Biogen Inc. (Nasdaq: BIIB), compañía biotecnológica especializada en neurociencia y en enfermedades inflamatorias inmunomediadas, ha organizado la segunda edición de la reunión de expertos “BIONCARE”. El objetivo de los encuentros ha sido proporcionar una formación de calidad y actualizada al rol actual del profesional de enfermería especializado en enfermedades inmunomediadas, todo ello dentro del contexto de la práctica clínica del uso de tratamientos biológicos y biosimilares. Este proyecto, iniciado en 2020, continúa poniendo en valor la importancia de la enfermería en el tratamiento y seguimiento de las enfermedades inflamatorias, en las especialidades de Reumatología, Digestivo y Dermatología. 

En 2021 han tenido lugar dos encuentros, el primero de ellos se ha enfocado en la formación en terapias biológicas y biosimilares así como el abordaje multidisciplinar de los equipos implicados (Especialistas en la patología, enfermería, farmacéuticos o psicólogos). La segunda se ha centrado en la importancia de la comunicación con el paciente, la adherencia y el manejo de los pacientes con enfermedades inmunomediadas en una Unidad de psoriasis. Durante las jornadas, se han abordado temas clave como el uso de fármacos biológicos y biosimilares y el valor que aportan hacia este tipo de pacientes, la importancia de la comunicación con el paciente ante un cambio de tratamiento biológico o la adherencia al tratamiento.

"A lo largo de las últimas 2 décadas, la terapia biológica ha revolucionado el tratamiento de las enfermedades inflamatorias crónicas inmunomediadas; sin embargo, su coste relativamente alto impidió que los sistemas de salud aprovecharan su beneficio clínico completo. La introducción de biosimilares en la práctica clínica continúa teniendo un gran impacto en la sostenibilidad de la atención médica global. A medida que se acumulan evidencia de vida real sobre su uso, también está claro que el impacto de los biosimilares se expande más allá de la reducción de costes y puede aumentar el acceso de los pacientes a estas terapias biológicas esenciales, influyendo positivamente en el curso de su enfermedad.”²

En el ámbito de los tratamientos biológicos y biosimilares, actualmente los medicamentos biosimilares tienen un gran impacto en el Sistema Nacional de Salud (SNS), ya que suponen un ahorro que además facilita el acceso a más fármacos novedosos y al mismo tiempo potencian la innovación farmacéutica.^3,4 Y es que, según se ha demostrado, el uso del biosimilar no reduce la eficacia del tratamiento ni aumenta los riesgos de la terapia en los pacientes tratados.⁵

Se calcula que gracias a la introducción de biosimilares, sólo en 2021 el SNS podrá ahorrar alrededor de más de 930 millones de euros. Según Biosim (Asociación Española de Biosimilares), se prevé que siga mostrando beneficio en alza, pues los cálculos prospectivos para el ahorro con este tipo de terapias entre 2020 y 2022 se sitúan en 2.856 millones de euros, lo que refleja impacto beneficioso que este tipo de medicamentos ejerce sobre la sanidad pública en España.¹

El uso de biosimilares y la importancia de la comunicación médico-especialista

Las sesiones han sido moderadas por expertos en enfermedades inmunomediadas, los cuales han puesto en valor la importancia de la enfermería para lograr un óptimo abordaje multidisciplinar y el uso de tratamientos biológicos para dichas enfermedades.

Sobre el uso de fármacos biosimilares, el doctor, ponente y moderador del encuentro, Juan Carlos Nieto, Reumatólogo del Hospital Universitario Gregorio Marañón (Madrid) y Centro de Enfermedades Inflamatorias Mediadas por la Inmunidad (CEIMI), ha afirmado que “los biosimilares favorecen el acceso de los pacientes a los tratamientos biológicos ya que su influencia positiva en los precios, eficacia y seguridad es comparable a fármacos originales. Además, estos fármacos contribuyen a aportar su granito de arena disminuyendo costes en el SNS, proporcionando medicamentos de calidad, eficacia y seguridad comparable a los que ya disponíamos.”

Además, el doctor ha destacado la importancia de la relación y comunicación médico-paciente ante el cambio de tratamiento, “el seguimiento del paciente es muy importante tanto si se modifica a un biosimilar como si se mantiene el original. Se tiende a realizar un seguimiento más cercano en el tiempo cuando se cambia a biosimilar para asegurarnos de que el paciente evoluciona adecuadamente, igual que sucede cuando se modifican las dosis de los medicamentos. En cuanto a la comunicación paciente-especialista, se trata de un aspecto fundamental en la toma de esta decisión, ya que una comunicación incorrecta, puede generar rechazo en el paciente y aumentar el riesgo de aparición de efecto nocebo.”

Otro aspecto destacado en la sesión, el cuidado de estos pacientes en el contexto del cambio de tratamiento biológico a biosimilar, el doctor Nieto ha comentado “el cambio de un biológico original al biosimilar es una decisión íntima que debe tomarse de forma conjunta y consensuada entre paciente y especialista, explicando los motivos y ofreciendo la información sobre eficacia y seguridad del fármaco biosimilar a introducir. El motivo puramente económico puede motivar el cambio en pacientes con enfermedad controlada, en remisión mantenida, para reducir costes manteniendo el mismo efecto.”

El papel de Enfermería, clave en el manejo de las enfermedades inmunomediadas

Por otro lado, José María Martín, Enfermero multidisciplinar especializado en enfermedades inmunomediadas del Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria (Tenerife) y Secretario de la Sociedad Científica OpenReuma, ha aclarado que “el abordaje multidisciplinar de este tipo de pacientes es importantísimo para mejorar la calidad de asistencia, seguridad y tranquilidad de los mismos, además, tener un equipo multidisciplinar en varias especialidades logra que el paciente sea atendido de forma integral y que se pueda controlar de manera óptima la enfermedad.”

El enfermero ha puesto en valor el rol de la enfermería para optimizar el cuidado de pacientes de enfermedades inmunomediadas, según sus palabras, “el papel de la enfermería es fundamental en numerosos aspectos. Primero hay que dar toda la información a los pacientes sobre su enfermedad y resolver todas las dudas que nos plantean sobre la misma”. Además, ha recalcado que, “la educación de pacientes en cuanto a sus tratamientos, cómo administrarlos, conservarlos y transportarlos, dar a conocer los posibles efectos adversos y cómo gestionarlos y promover en ellos hábitos de vida saludables, son aspectos imprescindibles dentro del rol de la enfermería, pues somos los profesionales de referencia a la hora de resolver cualquier duda o problema del paciente con su enfermedad, tratamiento o pruebas.” 

Respecto a los tratamientos biológicos, José María, como experto en el campo de la enfermería, ha afirmado que “el rol de la enfermería experta ha ido avanzando y adaptándose a los nuevos cambios que han venido de la mano de nuevos tratamientos biológicos y biosimilares”. Según este experto, “la formación en este tipo de terapias resulta insuficiente por parte de los hospitales, por lo que sesiones como BioNcare son de gran ayuda en la formación del personal de enfermería”.

Por último, según ha afirmado Carmen García Calvo, directora médica de la unidad de Biosimilares de Biogen España, “desde la Compañía creemos firmemente que el abordaje multidisciplinar en enfermedades inmunomediadas es clave para ofrecer una atención óptima y de calidad a todos los pacientes que las padecen. Por ello, promovemos proyectos como BioNcare, que suponen una oportunidad única para que todos los profesionales implicados en su manejo compartan experiencias clínicas y actualicen sus conocimientos en el abordaje de este grupo de patologías.” A lo que ha continuado “A través de la educación del paciente dirigida por enfermeras especializadas y el uso de estrategias de comunicación, los pacientes se volverán más seguros y adherentes a su terapia biológica, impactando directamente en su calidad de vida y unido a su vez a una reducción el gasto para nuestro SNS.”

Referencias:

[1] Biosim (Asociación Española de Biosimilares). Análisis de impacto presupuestario de los medicamentos biosimilares en el Sistema Nacional de Salud de España (2009-2022) (Pág.42) https://www.biosim.es/documentos/AIP_biosimilares_Hygeia_UCM_BioSim_nov2020.pdf Último acceso: julio de 2021]

[2] Rezk MF, Pieper B. Unlocking the Value of Anti-TNF Biosimilars: Reducing Disease Burden and Improving Outcomes in Chronic Immune-Mediated Inflammatory Diseases: A Narrative Review. Adv Ther. 2020 Sep;37(9):3732-3745.

[3] https://www.biosim.es/documentos/Biosimilares%20position%20paper.pdf. [Último acceso: julio de 2021]

[4] European Medicines Agency. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/field_ema_web_categories%253Aname_field/Human/ema_group_types/ema_medicine/field_ema_med_status/authorised-36/ema_medicine_types/field_ema_med_biosimilar/search_api_aggregation_ema_medicine_types/field_ema_med_biosimilar/field_ema_web_categories%253Aname_field/Human/ema_group_types/ema_medicine/field_ema_med_status/authorised-36/field_ema_med_market_auth_date/%5B1999-12-31T23%3A00%3A00Z%20TO%202019-05-21T21%3A59%3A59Z%5D?sort=field_ema_med_market_auth_date&order=asc [Último acceso: julio de 2021]

[5] Barbier L., Ebbers H., Declerck P., Simoens S., Vulto A. G., Huys I. The efficacy, safety and immunogenicity of switching between reference biopharmaceuticals and biosimilars: a systematic review. 2020.Oct; 108 (4):734-755

Fuente: Burson Cohn & Wolfe (BCW)