Melfalán

Alerta farmacéutica y notas informativas
Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
lactancia: evitar

Antineoplásicos e inmunomoduladores  >  Antineoplásicos  >  Agentes alquilantes  >  Análogos de la mostaza nitrogenada


Mecanismo de acción
Melfalán

Agente alquilante bifuncional que actúa inhibiendo la replicación celular.

Indicaciones terapéuticas y Posología
Melfalán

IV. Ads.:
- Mieloma múltiple: 8-30 mg/m<exp>2<\exp>/2-6 sem; como agente único 16 mg/m<exp>2<\exp>/4 sem; tto. con dosis elevadas: 100-200 mg/m<exp>2<\exp>, aunque el trasplante autólogo de médula ósea se hace esencial tras dosis >140 mg/m<exp>2<\exp>.
- Neuroblastoma avanzado: 100-240 mg/m<exp>2<\exp>/3 días consecutivos, junto con trasplante autólogo de médula ósea, con o sin radioterapia y/o otros fármacos citotóxicos.
- Cáncer de ovario: agente único 1 mg/kg, cada 4 sem; en combinación 0,3-0,4 mg/kg/cada 4-6 sem.
Perfus. hipertérmica regional (consultar literatura científica):
- Melanoma maligno de extremidades, localizado.
- Sarcoma de tejidos blandos de extremidades.
Oral. Ads.: 0,15-0,2 mg/kg/día, 4-6 días, repetidos cada 4-6 sem, junto con prednisolona.
Niños: a altas dosis junto a trasplante de médula, dosis similares al ads.
I.R. moderada-grave: reducir la dosis inicial un 50%.

Contraindicaciones
Melfalán

Hipersensibilidad melfalán.

Advertencias y precauciones
Melfalán

I.R. moderada-grave, pacientes sometidos a quimioterapia o radioterapia. Control del recuento sanguíneo. No recomendable inmunización con vacunas con microorganismos vivos. Considerar profilaxis de agentes antiinfecciosos, y el mantenimiento de una eliminación renal elevada mediante hidratación y diuresis forzada. Se han observado anomalías cromosómicas y se han notificado casos de leucemia aguda. Tomar medidas anticonceptivas.

Insuficiencia renal
Melfalán

Precaución en I.R. moderada-grave, la dosis inicial debe reducirse en un 50%.

Interacciones
Melfalán

En pacientes inmunodeprimidos no se recomienda la vacunación con vacunas con microorganismos vivos.

Embarazo
Melfalán

Evitar, especialmente durante el 1<exp>er<\exp> trimestre. En cada caso debe valorarse el potencial riesgo para el feto frente al beneficio esperado para la madre.

Lactancia
Melfalán

Melfalán debe evitarse durante la lactancia.

Reacciones adversas
Melfalán

Depresión de médula ósea, leucopenia, trombocitopenia, anemia; náuseas, vómitos, diarrea, estomatitis a altas dosis; alopecia; sensación de acaloramiento y/u hormigueo. Inyección, tras perfus. en extremidad aislada: atrofia muscular, fibrosis muscular, mialgia, síndrome compartimental; aumento de creatina-quinasa sanguínea.

Monografías Principio Activo: 01/01/2015