Mensaje clave

Esta investigación evaluó el impacto de un enfoque integral que involucra a dermatólogos, alergólogos y pacientes/miembros de la familia en el manejo de individuos con dermatitis atópica desafiante. Se inscribieron cuarenta y cuatro pacientes con dermatitis atópica de moderada a grave. El Programa Multidisciplinario de Dermatitis Atópica demostró mejoras notables en diversos parámetros, incluyendo los puntajes del Índice de Área y Severidad de la Dermatitis, la gravedad del prurito y los puntajes de Medición de la Dermatitis Orientada al Paciente, junto con una reducción en la extensión del área de superficie corporal afectada.

El uso de una estrategia multidisciplinaria en el cuidado de individuos con dermatitis atópica refractaria produjo mejoras significativas tanto en evaluaciones objetivas por parte de los clínicos como en informes subjetivos de los pacientes.

RESUMEN

Antecedentes/Objetivos

La mejora en la enfermedad para la dermatitis atópica pediátrica difícil de controlar puede ser más desafiante de lograr cuando está dirigida por especialidades únicas debido al diálogo desarticulado y conflictivo con los pacientes.

Métodos

El Programa Multidisciplinario de Dermatitis Atópica (MADP) se desarrolló a través de colaboraciones con el Hospital de Niños Rady y las Divisiones de Dermatología, Alergia e Inmunología y Farmacia Clínica de UC San Diego Health, para crear evaluaciones y manejo basados en equipos de niños y adolescentes con dermatitis atópica (AD). El MADP permite evaluaciones concurrentes y exhaustivas por parte de varios especialistas para desarrollar planes de tratamiento. El programa incluye una extensa educación al paciente para respaldar la toma de decisiones compartidas, incorporando las perspectivas del paciente y la familia junto con las de los expertos clínicos en su atención. Se recopilaron medidas objetivas de gravedad y datos de resultados informados por el paciente, junto con la evaluación de la satisfacción del paciente y la familia con el MADP.

Resultados

Los datos mostraron una mejora significativa en la gravedad de la AD según lo evaluaron los proveedores, los pacientes y las familias en la primera visita de seguimiento. El porcentaje medio de BSA disminuyó hasta un 56% para la séptima visita, y los puntajes medios de prurito (NRS), CLDQI y POEM disminuyeron en más de 4 puntos, 12 puntos y más de 11 puntos, respectivamente. Después de que se iniciara el manejo en el MADP, el 72.73% de los pacientes alcanzaron un EASI 50 y el 47.73% alcanzaron un EASI 75 a partir de un promedio basal de 21.7. Los pacientes que continuaron en la clínica más allá de la segunda visita mostraron más disminuciones clínicamente significativas en las medidas de la enfermedad.

Conclusiones

El enfoque multidisciplinario muestra éxito en el tratamiento de pacientes con AD difíciles de controlar con mejoras en las medidas de resultado informadas por el clínico y el paciente.

Referencias

Alexis Tracy, Lauren Loop, Safiyyah Bhatti, Christine Anterasian, Caitlyn Kellogg, Kathryn Smiley, Alyssa Wu, Bob Geng, Lawrence Eichenfield.

DOI: https://doi.org/10.1111/pde.15533

Link: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/pde.15533

Fuente: BioPress