Metocarbamol + fenilbutazona + dexametasona

lactancia: precaución

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Mecanismo de acción
Metocarbamol + fenilbutazona + dexametasona

Metocarbamol bloquea los reflejos contracturantes y dolorosos a nivel de sinapsis de médula espinal sin afectar al músculo ni a la placa motora, no tiene acción central, no causa somnolencia ni depresión psíquica. Fenilbutazona causa inhibición no competitiva y reversible de la ciclooxigenasa impidiendo la síntesis de prostaglandinas y otros prostanoides. Dexametasona es un corticosteroide con propiedades antialérgicas, antiexudativas, antiproliferativas.

Indicaciones terapéuticas
Metocarbamol + fenilbutazona + dexametasona

Indicado en el tto de padecimientos musculoesqueléticos reumáticos agudos crónicos y degenerativos que cursan con inflamación; dolor y discapacidad funcional. Tto a corto plazo de padecimientos reumáticos dolorosos agudos o en la agudización de enf musculoesqueléticas crónicas como en los casos de artritis gotosa aguda, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, osteoartritis, bursitis y tendosinovitis. Como adyuvante en terapia física, así como en patologías que generen dolor agudo ya sea de origen óseo o muscular. También resulta eficaz para la resolución del proceso inflamatorio en tromboflebitis y traumatismos.

Posología
Metocarbamol + fenilbutazona + dexametasona

Metocarbamol/fenilbutazona/dexametasona. Oral.
-Artritis reumatoide: 400/200/1 mg a 600/300/1.5 mg por día en tomas repartidas durante 1 a 2 sem. Puede ayudar en el tto de las exacerbaciones intermitentes.
-Espondilitis anquilosante: puede iniciarse con 200/100/0.5 mg por día y aumentar si es necesario a 200/100/0.5 mg cada 12 h. o cada 8 h. sin exceder de 600/300/1.5 mg al día. Al controlarse los síntomas la dosis debe reducirse al mínimo capaz de mantener la mejoría.
-Gota aguda para cegar el cuadro doloroso agudo: la dosis es de 200/100/0.5 mg a 400/200/1 mg cada 6 h. hasta que el ataque agudo disminuya lo cual generalmente ocurre en los primeros tres días.
-Pacientes con alteraciones musculosqueléticas que cursan con dolor intenso e inflamación discapacitante como algunos casos de osteoartritis tenosinovitis tendinitis bursitis y traumatismos: debe enmarcarse dentro de los límites de las dosificaciones recomendadas que por lo general oscilan entre 200/100/0.5 mg a 800/400/2 mg por día en dosis divididas. Si después de 1 sem de tto el medicamento no causa una respuesta favorable debe discontinuarse el tto.

Contraindicaciones
Metocarbamol + fenilbutazona + dexametasona

No debe emplearse en pacientes con enf gastrointestinal como gastritis úlcera gástrica o duodenal sangrado de tubo digestivo activo o reciente; no será ind en enf renal, cardiaca, tiroidea, hematopoyética, disfunción hepática o en pacientes bajo terapia anticoagulante; no se administrará cuando exista hipersensibilidad a los componentes de la fórmula; contraindicado en sujetos con HTA; los efectos tóxicos de la fenilbutazona son más intensos en ancianos y por ello no conviene utilizarla en tales pacientes; no es conveniente su administración en niños < 14 años; contraindicado en micosis sistémicas, procesos infecciosos y en administración concomitante con vacunas de virus vivos; por tratarse de un depresor del SNC se recomienda tomar precauciones si el paciente está tomando otros depresores del SNC.

Advertencias y precauciones
Metocarbamol + fenilbutazona + dexametasona

Debido a su relativo potencial de toxicidad, debe emplearse con cuidado dentro de los límites de las dosificaciones recomendadas y no deberá ser prescrito durante periodos prolongados.

Insuficiencia hepática
Metocarbamol + fenilbutazona + dexametasona

Contraindicado.

Insuficiencia renal
Metocarbamol + fenilbutazona + dexametasona

Contraindicado.

Embarazo
Metocarbamol + fenilbutazona + dexametasona

Fenilbutazona: Categoría C (D). No administrar en el 1º y 2º trimestre de embarazo a menos que sea absolutamente necesario. Contraindicado 3 er trimestre de emb.
Metocarbamol y dexametasona cat. C.

Lactancia
Metocarbamol + fenilbutazona + dexametasona

Valorar riesgo/beneficio

Reacciones adversas
Metocarbamol + fenilbutazona + dexametasona

En ttos cortos de 1 a 2 sem raramente es problema la toxicidad de la fenilbutazona o dexametasona.


Fuente: COFEPRIS

Monografías Principio Activo: 01/01/2015