Alrededor de 500 expertos se dan cita en Sevilla en la X Reunión de Insuficiencia Cardiaca de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)

La Sociedad Española de Medicina Interna inicia un ambicioso proyecto para configurar un registro nacional de pacientes con insuficiencia cardiaca 

• Este proyecto multicéntrico estudiará las característicasclínicas y evolutivas de los pacientes con insuficiencia cardiaca mayores de 50 años hospitalizados, especialmente, la mortalidad y morbilidad. Sus resultados permitirán determinar los factores predictivos pronósticos durante el ingreso, al tiempo que evaluará los indicadores de calidad asistencial, lo que contribuirá a un mejor conocimiento y abordaje de la enfermedad.
• La insuficiencia cardiaca, considera como la epidemia del siglo XXI, supone la primera causa de ingresos y reingresos hospitalarios  en España

Sevilla, 24 de abril de 2008. En los últimos años se han producido grandes avances en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, avalados por los resultados de ensayos clínicos relevantes. Sin embargo, en opinión del Dr. Manuel Montero, coordinador del Grupo de Trabajo de Insuficiencia Cardiaca de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), estos adelantos en muchas ocasiones no se trasladan a la práctica clínica habitual. De ahí la importancia de realizar reuniones científicas con el objetivo de facilitar a los profesionales la información actualizada de los estudios más destacados en esta patología. “Y, ello es de enorme importancia, ya que, hablamos  de una enfermedad muy frecuente, primera causa de ingresos y reingresos hospitalarios  y considerada como la epidemia del siglo XXI”, subraya este experto.

En este sentido, con el objetivo de realizar una actualización sobre el diagnóstico y tratamiento en la atención a los pacientes con insuficiencia cardíaca, haciendo énfasis en las novedades que se han producido en el último año, se celebra la X Reunión de Insuficiencia Cardiaca del Grupo de Trabajo de la SEMI.

Alrededor de 500 expertos se reunirán en el marco de este foro científico, que tras sus diez años de andadura, se ha consolidado como cita obligada para el médico internista interesado en la insuficiencia cardíaca.

Tal y como explica el Dr. Montero, “aunque la reunión tiene un formato ya tradicional, en esta edición se han introducido novedades, como la realización de un taller de exploraciones funcionales que incluye el test de la marcha de los seis minutos, telemonitorización, determinación de VmO2 y ventilación mecánica no invasiva; una mesa de debate sobre las áreas de capacitación; y una mesa de estudios con referencia a los más relevantes aparecidos en el último año”.

“En este sentido, ALOFT es uno de los últimos estudios en el campo de la insuficiencia cardiaca –apunta el Dr. Pedro Conthe, vicepresidente 1º de la SEMI- y analiza los beneficios de aliskiren, el primer fármaco de una nueva clase terapéutica, los inhibidores directos de la renina”.

Los resultados del estudio ALOFT han demostrado que aliskiren obtiene resultados positivos en la actividad neurohormonal de la insuficiencia cardiaca, factor determinante de la progresión y el pronóstico de la enfermedad. La reducción de los niveles de estos marcadores pronósticos podría traducirse en un beneficio clínico en los pacientes con esta patología.

Asimismo, el ALOFT confirma la seguridad de aliskiren cuando se combina con el tratamiento convencional de la insuficiencia cardiaca, principal preocupación a la hora de establecer nuevas combinaciones farmacológicas.

En definitiva, los resultados de este estudio abren un nuevo horizonte en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca y configuran a aliskiren como la novedad más prometedora para el tratamiento de esta enfermedad.

Colaboración entre sociedades científicas
Además, la Reunión recupera un clásico como es el curso básico de Electrocardiografía. Para el Dr. Conthe, “estos cursos –que en sus 15 años de celebración han llegado a más de 5.000 médicos- suponen un modelo de colaboración entre la SEMI y la semFYC (Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria)”. Precisamente, reflejo de la colaboración entre estas entidades, la reunión contará en su inauguración con la participación del presidente de la semFYC.

La electrocardiografía es hoy día una exploración básica de fácil acceso con un papel muy importante en el despistaje diagnóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca. Además, ayuda al tratamiento de estos pacientes identificando problemas frecuentes como la fibrilación auricular, la isquemia miocárdica, la hipertrofia o la sobrecarga de ventrículo izquierdo en relación con la hipertensión arterial y trastornos atribuibles a efectos del tratamiento como la intoxicación digital o hiperpotasemia.

“Este taller, así como otros específicos para los médicos jóvenes,  refleja el reto del Grupo de Trabajo de conseguir para próximas ediciones, que la reunión sea cada vez más atractiva para los médicos en formación”, afirma el Dr. Montero.

Actividad investigadora
El Grupo de Trabajo de Insuficiencia Cardiaca de la SEMI lleva a cabo una importante actividad de investigación.

Destaca el estudio observacional “La insuficiencia cardiaca en los servicios de  medicina interna”, publicado en 2002, que con 2.145 pacientes reclutados fue el estudio español con mayor número de pacientes. “De este artículo original salieron otros artículos interesantes, como el que demostraba las diferencias en el tratamiento entre hombres y mujeres”, señala el Dr. Montero.

En la actualidad, el Grupo ha iniciado un ambicioso registro nacional de pacientes con insuficiencia cardiaca para la mejora de la práctica clínica (RICA), que permitirá extraer información de las características de los pacientes, del tratamiento que reciben y cómo es su evolución, contribuyendo en definitiva, a un mejor abordaje de la enfermedad.

El Registro de Insuficiencia Cardiaca (RICA) es un proyecto multicéntrico, iniciado en 2008, diseñado para estudiar las características de pacientes mayores de 50 años hospitalizados con insuficiencia cardiaca en los hospitales españoles y su evolución clínica tras el alta hospitalaria.

Más concretamente, este registro estudiará las características clínicas y evolutivas de los pacientes con insuficiencia cardiaca, especialmente, la mortalidad y morbilidad (reingresos) de estos pacientes; determinará los factores predictivos pronósticos durante el ingreso, evaluando la situación de los pacientes tras el alta hospitalaria (al mes, tres meses, seis meses, un año y posteriormente una vez al año); evaluará los indicadores de calidad asistencial, incorporando recomendaciones posteriores para la mejora de la práctica clínica; y por tanto, incrementará el conocimiento de la enfermedad, incluyendo información sobre la epidemiología, diagnóstico y tratamiento.

Hipertensión, primera causa de insuficiencia cardiaca
Las dos causas más importantes del desarrollo de insuficiencia cardiaca son la cardiopatía isquémica y la hipertensión arterial. Por lo tanto, para prevenir el desarrollo de IC es preciso prevenir la cardiopatía isquémica –mediante hábitos de vida saludables, reduciendo la obesidad, evitando el tabaquismo, tratando la dislipemia y la diabetes-, identificando lo más precozmente posible a los pacientes hipertensos y tratándolos lo más eficazmente posible.

Ante la importancia del correcto control de los pacientes hipertensos, la SEMI participa junto con otras sociedades y entidades científicas en el programa ‘Alcanza tu Objetivo’, el primer programa de apoyo dirigido a pacientes hipertensos para un mejor control de la presión arterial y de su calidad de vida.

Mejorar el control de la hipertensión arterial es uno de los retos más importantes para los especialistas, sobre todo, teniendo en cuenta que los últimos datos apuntan que su control se logra sólo en una tercera parte de los pacientes en Atención Primaria y en, aproximadamente, la mitad de los referidos a unidades hospitalarias.

Los profesionales de la salud implicados en el programa son el médico, el enfermero/a y el farmacéutico/a, que trabajan de forma integrada en el seguimiento y en la educación del paciente.

Alcanza tu objetivo” es el primer programa de apoyo, a disposición de los profesionales de la salud, para pacientes hipertensos, con la finalidad de que mejoren el cumplimiento del tratamiento y así logren alcanzar un buen control de su presión arterial y con ello disfrutar de una mejor calidad de vida. Este programa tiene como finalidad conseguir  el mayor número de control de cada paciente, siendo de forma general inferior a 140 y 90 mmHg e inferiores a 130 y 80 mmHg en diabéticos.

El programa “Alcanza tu objetivo” va a permitir a los pacientes y a los profesionales de la salud un mejor manejo de la presión arterial gracias al seguimiento de la evolución del control de la presión arterial y del grado de cumplimiento. La información de la evolución del paciente se compartirá entre los sanitarios implicados en el control del paciente hipertenso. A través de la página web www.alcanzatuobjetivo.com -en la que está disponible toda la información- el paciente, con su número de miembro, podrá seguir su evolución de presión arterial. Controlar bien la tensión arterial “es un regalo para su vida”.

Fuente: Berbés Asociados