Mecanismo de acciónTiaprida
Neuroléptico atípico que muestra, in vitro, selectividad por los receptores dopaminérgicos D<sub>2<\sub> y D<sub>3<\sub>.
Indicaciones terapéuticas y PosologíaTiaprida
- Trastornos del comportamiento en ads. dementes. Oral, IM o IV: 50 mg 2 veces/día, incrementando progresivamente en 2 a 3 días hasta 100 mg 3 veces/día. Dosis media 300 mg/ día. Máx. 400 mg/día.
- Trastornos del comportamiento en ads. en desintoxicación etílica. Oral, IM o IV: 300 a 400 mg/día, durante 1-2 meses.
- Trastornos graves del comportamiento en niños en estado de agitación y agresividad que no respondan al tto. de 1ª línea. Oral en gotas: 2,5-5 mg/kg/día, distribuida en 3-4 tomas. La dosis normal es 100-150 mg/día; máx. 300 mg/día distribuida en 3-4 tomas.
- Corea de Huntington grave en pacientes que no respondan al tto. de 1ª línea. Oral, IM o IV: inicial, hasta 1200 mg/día repartidos al menos en 3 tomas, reducir progresivamente hasta dosis de mantenimiento habitual según respuesta. Niños: dosis habitual 100 a 150 mg/día; máx. 300 mg/día.
I.R.: para Clcr entre 30-60 ml/min reducir dosis al 75%; entre 10-30 ml/min, al 50% y < 10 ml/min, al 25%.
ContraindicacionesTiaprida
Hipersensibilidad. Tumor dependiente de prolactina, ej. prolactinoma hipofisario y cáncer de mama. Feocromocitoma. Asociación con levodopa o fármacos dopaminérgicos.
Advertencias y precaucionesTiaprida
I.R. (reducir dosis), antecedentes de epilepsia, ancianos, niños, pacientes con factores de riesgo de embolia cerebral. Riesgo de arritmias ventriculares graves como torsades de pointes por prolongación del intervalo QT. Antes de iniciar tto. monitorizar: bradicardia, hipocaliemia, prolongación congénita del intervalo QT, tto. concomitante que los origina o disminución de la conducción intracardiaca. No usar en enf. de Parkinson. Suspender tto. en caso de hipertermia de origen desconocido por riesgo de SNM.
Insuficiencia renalTiaprida
Precaución. Para Clcr entre 30-60 ml/min reducir dosis al 75%; entre 10-30 ml/min, al 50% y < 10 ml/min, al 25%.
InteraccionesTiaprida
Véase Contr. Además:
Sedación potenciada por: alcohol.
Por riesgo de arritmias ventriculares: evitar metadona y medicamentos que inducen torsade de pointes; monitorizar inductores de bradicardia, ß-bloqueantes en fallo cardiaco (bisoprolol, carvedilol, metoprolol, nebivolol) y agentes que disminuyen niveles de K.
Efecto antihipertensivo aditivo con: antihipertensivos.
Aumenta depresión del SNC con: otros depresores del SNC.
Vasodilatación y riesgo de hipotensión con ß-bloqueantes (excepto esmolol, sotalol y beta-bloqueantes utilizados en fallo cardiaco).
Prec. con: derivados de nitrato.
EmbarazoTiaprida
Estudios animales no han encontrado efectos nocivos. Escasos datos clínicos en embarazadas. Precaución. Utilizada en la última fase del embarazo, puede inducir en el neonato taquicardia, hiperexcitabilidad, distensión abdominal, retardo meconial y sedación.
LactanciaTiaprida
Los estudios en animales han demostrado la excreción de tiaprida en la leche materna. Puesto que no se dispone de datos referentes a la excreción de tiaprida en leche materna en humanos, no se recomienda la lactancia durante el tratamiento.
Efectos sobre la capacidad de conducirTiaprida
Tiaprida actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir: somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción. Estos efectos así como la propia enfermedad hacen que sea recomendable tener precaución a la hora de conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa, especialmente mientras no se haya establecido la sensibilidad particular de cada paciente al medicamento.
Reacciones adversasTiaprida
Mareo/vértigo, cefalea, somnolencia, insomnio, agitación, indiferencia, hiperprolactinemia, astenia/fatiga.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 01/01/2015