La Hipertensión Arterial Pulmonar (HAP) es una enfermedad rara y crónica que tiene un impacto significativo en la calidad de vida y en la esperanza de vida de los pacientes, debido a la afectación que provoca en los vasos sanguíneos que llevan la sangre del corazón a los pulmones¹. Para analizar los últimos avances en torno a esta patología, Baleares ha acogido el encuentro ‘Diada Balear de HAP 2023’, organizado por Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson, y que ha reunido en el Palau de Congresos de Palma de Mallorca a expertos de diferentes especialidades.

La prevalencia de HAP en España es de aproximadamente 15 casos por millón de habitantes, con una incidencia de nuevos casos en torno a 1-2 casos por millón de habitantes por año². Se trata de una enfermedad que afecta a las arterias de los pulmones y al lado derecho del corazón, entre cuyos síntomas más frecuentes destacan la dificultad para respirar, la fatiga, el cansancio y el dolor torácico³. Se trata de una enfermedad altamente incapacitante y con un impacto importante en la calidad de vida de las personas que la padecen¹ y cuyos síntomas de inicio (como la dificultad para respirar, fatiga, mareos, desmayos…), poco específicos, pueden ocasionar un retraso en el diagnóstico⁴.

En este sentido, la reunión ha permitido poner de manifiesto la importancia del diagnóstico precoz y el papel de técnicas de imagen como la ecocardiografía, tal y como recogen las recientes Guías de la Sociedad Europea de Cardiología⁵. “El ecocardiograma es una herramienta fundamental en el diagnóstico y seguimiento de la HAP; se utiliza para establecer las probabilidades de que exista o no esta enfermedad, por lo que se considera la prueba principal en el estudio inicial de pacientes con sospecha. También tiene un papel destacado en la valoración de su progresión y respuesta al tratamiento”, ha señalado en este sentido Dr. Ernest Sala, jefe del Servicio de Neumología del Hospital Universitario Son Espases y coordinador del encuentro.

Una idea en la que ha coincidido uno de los ponentes, el Dr. David Crémer, cardiólogo y coordinador del Grupo de Trabajo de Hipertensión Pulmonar del Hospital Universitario Son Llàtzer. “Esta herramienta es una prueba fundamental para iniciar el proceso diagnóstico en pacientes con síntomas compatibles (disnea, angina o síncope) o en la detección precoz en asintomáticos con circunstancias de riesgo para desarrollarla como algunas enfermedades del tejido conectivo o familiares de primer grado de un caso”.

Ambos especialistas han puesto el acento en las Guías de Práctica Clínica de la Sociedad Europea de Cardiología, como una herramienta fundamental para conocer y sospechar de un posible diagnóstico de HAP en pacientes con síntomas compatibles, lo que permite “establecer la secuencia de pruebas necesarias que confirmen el diagnóstico y poder escoger el tratamiento más efectivo en cada caso de acuerdo a las evidencias más recientes”, en palabras del Dr. Crémer.

El especialista balear ha subrayado que “la práctica clínica basada en Guías ha demostrado que mejora la calidad de la asistencia, reduce la variabilidad que puede darse en función de los profesionales o centros que atienden a los pacientes y en última instancia, mejora las tasas de hospitalización y mortalidad. En el caso de una enfermedad rara y grave como es el caso, su aplicación es aún más importante”. Además, ha puesto el acento en la importancia de seguir a los pacientes “en centros con experiencia donde exista un proceso estructurado que asegure los mejores resultados; dado su carácter de enfermedad rara, compleja, grave y con un tratamiento de alto coste económico”⁶. Y como añadía por su parte el Dr. Sala “con un abordaje multidisciplinar, con la implicación de diferentes especialidades médicas (como neumología, cardiología, reumatología, medicina interna, radiología, etc.), personal de enfermería y otros profesionales de la salud para ofrecer una atención integral al paciente con HAP”.

En este sentido, ha destacado que en Baleares “se ha iniciado un proceso de acreditación de resultados para mejorar la gestión clínica de la HAP. Los centros con experiencia demostrable ofrecerán a estos pacientes el acceso a un equipo multidisciplinar de profesionales altamente capacitados en el manejo de estas enfermedades, contando con la tecnología y los recursos necesarios para diagnosticar y tratar la HP y HAP según las últimas guías europeas de práctica clínica recientemente publicadas”.

Como ha concluido el Dr. Sala, este tipo de encuentros son precisamente una excelente oportunidad para que los profesionales sanitarios de diferentes especialidades implicados en la atención a pacientes con HAP puedan compartir su conocimientos y experiencia en el manejo de la enfermedad, “aprendiendo de otros especialistas, discutiendo nuevas evidencias en este campo, explorando nuevas opciones de tratamiento y conociendo los últimos avances en la investigación de estas enfermedades”. En resumen, “estas jornadas son una oportunidad valiosa para mejorar la calidad de la atención al paciente y fomentar la colaboración entre los profesionales de la salud que se puedan ver implicados en el manejo de la HAP en las Illes Balears”.