generadoras de amoniaco en el colon, acción mediada por el metabolismo bacteriano. Este efecto es adicional a su efecto laxante, otros laxantes no tienen acción similar en el metabolismo del nitrógeno.

Riesgo en el Embarazo
B

Efectos Adversos
Flatulencia y ligera distención abdominal o cólico, diarrea y disminución del apetito.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, pacientes con galactosemia. Oclusión intestinal.
Precauciones: Lactulosa no debe usarse con otros laxantes.

Interacciones
El uso concomitante de lactulosa con dosis elevadas de antiácidos no absorbibles, puede inhibir la acción acidificante del medio intestinal inducido por lactulosa.