¿Qué deportes para quién?

¿Qué deportes son más exigentes para las rodillas y qué papel juega en esto la musculatura de las piernas? Estas preguntas fueron abordadas por un equipo de investigación holandés en un estudio prospectivo de cohorte con 5003 participantes de la Estudio de Rotterdam.

Se recopilaron datos sobre la actividad física de las personas estudiadas, así como radiografías de las rodillas al inicio y durante el seguimiento. Además, se les preguntó inicialmente sobre el dolor de rodilla. Las personas con osteoartritis de rodilla al inicio del período de observación fueron excluidas.

La actividad física se registró de manera precisa mediante cuestionarios. En particular, se registró si se trataba de una actividad deportiva con o sin carga de peso (por ejemplo, natación versus correr). La masa muscular de las extremidades inferiores se midió mediante densitometría y se relacionó con la altura en un índice. De esto se obtuvo el llamado "índice de masa muscular de las extremidades inferiores" (LMI).

El punto final primario fue la osteoartritis de rodilla en la radiografía. El punto final secundario fue la osteoartritis de rodilla en la radiografía y el dolor de rodilla reportado adicionalmente. Se ajustaron estadísticamente numerosos posibles factores de influencia, como la edad, el sexo, el índice de masa corporal y los cambios degenerativos ya presentes al comienzo del período de observación.

Relación entre la masa muscular y la actividad con carga de peso

En primer lugar, el equipo investigó la relación entre la actividad física y la osteoartritis de rodilla. No sorprendentemente, no hubo relación para las actividades en las que no se ejercía peso sobre las rodillas. Por otro lado, hubo una relación significativa entre las actividades con carga de peso y la aparición de osteoartritis radiológicamente comprobada.

En el siguiente paso, los investigadores estudiaron si existía una relación entre la masa muscular en la zona de las piernas y la aparición de osteoartritis de rodilla. Para ello, se examinó la masa muscular de 1881 personas mediante DXA (absorciometría de rayos X de doble energía). Los participantes del estudio fueron divididos en tres grupos según su masa muscular. Para las personas con la masa muscular más baja, se encontró una relación significativa entre la actividad física con carga de peso y la aparición de osteoartritis de rodilla radiológica. La razón de posibilidades fue de 1,51. Sin embargo, en los grupos con masa muscular media y alta, no se encontró ninguna relación.

En cuanto a la actividad física sin carga de peso, no se encontró ninguna relación significativa con la probabilidad de osteoartritis en todos los grupos de IMC. En general, la tasa de incidencia de osteoartritis de rodilla fue del 8,4% en un período medio de seguimiento de 6,33 años. Las mujeres y los hombres estuvieron representados casi por igual y la edad media fue de 64,5 años.

Conclusión para la práctica

Las personas con baja masa muscular en la zona de las piernas tienen un mayor riesgo de desarrollar osteoartritis de rodilla a través de deportes con carga de peso. Sin embargo, las mediciones de DXA generalizadas no son una forma práctica de determinar la masa muscular. Los investigadores señalan que la función muscular de las extremidades inferiores también puede ser evaluada de otras maneras, como mediante mediciones estandarizadas del perímetro del muslo. En el futuro, esto podría proporcionar información valiosa para asesorar individualmente sobre la actividad física.

Fuente:

Wu Y, Boer CG, Hofman A, et al. (2024): Actividad física con carga de peso, masa muscular de las extremidades inferiores y riesgo de osteoartritis de rodilla. JAMA Netw Open. 2024;7(4):e248968. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2024.8968