Urapidil

Estudios en animales no han revelado daño fetal, sin embargo no hay estudios bien controlados en mujeres embarazadas. O bien, estudios en animales han mostrado efectos adversos fetales, pero estudios en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo fetal. Sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.
lactancia: evitar

Sistema cardiovascular  >  Antihipertensivos  >  Agentes antiadrenérgicos de acción periférica  >  Bloqueantes de receptores alfa-adrenérgicos


Mecanismo de acción
Urapidil

Antagonista selectivo de receptores alfa-1-adrenérgicos postsinápticos periféricos. A nivel central inhibe receptores alfa-1-adrenérgicos y estimula receptores 5-HT1A serotoninérgicos.

Indicaciones terapéuticas
Urapidil

Crisis hipertensivas. HTA en períodos peri y post-operatorio (neurocirugía y cirugía en ads. y niños). Protección peri-operatoria contra incrementos tensionales (intubación, extubación).

Posología
Urapidil


- Utilización perioperatoria:
Iny. IV. Dosis inicial: 25 mg en 20 seg. Reducción suficiente de PA a los 2 min, pasar a dosis mantenimiento. Reducción insuficiente a los 5 min, administrar 25 mg en 20 seg. Reducción suficiente a los 2 min, pasar a dosis mantenimiento. Reducción insuficiente a los 5 min, administrar 50 mg en 20 seg y pasar a dosis mantenimiento si la reducción de la PA a los 2 min es suficiente.
Perfus. IV o jeringa eléctrica. Dosis inicial: perfus. 6 mg/min (264 gotas = 13,2 ml/min) o jeringa 6 mg/min (3 ml/min), reducción suficiente de PA pasar a dosis de mantenimiento.
Dosis de mantenimiento: perfus. IV: 60-180 mg/h, media 120 (44-132 gotas/min, media 88) o jeringa eléctrica: 60-180 mg/h, media 120 (30-90 ml/h, media 60).
Niños: inicial, 2 mg/kg/h. Dosis de mantenimiento: 0,8 mg/kg/h. Máx. 7 días.
- Urgencias hipertensivas:
Iny. IV. Dosis inicial: 25 mg en 20 seg. Reducción suficiente de PA a los 5 min, pasar a dosis de mantenimiento. Reducción insuficiente a los 5 min, administrar 25 mg en 20 seg. Reducción suficiente a los 5 min, pasar a dosis de mantenimiento. Reducción insuficiente a los 5 min, administrar 50 mg en 20 seg y pasar a dosis de mantenimiento si la reducción de la PA a los 5 min es suficiente.
Perfus. IV o jeringa eléctrica. Dosis inicial: perfus. 2 mg/min (88 gotas = 4,4 ml/min) o jeringa 2 mg/min (1 ml/min), reducción suficiente de la PA, pasar a dosis de mantenimiento.
Dosis de mantenimiento: perfus. IV: 9-30 mg/h, media 15 (7-22 gotas/min, media 11) o jeringa eléctrica 9-30 mg/h, media 15 (4,5-15 ml/h, media 7,5).
Perfus.: 250 mg en 500 ml de sol. jeringas: 100 mg en 50 ml de sol.

Contraindicaciones
Urapidil

Hipersensibilidad a urapidil, estenosis del istmo de la aorta o shunt arteriovenoso (excepto en shunt diálisis inactiva hemodinámicamente).

Advertencias y precauciones
Urapidil

Niños; ancianos; fallo cardiaco (estenosis de la válvula aórtica o mitral); embolia pulmonar o acción deteriorada del corazón como resultado de desórdenes pericardiales; I.H.; I.R. moderada-grave; uso concomitante con: cimetidina (puede incrementar 15% los niveles séricos de urapidil).

Insuficiencia hepática
Urapidil

Precaución.

Insuficiencia renal
Urapidil

Precaución en I.R. moderada-grave.

Interacciones
Urapidil

Véase Prec. Además:
Acción potenciada por: antagonistas alfa-adrenérgicos, otros antihipertensivos, estados de hipovolemia (diarrea, vómitos) y alcohol.
No se recomienda la administración con: IECA.
Aumenta duración de acción, a dosis altas, de: barbitúricos.

Embarazo
Urapidil

No se dispone de datos durante el 1<exp>er<\exp> y 2º trimestre de embarazo, administrar sólo cuando sea estrictamente necesario. La experiencia en el 3<exp>er<\exp> trimestre es insuficiente.

Lactancia
Urapidil

No debe utilizarse durante el periodo de lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Urapidil

Debido a la diferente respuesta de cada individuo, incluso cuando se utilice de acuerdo con las instrucciones de uso, puede alterar la capacidad de conducción y utilización de maquinaria o para trabajar sin apoyo firme. Esto suele ocurrir especialmente al comienzo del tratamiento, cuando se cambia el producto y en combinación con alcohol.

Reacciones adversas
Urapidil

Náuseas; vértigo, cefalea.

Monografías Principio Activo: 01/01/2015