Mecanismo de acción
Ispaghula (semillas de psyllium)

Aumento del bolo fecal, conlleva aumento del peristaltismo intestinal y por tanto incremento del tránsito intestinal. El mucílago forma una capa lubricante que facilita el tránsito del contenido intestinal.

Indicaciones terapéuticas
Ispaghula (semillas de psyllium)

- Indicaciones ligadas a estreñimiento: estreñimiento habitual o crónico (ancianos, embarazo, posparto) y situaciones en las que sería deseable facilitar la deposición (fisura anal, hemorroides, postoperaciones proctológicas, infarto de miocardio reciente). Regulación de evacuación en colostomizados.
- Diarreas de origen funcional y como medida adicional en casos de enf. de Crohn.
- Afecciones y situaciones en las que es aconsejable aumentar el aporte diario de fibra: s. de colon irritable, diverticulosis; coadyuvante en dietas de hipercolesterolemia y de adelgazamiento.

Posología
Ispaghula (semillas de psyllium)

Oral.
- Polvo:
a) Indicaciones ligadas a estreñimiento. Ads., ancianos y niños > 12 años: 3,5-11 g (Ispaghula)/día, según necesidad y respuesta. Niños 6-12 años: 3-8 g (Ispaghula)/día.
b) Complemento del aporte de fibra. Ads., ancianos y niños > 12 años: 7,5-21 g (Ispaghula) al día, según necesidad y respuesta.
c) Diarrea, colon irritable y diverticulosis. Ads., ancianos y niños > 12 años: 3,5-20 g (Ispaghula)/día, según necesidad y respuesta.
- Granulado (no masticar): ads. y niños > 12 años: 10 g granulado (5,3-6,7 g semillas Plantago ovata)/noche si es necesario 5 g (2,65-3,3360 semillas Plantago ovata)/mañana (15 g/día). Con propensión a diarreas: inicial 10 g (granulado)/8 h, 2-3 días y rebajar a 5 g/8 h. Niños 6-12 años: ½ de dosis indicadas.

Modo de administración
Ispaghula (semillas de psyllium)

Tomar con abundante cantidad de agua fría u otro líquido, además, tras la administración, se recomienda tomar otro vaso de líquido y no tumbarse inmediatamente. Mantener ingesta diaria aconsejada de 1-2 l. No lo tome si tiene dificultad para tragar. Puede administrarse antes o después de las comidas (antes de comer produce sensación de saciedad). Granulado oral: no masticar los gránulos. Durante la preparación debe evitar la inhalación del polvo.

Contraindicaciones
Ispaghula (semillas de psyllium)

Hipersensibilidad, obstrucción intestinal, impactación fecal, atonía del colon, estenosis del tracto digestivo, sintomatología de apendicitis, náuseas, vómitos, dolor abdominal de causa desconocida, colitis ulcerosa, hemorragia rectal no diagnosticada. Dificultad al tragar.

Advertencias y precauciones
Ispaghula (semillas de psyllium)

Ingestión sin cantidad de líquido adecuado puede originar bloqueo en garganta o esófago. No tumbarse inmediatamente después de ingerirlo. Riesgo ocupacional de sensibilización por inhalación del polvo en personas con contacto continuo, más frecuente en atópicas; valorar clínicamente la posible sensibilización (realizar pruebas diagnósticas si es preciso); suspender exposición y evitar reexposición en caso de producirse.

Interacciones
Ispaghula (semillas de psyllium)

Retrasa absorción de: Ca, Fe, litio, Zn, vit. B<sub>12<\sub>, derivados cumarínicos. Tomar 2 h antes o después.
No administrar con: digitálicos y sales de litio (fibra dificulta su absorción, si es necesario tomar mín. 2 h antes); antidiarreicos e inhibidores de motilidad intestinal (difenoxilato, loperamida, opiáceos etc.) por riesgo de obstrucción intestinal.
Puede ser preciso reducir dosis de insulina en diabéticos insulinodependientes.
Supervisar con: hormonas tiroideas, ajustar dosis.

Embarazo
Ispaghula (semillas de psyllium)

No existen estudios preclínicos y de experimentación en humanos en el embarazo. La fibra soluble adsorbe sustancias orgánicas, inorgánicas y minerales, por lo que para evitar el riesgo de eliminación excesiva de dichas sustancias durante el embarazo, se aconseja no sobrepasar las dosis prescritas.

Lactancia
Ispaghula (semillas de psyllium)

No existen estudios preclínicos y de experimentación en humanos en la lactancia. Uso aceptado.

Reacciones adversas
Ispaghula (semillas de psyllium)

Flatulencia, sensación de plenitud, dolor abdominal, diarrea. Si se ingiere sin líquido suficiente: distensión abdominal, riesgo de obstrucción intestinal o esofágica e impactación fecal, hipersensibilidad.

&#169; Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.

Monografías Principio Activo: 01/01/2015