Rilmenidina

lactancia: evitar


Sistema cardiovascular  >  Antihipertensivos  >  Antiadrenérgicos de acción central  >  Agonistas del receptor de imidazolidina


Mecanismo de acción
Rilmenidina

Antihipertensivo. Actúa simultáneamente sobre los centros vasomotores bulbares y el sistema periférico, posee una mayor selectividad hacia los receptores de imidazolinas que hacia los alfa-2-adrenoreceptores cerebrales.

Indicaciones terapéuticas
Rilmenidina

Hipertensión arterial

Posología
Rilmenidina

1 comprimido al día (1.000 mg de rilmenidina dihidrogenofosfato) en una sola toma por la mañana.
En caso de respuesta insuficiente al cabo de un mes de tratamiento, se puede aumentar la posología a 2 comprimidios diarios en 2 tomas, un comprimido por la mañana y otro por la noche, antes de las comidas.

Modo de administración
Rilmenidina

Oral

Contraindicaciones
Rilmenidina

No utilizar en:
- Estado depresivo grave
- Insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina < 15ml/min)
- Asociación con sultoprida
- Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes

Advertencias y precauciones
Rilmenidina

No debe interrumpirse el tratamiento de forma brusca; disminuir la posología progresivamente.

Insuficiencia renal
Rilmenidina

No usar si el aclaramiento de creatinina < 15 ml/min

Interacciones
Rilmenidina

Asociación contraindicada:
- Sultoprida: riesgo aumentado de trastornos del ritmo ventricular (especialmente torsiones de punta)

Asociaciones desaconsejadas:
- Alcohol: evitar la ingestión de bebidas alcohólicas o medicamentos que lo contengan para evitar el efeto sedativo.
- Betabloqueantes utilizados en insuficiencia cardiaca (bisoprolol, carvedilol y metoprolol): disminución central del tono simpático y efecto vasodilatador de los antihipertensivos centrales.

Asociaciones que requieren precauciones de empleo
- Baclofeno: aumento del efecto antihipertensivo.

Vigilancia clínica
- Medicamentos que provocan torsiones de puntas (excepto la sultoprida): antiarrítmicos de clase IA (quinidina, hidroquinidina, disopiramida); antiarrítmicos de clase III (amiodarona, dofetilida, ibutilida, sotalol).
- Ciertos neurolépticos: fenotiazídicos (clorpromazina, levomepromazina, tioridazina), benzamidas (amisulprida, sulpirida, tiaprida), butirofenonas (droperidol, haloperidol), otros neurolépticos (pimozide)
- Otros medicamentos: bepridilo, cisaprida, difenamil, eritromicina IV, halofatrina, mizolastina, moxifloxacino, pentamidina, espiramicina IV, vincamina IV.

A tener en cuenta:
- Alfabloqueantes: aumento del efecto hipotensor. Riesgo aumentado de hipotensión ortástica.
- Amifostina: aumento del efecto antihipertensivo.
- Corticoides, tetracosactida: disminución del efecto antihipertensivo
- Neurolépticos, antidepresivos imipramínicos: efecto antihipertensivo y riesgo aumentado de hipotensión ortástica mayor (efecto aditivo).
- Otros depresores del SNC aumentan la depresión central: derivados morfínicos (analgésicos, antitusivos y tratamientos de sustitución), benzodiazepinas, hiptónicos, neurolépticos, antihistamínicos H1 sedantes, antidepresivos sedantes (amitriptilina, doxepina, mianserina, mirtazapina, trimipramina), otros antihipertensivos centrales, baclofeno, talidomida, pizotifeno, indoramina.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Rilmenidina

A dosis terapéuticas no afecta a la conducción. En caso de superar estas dosis o de asociación con medicamentos susceptibles de disminuir la vigilia, debe evitarse la conducción de vehículos y el uso de máquinas.

Reacciones adversas
Rilmenidina

Sin reacciones adversas a dosis de 1 mg/día.
Con la dosis de 2 mg/día la incidencia de los efectos adversos era mayor.
Efectos adversos frecuentes (>1/100, <1/10): palpitaciones, somnolencia, prurito, eritema, disfunción sexual, gastralgias, boca seca, diarrea, estreñimiento, calambres musculares, ansiedad, depresión, insomnio, frío en las extremidades, edemas, astenia, fatiga al realizar esfuerzos.
Efectos adversos poco frecuentes (>1/1000, 1/100): náuseas, sofocos, hipotensión ortostática.

Monografías Principio Activo: 04/12/2019