Ibuprofeno + paracetamol

lactancia: precaución
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.

Sistema musculoesquelético  >  Antiinflamatorios y antirreumáticos  >  Antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos  >  Derivados del ácido propiónico


Mecanismo de acción
Ibuprofeno + paracetamol

Ibuprofeno: inhibe la síntesis de prostaglandinas al inhibir la ciclooxigenasa.
Paracetamol: analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea la generación del impulso doloroso a nivel periférico. Actúa sobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura.

Indicaciones terapéuticas
Ibuprofeno + paracetamol

Alivia dolores y disminuye la fiebre. Estados febriles de diversa etiología. Dolores musculares, dentales y postoperatorios. Tto de procesos inflamatorio- dolorosos que afectan a tejidos blandos y articulaciones.

Posología
Ibuprofeno + paracetamol

Oral. Ibuprofeno/paracetamol
Ads. y niños > 12 años: 200 mg/300mg-400mg/600 mg/6-8 h
No administrar más de 4 g/día de paracetamol

Modo de administración
Ibuprofeno + paracetamol

Administrar por vía oral, en lo posible con leche o con los alimentos para prevenir molestias gástricas.

Contraindicaciones
Ibuprofeno + paracetamol

Hipersensibilidad a paracetamol, ibuprofeno o a cualquier otro AINE. Historial de broncoespasmo, asma, rinitis, angioedema, pólipos nasales, urticaria, reacciones alérgicas o anafilactoides asociado con el consumo de AAS u otros AINEs. Úlcera péptica (activa o sospechada), hemorragia o enf. inflamatoria activa del tracto gastrointestinal. I.H. grave. I.R. grave. Trastornos de la coagulación, concomitante con terapia anticoagulante. Trastornos hematopoyéticos (trombocitopenia, anemia, leucopenia). Postoperatorio inmediato a una cirugía de by pass coronario.

Advertencias y precauciones
Ibuprofeno + paracetamol

I.R., I.H. Antecedentes ulcerosos, historial de descomposición cardiaca o HTA. Enfermedad cardiaca, HTA, terapia diurética crónica y otras condiciones que predispongan a retención de fluidos. Riesgo de I.R. aguda, nefritis intersticial con hematuria, s. nefrótico, proteinuria, hipercaliemia, hiponatremia, necrosis papilar renal y otros cambios medulares renales, reacciones graves en la piel. Defectos intrínsecos de la coagulación y con terapia anticoagulante. Niños > 12 años, no se recomienda. Hepatitis aguda, concomitante con sustancias que afectan a la función hepática, deshidratación por abuso del alcohol y malnutrición crónica. Alcoholismo crónico.

Insuficiencia hepática
Ibuprofeno + paracetamol

Contraindicado en I.H. grave. Precaución en I.H.

Insuficiencia renal
Ibuprofeno + paracetamol

Contraindicado en I.R. grave. Precaución en I.R.

Interacciones
Ibuprofeno + paracetamol

- Debidas a ibuprofeno:
Incremento del riesgo de úlcera gastrointestinal y hemorragia con: AINES, anticoagulantes orales del tipo dicumarínicos, antiagregantes plaquetarios del tipo AAS, corticoides orales y ISRS.
Reduce eficacia de: furosemida, diuréticos tiazídicos.
Reduce efecto hipotensor de: ß-bloqueantes, IECA, antagonistas de la angiotensina II.
Riesgo de hiperpotasemia con: diuréticos ahorradores de potasio.
Reduce efecto de: mifepristona.
Aumenta niveles plasmáticos de: digoxina, fenitoína y litio.
Aumenta toxicidad de: metotrexato, hidantoínas, sulfamidas, baclofeno.
Potencia lesiones gastrointestinales con: salicilatos, fenilbutazona, indometacina y otros AINE.
Aumenta efecto de: hipoglucemiantes orales e insulina.
Efecto aditivo en la inhibición plaquetaria con: ticlopidina.
Aumenta riesgo de hematotoxicidad de: zidovudina.
Potencia tiempo de sangrado de: anticoagulantes.
Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con: tacrolimús, ciclosporina.
Riesgo aumentado de hemorragia y úlcera gastrointestinal con: corticosteroides, bifosfonatos o oxipentifilina, inhibidores selectivos de ciclooxigenasa-2.
Riesgo de hemorragia con: ginkgo biloba, trombolíticos.
Concentraciones plasmáticas aumentadas por: probenecid y sulfinpirazona.
Efecto disminuido por: resinas de intercambio iónico (colestiramina).
Potencia toxicidad de: tacrina.
Potencia el efecto nefrotóxico de: aminoglucósidos
- Debidas a paracetamol:
Aumenta efecto (a dosis > 2 g/día) de: anticoagulantes orales.
Hepatotoxicidad potenciada por: alcohol, isoniazida.
Biodisponibilidad disminuida y potenciación de la toxicidad por: anticonvulsivantes.
Niveles plasmáticos disminuidos por: estrógenos.
Disminuye efecto de: diuréticos de asa, lamotrigina, zidovudina.
Acción aumentada por: probenecid, isoniazida, propranolol.
Efecto disminuido por: anticolinérgicos, colestiramina.
Absorción aumentada por: metoclopramida, domperidona.
Aclaramiento aumentado por: rifampicina.
Puede aumentar toxicidad de: cloranfenicol.
Lob: sangre: aumento de glucosa, teofilina y ác. úrico; reducción de glucosa por método oxidasa-peroxidasa. Orina: aumenta valores de metadrenalina y ác. úrico; falsos + en determinación de ác. 5-hidroxi indol acético en pruebas con el reactivo nitrosonaftol. Aumenta tiempo de protrombina. Suspender 3 días antes de pruebas de función pancreática mediante bentiromida.

Embarazo
Ibuprofeno + paracetamol

Debido al componente ibuprofeno no se recomienda en el 1º y 2º trimestre de embarazo a menos que sea absolutamente necesario. Contraindicado 3<exp>er<\exp> trimestre de embarazo, por cierre prematuro del ductus arteriosus, aumento del riesgo de hemorragia materno-fetal y posible disminución de la contractilidad uterina.

Lactancia
Ibuprofeno + paracetamol

Debido al componente ibuprofeno se recomienda en el periodo de lactancia precaución. Aparece en muy pequeña concentración en la leche materna.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Ibuprofeno + paracetamol

Debido al componente ibuprofeno puede aparecer mareo, vértigo, alteraciones visuales u otros trastornos del SNC, se recomienda precaución.

Reacciones adversas
Ibuprofeno + paracetamol

Náuseas y vómitos, dolor epigástrico, diarrea, constipación; cefalea, mareos, irritabilidad, tinnitus; edema periférico. Úlcera gástrica o duodenal con hemorragia y/o perforación; insomnio, depresión, confusión, somnolencia, trastornos visuales (ambliopía reversible); agranulocitosis (fiebre con o sin escalofríos; úlceras o manchas blancas en los labios o en la boca; dolor de garganta), trombocitopenia (normalmente asintomática.

Monografías Principio Activo: 02/08/2017