Amilorida + hidroclorotiazida

Alerta farmacéutica y notas informativas
Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
lactancia: evitar
lactancia: evitar
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.
Produce reacciones de fotosensibilidad. El paciente evitará exponerse a la luz solar.

Sistema cardiovascular  >  Diuréticos  >  Diuréticos y agentes ahorradores de potasio en asociación  >  Diuréticos de techo bajo y agentes ahorradores de potasio


Mecanismo de acción
Amilorida + hidroclorotiazida

Inhibe el sistema de transporte Na<exp>+<\exp> Cl<exp>-<\exp> en el túbulo distal renal, disminuyendo la reabsorción de Na<exp>+<\exp> y aumentando su excreción.

Indicaciones terapéuticas
Amilorida + hidroclorotiazida

Edema de origen cardiaco; cirrosis hepática con ascitis y edema; HTA en pacientes en que se prevé depleción potásica.

Posología
Amilorida + hidroclorotiazida

Contraindicaciones
Amilorida + hidroclorotiazida

Hipersensibilidad a amilorida, a hidroclorotiazida; hipercaliemia; tto. con antikaliuréticos o sales potásicas; disfunción renal: anuria, I.R. aguda, enf. renal progresiva y grave, y nefropatía diabética contraindican el uso.

Advertencias y precauciones
Amilorida + hidroclorotiazida

I.H., diabéticos, pacientes con riesgo de acidosis. No recomendado en niños. Puede producir hipercaliemia (vigilar a ancianos, pacientes con cirrosis, edema cardiaco o I.R. y suspender tto. si se deasrrolla hipercaliemia), reacciones de sensibilización (exacerbación o activación de un lupus eritematoso sistémico), desequilibrio de fluidos y electrolítico (hiponatremia, alcalosis hipoclorémica, hipocaliemia, hipomagnesemia, hipercalcemia), hiperuricemia, gota. Incrementa la uremia, colesterol y triglicéridos. El uso continuo y prolongado en el tiempo con hidroclorotiazida podría aumentar el riesgo de cáncer cutáneo no melanocítico. Se recomienda: reconsiderar el uso de hidroclorotiazida con antecedentes de cáncer de piel no melanocítico y vigilar la presencia de alteraciones cutáneas en tto. prolongados con hidroclorotiazida.

Insuficiencia hepática
Amilorida + hidroclorotiazida

Mayor riesgo de hipercaliemia en pacientes con cirrosis hepática. Las alteraciones electrolíticas pueden producir coma hepático en pacientes con función hepática dañada.

Insuficiencia renal
Amilorida + hidroclorotiazida

Contraindicado en anuria, I.R. aguda, enf. renales progresivas y graves y nefropatía diabética. Pacientes con aumentos de BUN que exceden los 30 mg/100 ml, con niveles de creatinina > 1,5 mg/100 ml; o con urea en sangre entera de más de 60 mg/100 ml para poderse tratar con amilorida + hidroclorotiazida deben someterse a control de electrolitos en suero y de niveles del BUN.
La retención de K se acentúa en presencia de disfunción renal con la adición de agentes antikaliuréticos y puede provocar un rápido desarrollo de la hiperkalemia.

Interacciones
Amilorida + hidroclorotiazida

Aumenta toxicidad de: litio.
Efecto disminuido por: AINE.
Riesgo de hipercaliemia con: AINE, IECA, ciclosporina, tacrolimús.
Hipotensión ortostática potenciada por: alcohol, barbitúricos, narcóticos.
Ajustar dosis de: antidiabéticos.
Efecto aditivo con: antihipertensivos.
Absorción disminuida por: colestiramina, colestipol.
Hipocaliemia intensificada por: corticosteroides.
Disminuye efecto de: aminas presoras.
Aumenta efecto de: relajantes musculares no despolarizantes.
Lab: interfiere pruebas de función paratiroidea y de tolerancia a la glucosa.

Embarazo
Amilorida + hidroclorotiazida

Las tiazidas atraviesan la placenta. Los riesgos para el feto incluyen ictericia fetal y trombocitopenia.

Lactancia
Amilorida + hidroclorotiazida

Evitar. Las tiazidas pasan a leche materna.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Amilorida + hidroclorotiazida

La mayoría de los pacientes pueden conducir o manejar maquinaria; no obstante, no deberá realizar actividades que requieran atención especial hasta saber cómo tolera el medicamento.

Reacciones adversas
Amilorida + hidroclorotiazida

Reacción anafiláctica; anorexia, desequilibrio electrolítico, hiponatremia, gota, deshidratación, hiponatremia sintomática, alteraciones del apetito, hiperkalemia; insomnio, nerviosismo, confusión mental, depresión, somnolencia; cefalea, mareos; síncope, parestesia, estupor, mal sabor de boca; alteraciones de la visión; vértigo; arritmia, taquicardia, angina de pecho; hipotensión ortostática, enrojecimiento; disnea, congestión nasal; náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, hemorragia gastrointestinal, pesadez abdominal, flatulencia, hipo; erupción cutánea, prurito, y diaforesis; dolor de extremidades inferiores, calambres musculares, dolor de las articulaciones, dolor de espalda; nicturia, incontinencia urinaria, disfunción renal incluyendo insuficiencia renal; impotencia; fatiga, malestar, debilidad, dolor torácico, sed; toxicidad digitálica.

Monografías Principio Activo: 21/10/2018

Ver listado de abreviaturas