Mecanismo de acciónGlucarpidasa
Enzima bacteriana recombinante que hidroliza el residuo de glutamato carboxilo terminal del ácido fólico y moléculas estructuralmente relacionadas tales como metotrexato (MTX). Glucarpidasa convierte MTX a sus metabolitos inactivos DAMPA y glutamato. Debido a que tanto DAMPA como glutamato son metabolizados por el hígado, glucarpidasa proporciona una ruta alternativa para la eliminación del MTX en pacientes con disfunción renal durante tratamiento con altas dosis de MTX.
Indicaciones terapéuticasGlucarpidasa
Indicado para reducir la concentración tóxica de metotrexato plasmático en adultos y niños (de 28 días y mayores) con retraso en la eliminación de MTX o en riesgo de toxicidad por metotrexato.
PosologíaGlucarpidasa
Una dosis única de 50 unidades por kilogramo (kg). Una vez que se determina el diagnóstico de retraso en la eliminación de MTX o riesgo por toxicidad MTX, se debe administrar glucarpidasa inmediatamente. Ácido folínico es un sustrato que compite pot los ditios de unión de MTX. Por tanto, no administrarlo dentro de las 2 horas antes y después de la administración de glucarpidasa.
Modo de administraciónGlucarpidasa
Reconstituya cada vial de 1.000 unidades de Voraxaze con 1 ml de solución estéril de cloruro de sodio al 0,9 % antes de usar. La reconstitución debería ocurrir inmediatamente previo a su uso (no diluir más). Se debe administrar por vía intravenosa en bolo durante un intervalo de 5 minutos. Enjuague la vía intravenosa antes y después de la administración.
ContraindicacionesGlucarpidasa
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
Advertencias y precaucionesGlucarpidasa
Mejorar la trazabilidad, registrar nombre y nº de lote; medir y monitorizar durante la terapia y de forma rutinaria la concentración plasmática de MTX mediante HPLC, teniendo en cuenta la influencia sobre el MTX de su metabolito: ácido 4-deoxi-4-amino-N10-metilpteroico (DAMPA); vigilar reacciones de hipersensibilidad.
Insuficiencia renalGlucarpidasa
No hacer ningún ajuste.
InteraccionesGlucarpidasa
Glucarpidasa puede reducir la concentración de ácido folínico, lo que puede reducir el efecto del rescate con ácido folínico a menos que se dosifique tal como se recomienda; puede reducir las concentraciones de otros análogos del folato o inhibidores metabólicos análogos del folato.
LactanciaGlucarpidasa
Se desconoce si glucarpidasa/metabolitos se excretan en la leche humana. No puede excluirse un riesgo para los recién nacidos/niños. Se debe tomar una decisión con respecto a descontinuar la lactancia/abstenerse de la terapia con glucarpidasa, teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el bebé y el beneficio de la terapia para la mujer.
Reacciones adversasGlucarpidasa
Ardor, enrojecimiento; cefaleas, parestesia, sensación de calor.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 11/01/2022