Mecanismo de acciónValaciclovir
Antiviral, inhibe la síntesis de ADN y bloquea la replicación viral.
Indicaciones terapéuticasValaciclovir
Tto. de herpes zóster y zoster oftálmico en ads. inmunocompetentes; tto. del herpes zoster en ads. con inmunosupresión de leve a moderada; tto. y supresión de infecciones por el VHS de la piel y membranas mucosas, incluyendo: tto. del primer episodio de herpes genital en ads. y adolescentes inmunocompetentes y ads. inmunodeprimidos, tto. de las recurrencias de herpes genital en ads. y adolescentes inmunocompetentes y en adultos inmunodeprimidos y supresión del herpes genital recurrente en ads. y adolescentes inmunocompetentes y en ads. inmunodeprimidos; tto. y supresión de infecciones oculares recurrentes por el VHS en ads. y adolescentes inmunocompetentes y en ads. inmunodeprimidos; profilaxis de la infección por CMV y para enf. tras el trasplante de órganos sólidos en ads. y adolescentes.
PosologíaValaciclovir
Oral. Herpes zóster: ads.: 1 g/8 h, 7 días. Herpes simple: ads. y adolescentes > 12 años: 500 mg/12 h; episodio inicial grave: 10 días; recurrencias: 5 días. Herpes labial: ads. y adolescentes: 2 g/12 h, 1 día. Tto. de VHS en inmunodeprimidos: 1 g/12 h, 5 días; en casos graves: 10 días. Supresión de infecciones recurrentes VHS en ads. y adolescentes >= 12 años: 500 mg/día; en inmunodeprimidos: 500 mg/12 h; recurrencias muy frecuentes (>= 10/año): 250 mg/12 h. Profilaxis de la infección y enf. por CMV en ads. y adolescentes >= 12 años: 2 g/6 h, 90 días.
I.R.:
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ContraindicacionesValaciclovir
Hipersensibilidad a valaciclovir o aciclovir.
Advertencias y precaucionesValaciclovir
Mantener ingesta adecuada de líquidos en ancianos y monitorizar; en I.R. monitorizar y ajustar dosis; experiencia limitada en pacientes con cirrosis avanzada; precaución en enf. hepática con dosis altas (>= 4 g/día), sin estudios específicos en transplante de hígado; tto. concomitante con antivirales intravenosos en caso necesario; riesgo de: transmisión sexual y mayor frecuencia de reacciones adversas a dosis altas en infecciones por CMV.
Insuficiencia hepáticaValaciclovir
Experiencia limitada en cirrosis avanzada. Precaución en enf. hepática con dosis altas (>= 4 g/día), sin estudios específicos en transplante de hígado.
Insuficiencia renalValaciclovir
Precaución. Ajustar dosis según Clcr. Mayor riesgo de efectos adversos neurológicos.
InteraccionesValaciclovir
Precaución con: nefrotóxicos como aminoglucósidos, compuestos organoplatinos, medios de contraste yodados, metotrexato, pentamidina, foscarnet, ciclosporina y tacrolimús (sobre todo si I.R.); fármacos que inhiban la secreción tubular renal activa.
Nivel plasmático aumentado por: cimetidina, probenecid.
EmbarazoValaciclovir
Datos limitados, utilizar solo si beneficio supera riesgo potencial.
LactanciaValaciclovir
Aciclovir, el principal metabolito de valaciclovir, se excreta en la leche materna. Sin embargo, a dosis terapéuticas de valaciclovir no se preveen efectos en los recién nacidos o niños a los que se está dando lactancia materna ya que la dosis ingerida por el niño es menor de un 2% de la dosis terapéutica de aciclovir intravenoso para el tratamiento del herpes neonatal. Valaciclovir se debe usar con precaución durante la lactancia y sólo cuando esté indicado clínicamente.
Reacciones adversasValaciclovir
Cefalea, náusea; mareos; vómitos, diarrea; erupciones incluyendo fotosensibilidad, prurito.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 24/06/2016