El 2 de mayo es el Día Mundial del Asma, una enfermedad crónica de las vías respiratorias que se estima que afecta a 3 millones de personas en España¹ -339 millones en todo el mundo²-, de las cuales se calcula que entre un 5 y un 10% lo padecen en su variante más grave. Las personas con asma grave no controlada experimentan síntomas durante la mayor parte del día -y muchas noches-, lo que afecta de manera directa a su día a día y su calidad de vida³.

9 de cada 10 personas con asma tienen como origen de su enfermedad una inflamación de tipo 2 subyacente, debido a una desregulación de su sistema inmune de tipo 2, como resultado de una interacción compleja entre factores ambientales y genéticos⁴.

En este contexto Sanofi ha organizado, en colaboración con 5 asociaciones de pacientes, 4 hospitales españoles y el área de pacientes de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), la experiencia interactiva audiovisual FeNOmenal Experience, diseñada para ayudar a las personas a visualizar y comprender la inflamación del asma. La primera experiencia se llevó a cabo en el Hospital Universitario de La Princesa de Madrid y esta vez, de la mano de la Asociación de Afectados Crónicos de las Vías Respiratorias, “A Tot Pulmó”, miembro de la Federación Española de Asociaciones de pacientes alérgicos y con Enfermedades Respiratorias, FENAER, la jornada se ha hecho en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, de Barcelona. Próximamente habrá réplicas en otras ciudades de España.

Fátima Morante

Presidenta de la Asociación de Afectados Crónicos de las Vías Respiratorias “A Tot Pulmó”

Sobre el asma grave existe una enorme falta de reconocimiento por parte de la Administración, el sistema sanitario y la sociedad. Mejorar la calidad de vida de las personas que lo padecen es una lucha que depende de muchos factores, entre ellos, una mayor conciencia en la sociedad y los poderes públicos, la implementación de los avances farmacológicos y, por supuesto, unos protocolos adecuados que ayuden a identificar a los pacientes, derivarlos a unidades especializadas de asma grave y abordar su cuadro médico con garantías.

Más de 200 personas ya se han acercado a las cabinas inmersivas de los hospitales de Madrid y Barcelona, donde se les ha realizado una prueba de FeNO (examen de la fracción de óxido nítrico exhalado -un gas producido por los bronquios cuando hay inflamación de tipo 2-)⁵. Esta prueba determina de manera indirecta el grado de inflamación de las vías aéreas en cada individuo y, por tanto, supone un indicador importante tanto para el diagnóstico del asma, como para su seguimiento, valoración de la adherencia y efectividad de los esteroides inhalados en la inflamación.

Dra. Astrid Crespo

Médica experta en Asma de la Unidad de Asma del Servicio de Neumología y Alergia del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

El objetivo del abordaje del asma es alcanzar y mantener el control de la patología y la prevención del riesgo futuro. A la vez, es importante concienciar sobre el posible infradiagnóstico de esta patología en la sociedad. Gracias a iniciativas como esta, si un paciente no está bien controlado y resulta que al hacer la prueba tiene un valor elevado de FeNO, se le podrá aconsejar que lleve un mejor control de la enfermedad, mediante una mejor adhesión al tratamiento o un mayor cumplimiento a las visitas con su especialista.

Representación de FeNO

Los resultados de las pruebas que se han realizado se traducen numéricamente en una escala musical y visual equivalente, que personaliza la representación visual y sonora que se proyecta en la cabina, creando una experiencia inmersiva única para cada asistente. Las animaciones, representaciones gráficas, visuales y el sonido –producido por Andre Nascimbeni, ganador de un Latin Grammy 2016 por la grabación de “La Bicicleta” de Shakira- cambian y se adaptan a los resultados de la prueba de FeNO de cada participante, lo cual evidencia las diferencias en FeNO leve y grave y permite a los asistentes entender como el organismo reacciona a la inflamación.

Si el resultado de FeNO es bajo, la melodía se caracteriza por su armonía y suavidad; si lo FeNO es elevado, el resultado está marcado por la intensidad. Por otro lado, la cantidad de partículas que se muestran en pantalla, su movimiento e interacción depende, también, del FeNO de cada persona. Si el resultado de FeNo es bajo, aparecen menos partículas en pantalla y su movimiento es más suave y lento. En cambio, si el resultado de FeNO es alto, hay un mayor número de partículas interactuando entre sí, con un movimiento más rápido e intenso.

Andre Nascimbeni

Productor musical de FeNomenal Experience

Este proyecto ha sido muy inspirador porque por primera vez se visualiza una enfermedad respiratoria crónica, como es el asma grave a través de la música, pero sobre todo porque estamos ayudando a personas. La música es un elemento intangible, como la respiración y el aire, pero tiene un gran poder porque comunica y nos conecta con las emociones. Para esta experiencia, además, contamos con una técnica novedosa que se basa en el sonido binaural, que tiene la capacidad de envolver, jugar con el espacio y aportar una experiencia única al usuario a través de los auriculares.

La posibilidad para los pacientes de ver y escuchar la inflamación de sus vías respiratorias de manera tan gráfica les permite mejorar la educación y comprensión de la enfermedad.

Respuesta inflamatoria inmunitaria como causa de otras patologías

Los últimos avances científicos demuestran que la inflamación de tipo 2 no solo está en la base fisiopatológica de la mayor parte de pacientes con asma, sino que también puede manifestarse en otras localizaciones dando lugar a patologías inflamatorias crónicas tipo 2 como son la dermatitis atópica, la rinosinusitis crónica con poliposis nasal (RSCcPN) o la esofagitis eosinofílica (EEo), entre otras, que pueden manifestarse de forma aislada, si bien, a menudo suelen coexistir6.

REFERENCIAS

1. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica - Portal SEPAR.

2. Global, regional and national incidence, prevalence and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet 2017; 390: 1211-59.

3. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). Hoja informativa – Asma grave. Disponible en: https://drive.google.com/file/d/19h8knWuIWJy82X0-fhHv5uUXgnH5wPaW/view. Último acceso: marzo 2023. .

4. Gandhi NA, Bennet LB, Graham NMH, Pirozzi G, Stahl N, et al. Targeting key proximal drivers of type 2 inflammation in disease. Nat. Rev. Drug Discov. 15, 35–50 (2016).

5. Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). Hoja informativa – Test de medición del FeNO. Disponible en: https://drive.google.com/file/d/12AHXovEYlhaq_yqg0Xjy6yg6mpQuqhDY/view. Último acceso: marzo 2023

6. Khan AH, Gouia I, Kamat S, Johnson R, Small M, Siddall J. Prevalence and Severity Distribution of Type 2 Inflammation-Related Comorbidities Among Patients with Asthma, Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps, and Atopic Dermatitis. Lung. 2023 Feb;201(1):57-63. doi: 10.1007/s00408-023-00603-z. Epub 2023 Feb 20. PMID: 36808551; PMCID: PMC9968259.

Fuente: HK Strategies