Con motivo del Día Mundial del Riñón, que se celebra cada 9 de marzo, AstraZeneca ha puesto en marcha la campaña “El diagnóstico precoz parte de ti’, con el aval de la Asociación para la Lucha Contra las Enfermedades Renales (ALCER), Cardioalianza, la Federación Española de Diabetes (FEDE), Sociedad Española de Nefrología (SEN)*, Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) y el  Grupo de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria de la Salud (GEDAPS). La iniciativa pretende concienciar sobre la importancia de la detección temprana de la ERC y de sus enfermedades asociadas: insuficiencia cardiaca (IC) y diabetes tipo 2 (DM2). En este sentido, los días 9 y 10 de marzo estará estacionado un autobús en la Plaza de Felipe II de Madrid, donde profesionales sanitarios informarán sobre estas patologías y realizarán unas sencillas pruebas a aquellas personas susceptibles de padecer cualquiera de estas tres enfermedades.

En España, uno de cada siete adultos convive con ERC¹, pero dos de cada tres pacientes no saben que la padecen porque se trata de una enfermedad silenciosa, que no presenta síntomas hasta que está muy avanzada².

En este sentido, el presidente de la Federación Nacional ALCER, Daniel Gallego, asegura que “la ERC tiene una prevalencia del 15% en España¹ y es la décima causa de mortalidad en el mundo⁴ y, sin embargo, está infradiagnosticada²”. “Por ello, este tipo de iniciativas son fundamentales para que la población general conozca esta patología y tenga en cuenta que la detección precoz previene el avance de la enfermedad”, añade Gallego.

La ERC aumenta de forma significativa el riesgo cardiovascular y la mortalidad. La Dra. Marian Goicoechea, jefa del Servicio de Nefrología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, indica que “si no la diagnosticamos a tiempo, la enfermedad puede evolucionar a su forma más grave, conocida como enfermedad renal terminal, en la que el daño renal progresa hasta el punto de requerir diálisis o trasplante renal³. “El perfil de la persona que tiene tendencia a padecer esta enfermedad es el de un varón de 65 años con alguna patología crónica, sobre todo diabetes, hipertensión y obesidad⁵ y, además, las personas que sufren ERC tienen una mayor tendencia a padecer IC¹”, explica la doctora.

La progresión de la patología tiene también un gran impacto en el Sistema Sanitario de Salud, ya que provoca un aumento de los costes médicos directos asociados a la atención especializada, suponiendo un coste social y económico muy elevado⁵.

En este sentido, Marta Moreno, directora de Asuntos Corporativos y Acceso al Mercado de AstraZeneca, señala que “desde AstraZeneca, estamos muy comprometidos en mejorar la detección temprana y la prevención de la Enfermedad Renal Crónica y de las patologías asociadas como la Insuficiencia Cardiaca y la diabetes, que afectan a millones de personas en España. Por ello, impulsamos esta campaña para concienciar sobre estas enfermedades, sobre la importancia de su detección precoz con el fin de mejorar el pronóstico y calidad de vida de los pacientes y reducir el impacto en nuestro sistema de salud”, concluye.

La Enfermedad Renal Crónica, una patología que va en aumento

La ERC afecta a aproximadamente 47 millones de personas en la UE y a más de 850 millones de personas en todo el mundo⁶. Se espera un incremento de estas cifras debido sobre todo al envejecimiento de la población, así como al aumento de la prevalencia de la hipertensión y la diabetes, sus principales factores de riesgo⁷. En España, la ERC es la segunda enfermedad cuya mortalidad y discapacidad más aumentó entre los años 2006 y 2016, tras el Alhzeimer⁸. A ello hay que añadir que, según el último informe de la Organización Mundial de la Salud, de los 55,4 millones de muertes que se produjeron en 2019 en el mundo, más de la mitad (el 55%) se deben a 10 patologías, entre las cuales se sitúa por primera vez la enfermedad renal⁴. Se prevé que en 2040 la ERC se sitúe entre las cinco primeras causas de muerte en el mundo⁹.

La IC y la DM2 son enfermedades asociadas a la ERC. Hay tanta relación entre la ERC y la IC que la presencia de una de ellas promueve el desarrollo de la otra, y viceversa^5,10. Y en el caso de la DM2, es un importante factor de riesgo de la ERC y suelen darse a la vez¹¹.

“Existe una relación directa entre las enfermedades renales y las cardiovasculares”, señala Cecilia Salvador, como representante de Cardioalianza. Además, como paciente que convive con insuficiencia cardiaca y, a su vez, con enfermedad renal destaca que, “hay que tener en cuenta que la enfermedad renal crónica es muy frecuente en los pacientes que, como yo, sufrimos insuficiencia cardiaca y que, además, empeora nuestro pronóstico”. En este sentido, añade Cecilia, “campañas de screening precoz como la de hoy son fundamentales para contribuir a la detección precoz de estas enfermedades y, por consiguiente, disminuir la carga de complicaciones”.

En este sentido, Mercedes Maderuelo gerente de FEDE, ha querido poner de relieve que “la ERC y la DM2 son afecciones crónicas de elevada prevalencia que representan un importante problema de salud pública y requieren un abordaje multidisciplinar. La DM2 es la principal causa de ERC en España y también constituye una importante comorbilidad de la nefropatía no diabética. Los pacientes con diabetes e insuficiencia renal son un grupo de especial riesgo, pues presentan una mayor morbimortalidad y un superior riesgo de hipoglucemias y riesgo cardiovascular que los sujetos diabéticos con función renal normal. De ahí la importancia del diagnóstico precoz y un abordaje integral, para que estos pacientes no desarrollen importantes complicaciones y puedan mantener su nivel de calidad de vida”.

Fuente: Atrevia

Referencias:

1. Gorostidi M et al. Prevalencia de enfermedad renal crónica en España: impacto de la acumulación de factores de riesgo cardiovascular. Nefrología 2018; 38(6): 606-15

2. García Serrano C et al. Identificación de infradiagnóstico de enfermedad renal crónica en Atención Primaria. Enferm Nefrol. 2019; 22 (3): 302–7

3. Lorenzo-Sellarés V, Luis Rodríguez D. Enfermedad Renal Crónica. Nefrología al día 2021. Disponible en: Enfermedad Renal Crónica | Nefrología al día (www.nefrologiaaldia.org)

4. OMS. The top 10 causes of death (who.int)

5. Escobar C, Aranda U, Palacios B, Capel M, Sicras A, Sicras A et al. Epidemiology, clinical profile, management, and two-year risk complications among patients with chronic kidney disease in Spain. Nefrologia. 2021 Jun 18:S0211-6995(21)00101-6. English, Spanish. doi: 10.1016/j.nefro.2021.03.006. Epub ahead of print. PMID: 34148667.

6. Jager KJ, Kovesdy C, Langham R, Rosenberg M, Jha V, Zoccali C et al. A single number for advocacy and communication-worldwide more than 850 million individuals have kidney diseases. Nephrol Dial Transplant. 2019; 34(11):1803-5.  

7. Webster AC, Nagler EV, Morton RL, Masson P. Chronic Kidney Disease. The Lancet 2017;389(10075):1238-52. doi: 10.1016/S0140- 6736(16)32064-5.  

8. Ortiz A, Sanchez-Niño MD, Marta Crespo-Barrio M, De-Sequera-Ortiz P, Fernández-Giráldez E, García-Maset R et al. The Spanish Society of Nephrology (SENEFRO commentary to the Spain GBD 2016 report: Keeping chronic kidney disease out of sight of health authorities will only magnify the problem. Nefrologia 2019; 39(1):29- 34. doi: 10.1016/j.nefro.2018.09.002.  

9. Foreman KJ, Marquez N, Dolgert A, Fukutaki K, Fullman N, McGaughey M et al. Forecasting life expectancy, years of life lost, and all-cause and cause-specific mortality for 250 causes of death: reference and alternative scenarios for 2016-40 for 195 countries and territories. Lancet (2018); 10;392(10159):2052-90. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31694-5.

10. Romero-González G et al. Burden and challenges of heart failure in patients with chronic kidney disease. A call to action. Nefrología 2020; 40(3):223-36. doi:10.1016/j.nefro.2019.10.005.

11. Martínez Candela J et al. Enfermedad renal crónica en España: prevalencia y factores relacionados en personas con diabetes mellitus mayores de 64 años. Nefrología 2018; 38(4):401-13doi: 10.1016/j.nefro.2017.11.025.