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Gedeon Richter recuerda que existen opciones terapéuticas para el manejo dolor en procedimientos ginecológicos ambulatorios.

VADEMECUM - 19/10/2022  JORNADAS

La percepción del dolor por profesionales sanitarios es distinta a la que tienen las pacientes. Algunas mujeres rechazan la utilización de un DIU o la realización de intervenciones ginecológicas ambulatorias por miedo al dolor. Para paliar el dolor, se puede utilizar un anestésico local de lidocaína en forma de gel, que resulta efectivo en procedimientos ginecológicos ambulatorios.

Este lunes se celebra el Día Mundial del Dolor, promovido por la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor y la Organización Mundial de la Salud (OMS), con el objetivo de recordar la importancia de seguir trabajando para mejorar la calidad de vida de las personas que lo padecen, poniendo a su disposición fármacos para mitigarlo.

La compañía farmacéutica Gedeon Richter, especializada en la salud de la mujer, quiere hacer hincapié este año en el dolor que sufren las mujeres en la consulta ginecológica, ya sea en una revisión de rutina o en la realización de una intervención ambulatoria.

Miguel Ángel Losada, director médico de Gedeon Richter, recuerda que la salud de la mujer es prioritaria para la compañía “no dejamos de lado aquellos medicamentos que pueden contribuir a mejorar la calidad de vida de las mujeres. Disponemos de formulaciones hormonales para la sintomatología menopaúsica; medicamentos para el tratamiento de patología uterina benigna; infecciones vaginales; anestésicos de uso ginecológico; medicación específica para tratamientos de fertilidad y finalmente medicamentos biosimilares para la salud ósea.”

Dolor en intervenciones ambulatorias

Históricamente, las mujeres han estado predispuestas a sufrir molestias en intervenciones como histeroscopias, inserciones de DIU o biopsias cervicales y endometriales.

El doctor Josep Vicent Carmona, jefe de servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario Francesc De Borja de Gandía, destaca que “hay diferencias entre la percepción del dolor por parte de parte del facultativo y la paciente; el facultativo suele considerar que el procedimiento produce poco dolor, o que es tolerable, pero la sensibilidad diferente de las pacientes hace que para ellas pueda ser un dolor importante”

Los procedimientos ambulatorios son cada vez más utilizados por las múltiples ventajas que conllevan, en cuanto a un menor coste, una mayor comodidad para la paciente y menor utilización de recursos.

La histeroscopia ambulatoria ha supuesto una revolución en la ginecología porque ha permitido acceder a la cavidad endometrial para tratar patologías como los miomas, los pólipos o los sangrados irregulares sin necesidad de una anestesia general o de un ingreso; “ahora vemos y tratamos en el mismo momento”, indica el doctor Carmona. “Los instrumentales han ido avanzando; con diámetros muy pequeñitos, de seis milímetros (que hasta hace poco sólo se usaban para diagnóstico y tomar alguna pequeña biopsia), ahora se pueden hacer intervenciones de mayor complejidad.”

Hay algunos factores que influyen en cuanto a realizar o no esta técnica en consulta, y el dolor es uno de ellos, la percepción del mismo que tiene la paciente, sus experiencias previas o, si sufre dolor crónico1.

Miguel Ángel Losada, director médico de Gedeon Richter, indica que “en este apartado, pensamos en su día que todavía existía espacio para innovar y mejorar las formulaciones y dispositivos aplicadores disponibles, a fin de mejorar el grado de confort de las pacientes y de paso facilitar la intervención por parte del especialista”.

El dolor en la inserción de un DIU

En un estudio2 que evaluaba la intensidad de dolor experimentada por la paciente y la percibida por el médico durante la inserción de DIU se observó que la media del dolor máximo experimentado por las pacientes fue de 64,8 mm (escala visual analógica de 100 mm

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