Mensaje clave:
Este estudio evaluó la eficacia de la semaglutida semanal en comparación con el placebo para prevenir la enfermedad renal diabética (ERD) en personas con diabetes tipo 2. El tratamiento con semaglutida redujo significativamente el riesgo de desarrollar ERD y mejoró el índice de riesgo de ERD, con mayores beneficios observados en los participantes con mayor riesgo inicial de ERD. Además, la semaglutida produjo una reducción significativa en la relación albúmina/creatinina urinaria, un marcador clave de la progresión de la enfermedad renal. Estos hallazgos sugieren que la semaglutida disminuye de manera efectiva el riesgo de ERD en individuos de alto riesgo con diabetes tipo 2. El modelo de predicción del riesgo de ERD utilizado en este estudio proporciona una herramienta práctica y eficiente para la prevención de la ERD en la práctica clínica.

Resumen
Objetivo: Actualmente, no existe una prevención primaria eficiente para la enfermedad renal diabética (ERD). La identificación de personas con alto riesgo de ERD y la intervención oportuna son claves para prevenir la ERD. Debido a ello, previamente se desarrolló un modelo para clasificar a las personas según su riesgo de desarrollar ERD, y se utilizó en el análisis actual para evaluar el efecto de la semaglutida frente al placebo en la prevención primaria de la ERD.

Métodos: Participantes con diabetes tipo 2 del ensayo SUSTAIN 6, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, sin ERD al inicio, que recibieron 0.5/1.0 mg de semaglutida o placebo, fueron agrupados según el riesgo basal de ERD, calculado mediante un modelo validado. El resultado principal fue el efecto de la semaglutida frente al placebo en la proporción de participantes que desarrollaron ERD [relación albúmina/creatinina urinaria (UACR) ≥30 mg/g y/o tasa de filtración glomerular estimada <60 mL/min/1.73 m²]. Otros resultados adicionales incluyeron cambios en el índice de riesgo de ERD, UACR y tasa de filtración glomerular a lo largo del tiempo.

Resultados: De los 1139 participantes incluidos en el análisis, el 28.7% desarrolló ERD; un mayor número de participantes con alto riesgo de ERD (952/1139) desarrollaron ERD. La semaglutida redujo significativamente el riesgo de desarrollar ERD tanto en la población total [razón de probabilidades 0.56 (intervalo de confianza del 95%: 0.42; 0.74; p < 0.0001)] como en la población de alto riesgo de ERD [razón de probabilidades 0.51 (intervalo de confianza del 95%: 0.38; 0.69; p < 0.0001)], y retrasó significativamente el desarrollo de la ERD en comparación con el placebo. Los efectos beneficiosos de la semaglutida fueron impulsados principalmente por los cambios en la UACR. El número necesario a tratar para la semaglutida en la población de alto riesgo de ERD fue de 7.

Conclusiones: Este estudio post-hoc indica que la semaglutida puede tener efectos beneficiosos en la prevención primaria de la ERD en personas con diabetes tipo 2.

Fuente: BioPress

Referencias:

Jingyu Wang, Juhong Yang , Wenhui Jiang, et al.

DOI: 10.1111/dom.15860

Link: https://dom-pubs.pericles-prod.literatumonline.com/doi/epdf/10.1111/dom.15860